Ce este Herpes Eyes -
Boala infecțioasă. În funcție de localizarea infecției HSV următoarele tipuri de leziuni: herpes secol dermatită; conjunctivită herpetică; herpetică keratită epitelială (copac) și variantele sale: veziculoase, stea, la fața locului, cu o leziune kartoobrazny stromă; herpetică keratită stromală: ulcere corneene herpetice discoidale, keratouveit herpetică (cu ulcerație, ulcerației fără), uveita herpetică (leziuni ale corneei); cheratita trofice postherpetic (epiteliopatie, keratită bulos). Este de asemenea posibil iridociclita herpetică, corioretinită, nevrita, episclerită și eroziune recurente.
Care sunt cauzele / cauzele erupțiilor ochilor
Agentul cauzal este virusul herpes simplex (un mediu de filtrare de dimensiuni medii). Are o acțiune dermatotropică, neurotropică și mesotropă. Se disting tulpini multiple de virus herpes simplex, care au diferite proprietăți biologice și antigenice, activitate imunologică și patogenitate.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul ochiului herpetic
Transportatorul virusului este o persoană. În număr mare, virusul se găsește în conținutul veziculelor herpetice și în saliva pacientului. Infecția are loc prin contact sau picături în aer. Infecție cu porți: piele, membranele mucoase ale gurii, nasului, nasofaringelului, ochiului, tractului urogenital. În tractul vascular, corneea, conjunctiva, glanda lacrimală, virusul intră și în calea hematogenă. Virusul din organism poate fi o perioadă îndelungată într-o stare inactivă. Dezvoltarea bolii este facilitată de alte infecții (gripă, pneumonie), răcire, supraîncălzire, traume fizice și psihice.
În patogeneza bolii, modificările inflamatorii și distrofice ale țesuturilor oculare și fenomenele degenerative secundare în nervii periferici sunt importante. Infecția herpetică poate fi o manifestare locală a bolii (blefaroconjunctivită, keratoconjunctivită, stomatită aftoasă, vulvovaginită, piele herpes de pleoape, față).
Simptomele ochilor herpetici
Herpes dermatitis pleoapelor. Pe fundalul unei câteva piele înfundată a feței și a pleoapelor apar bule transparente. Frecvente de frisoane, febră, dureri de cap. Uneori apariția veziculelor este precedată de o senzație de mâncărime, arsură și tensiune a pielii. Conținutul veziculelor se agită rapid, se usucă cu formarea de cruste, care după 1-2 săptămâni dispar fără a lăsa cicatrici. Vesiculele pot fi simple și multiple, uneori acestea sunt situate pe diferite părți ale pielii.
Conjunctivita conjunctivală se observă în 3 forme clinice: ulcerații foliculare, catarrale și veziculoase. Forma foliculară se caracterizează printr-un curs lung lent, absența microflorei, adesea însoțită de precipitarea herpetelor herpetice pe pielea pleoapelor și aripilor nasului. Forma catarală are un debut rapid și o durată mai scurtă. Cu o formă ulcerativă veziculoasă pe conjunctiv, deversarea de vezicule herpetice proaspete și dezvoltarea lor ulterioară ulterioară sunt observate fără modificări cicatriciale ale mucoasei.
Ceratită herpetică. Herpetic cheratita caracteristici comune sunt: o reducere bruscă sau absența sensibilității corneei și absența sau apariția tardivă a vascularizării sale, precum și tendința de a recidiva. Forma cea mai caracteristică este keratita dendritică. Bulele din stratul epitelial se revarsă de-a lungul trunchiurilor nervoase. Fuzionarea și ulcerarea, bulele și infiltratele formează un fel de figura asemănătoare unei ramuri a unui copac. În jurul acestei zone, suprafața corneei este de obicei edemată, ca și cum ar fi "ispakana". De cele mai multe ori ulcerul se întinde pe suprafață și pe stratul corneei; Irisul poate fi implicat în proces, apare irita sau iridocilită. Deseori, keratita dendritică are loc sub forma unei keratoveite severe.
Stromale keratită întotdeauna însoțită de leziuni mai mult sau mai puțin severe ale tractului vascular (keratită herpetică, iridociclita). Caracteristic pentru apatic, recidiva, reducerea sensibilității corneei, iridociclită seroasă și seroplastic, de multe ori cu precipitați gri sau albicioase mari și depuneri masive de pe suprafața din spate a corneei, irisului hiperemie și de multe ori creșterea presiunii intraoculare. Când cheratita marcat infiltrarea intensivă disc stromei corneene în mijloc și mai profunde straturi sub formă de disc său clar definit dispus, în general, în zona optică centrală exprimate pliurile membranei Descemet lui, îngroșarea corneei la locul aranjamentului principal vatra, prezența precipitatelor. Adesea se adaugă iriți și iridocicliți. In formele atipice ale bolii, o schimbare de „unitate“ sau neregulate forma.
Herpesul ulcer al corneei se caracterizează printr-un curs lent și prelungit. Ulcerul este, de obicei, curat, fără a fi detașabil, adesea nu provoacă durere. Poate fi complicată de o infecție secundară.
