In rinichi literatura de burete este numit în mod diferit: medulla multikistoz, dilatarea chistice congenitale de colectare a tubulilor și rinichi spongios medular, dilatație chistică piramidelor renale și un rinichi burete renal.
Această boală chistică a piramidelor renale în literatura străină este dedicată multor articole, dintre care multe sunt prezentate pe scurt în monografie.
Rinichiul spongios are o culoare normală și o suprafață netedă. În secțiunea din regiunea piramidală se găsește un număr semnificativ de chisturi mici sau cavități mici hemisferice cu un diametru de la un capăt la 3 mm. Chisturile sunt localizate exclusiv în zona piramidelor malpighiene, fără a afecta substanța corticală a rinichiului. Unele chisturi ies în cavitatea calicului din papile.
Chisturile sunt neuniforme, adesea radial, împrăștiate pe suprafața piramidelor și le conferă aspectul unui burete, de aici numele bolii. În cavitatea unor chisturi sunt pietre mici sau nisip, adesea de culoare închisă.
Substanța corticală a rinichiului are o grosime puțin mai mică decât cea normală. Coloanele bertinice sunt comprimate între piramide. Membrana mucoasă a pelvisului și caliciului este de obicei neschimbată.
La majoritatea pacienților, boala renală este bilaterală. Majoritatea bolnavilor. Principalele simptome ale bolii: hematurie, durere în regiunea lombară, colică renală și pirozită. Macro- sau microematuria apare în 85% din cazuri.
Cauza colicii renale poate fi pietre care au rupt prin peretele chistului în cavitatea pelvisului. Boala este uneori complicată de infecție și cauzează o încălcare a urinării. Capacitatea funcțională a rinichilor pentru o perioadă lungă rămâne normală. Când infecția este atașată în cazul formării de piatră și a unei permeabilități a tractului urinar superior, funcția renală este afectată.
Diagnosticul unui rinichi spongios se bazează pe un studiu cu raze X.
Pe radiografiile de ansamblu din regiunea rinichilor, uneori sunt determinate umbrele calcificărilor din zona substanței medulare. Urogramele uretrografice din zona papilei prezintă o serie întreagă de mici cavități corespunzătoare substanței creierului; aceasta oferă o imagine sub forma unui burete poros.
Prin examinarea histologică, nu se observă modificări speciale ale tubulilor și glomerulilor, dar în jurul piramidelor modificate cistic există o reacție semnificativă a țesutului conjunctiv. Burete de rinichi este o anomalie a dezvoltării embrionare a rinichilor, unele apropiate de Etiopatogenia cu rinichi polichistic, deși cursul clinic și spongioasă imaginea mortem de rinichi este destul de diferit de boli de rinichi polichistic.
Pentru un rinichi spongios sunt caracteristice:
- Boală renală chistică uniformă;
- Dimensiunile mici ale chisturilor cu aranjamentul lor radial în substanța medulară, ca urmare a faptului că suprafața și dimensiunea rinichilor nu se modifică;
- Dimensiunea chisturilor crește treptat spre centru și atinge de obicei 2-4 mm în diametru.
Chisturile nu conțin produse de secreție și sunt separate printr-o grilă asemănătoare păianjenului sub forma unui "burete". În interiorul epiteliului sau în lumenul chist