Herpetică keratouveit (uveakeratit) este însoțită de schimbări în tractul vascular (uveite anterioare). infiltrate caracteristice diferitelor straturi ale ulcerația corneei precipită nou formate vase din iris exudat adânc falduri membranei Descemet, de multe ori cu aspectul blistering keratoiridotsiklit buloase și eroziuni la nivelul epiteliului, creșterea presiunii intraoculare în perioada acută a bolii. Cu un curs prelungit, apare vascularizarea profundă și superficială a corneei.
Herpesul uteric, fără înfrângerea corneei, se caracterizează prin prezența precipitatelor mici și a opacitelor situate central în vitro.
Leziunile herpetice recurente ale cojilor interiori ai ochiului se pot manifesta ca iridocilită izolată, corioretinită, perivasculară retiniană și nevrită optică. Iridocilita herpetică se caracterizează printr-un flux prelungit prelungit, prezența precipitărilor în centrul corneei, sinechii posterioare extinse. În corpul vitros se formează fibre grosiere - toroane care reduc în mod semnificativ acuitatea vizuală. De asemenea, se poate dezvolta cataractă și glaucom secundar. Adesea, procesul patologic implică coroidul, retina și nervul optic. Recidivele sunt frecvente.
Keratita troferică postherpetică se caracterizează prin îngroșarea și corneea neuniformă, lipsa totală a sensibilității, creșterea și rugozitatea epiteliului, prezența veziculelor care apar periodic și dispar. Cursul bolii este prelungit, însoțit de o scădere semnificativă a acuității vizuale.
Caracteristicile cursului clinic de herpes la copii. Debutul caracteristic acut, edemul conjunctivului, foliculii, erupția veziculelor herpetice de-a lungul marginii pleoapelor. Edemul corneei difuz sau infiltrații ușoare superficiale în el. Boala este adesea precedată de gripă, pojar, scarlat și alte infecții. Herpesul ochiului este adesea însoțit de pre-limfadenită. În cursul sever, apare vascularizarea timpurie și profundă a corneei, însoțită de inflamația tractului uveal.
Diagnosticul ochilor herpetici
Având în vedere polimorfismul imaginii clinice, diagnosticul bolilor herpetice prezintă adesea dificultăți semnificative. Pentru keratită herpetică caracterizate prin sindromul trigeminal nevralgice și sensibilitatea corneei scădere, pielea frunții, limbii, palatului moale pe partea ochiului pacientului. Important este procesul persistent, de multe ori pe termen lung și recurent. Biomicroscopie detectează forma caracteristică a leziuni ale corneei (copac, și disciform Al keratită.). Stabilirea diagnosticului promovează difuziunea virală din leziunile corneene epiteliale (în special în primele stadii ale bolii), creșterea virusului în culturi de țesuturi, descoperiri citologice in epiteliul pacientilor conjunctiva si cornee (celule epiteliale gigant cu un număr mare de nuclee, prezența incluziunilor intracelulare în exudatul conjunctival - limfocite). În faza acută a metodei imunofluorescenta herpes bolii in razuitura epiteliale conjunctivale dezvăluie adesea un antigen virus herpes obișnuit. test de fixare a complementului nu este întotdeauna dovezi datorită faptului că majoritatea persoanelor cu vârsta de peste 15 în sânge sunt anticorpi neutralizanți. Pentru diagnostic sunt, de asemenea, istoricul importante de date (infecții acute anterioare, de răcire, și al microtraumele ochi.).
Diagnosticul diferențial se efectuează cu conjunctivită adenovirală și iridocilită tuberculoasă. Forma foliculară a conjunctivitei herpetice diferă de leziunea adenovirală a conjunctivului printr-un grad mai mic de inflamație, un curs mai lung și o tendință de recădere. În iridocilita herpetică, spre deosebire de precipitările tuberculoase, sunt localizate de obicei în zona centrală a corneei.
Prevenirea herpesului ocular
În cazul unui herpes post-primar împotriva unui context de infecție cronică latentă, principalele activități vizează prevenirea recurenței bolii. Este important să se excludă hipotermia, diferite răceli, insolarea prelungită urmată de răcire, stresul nervos, rănile conjunctive și corneene. In timpul persoanelor epidemii de gripă, care a recupera de herpes ochi, medicamente profilactice ar trebui să instaleze interferon interferonogen. Pentru a preveni repetarea utilizarea specifică a cursurilor de vaccinare herpes vaccin polio perioada „la rece“, atunci când nu există nici un semn de exacerbare. Cursul de vaccinare include 5 injecții intradermice de 0,05-0,1 ml de medicament la intervale de 3 zile. Cursul se desfășoară o dată la 6 luni. Odată cu dezvoltarea reacțiilor de vaccinare focale continuă folosind diluție de droguri 1:10 - 1 1000, creșterea numărului de injecții intradermice 2-3. Combinație eficientă a instalării interferonogens și a cursurilor de injectare a vaccinului herpetic. Prevenirea nespecifică a herpesului primar la copiii mici se bazează pe prevenirea transmiterii bolii de la alți copii sau de la adulții care suferă de herpes.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: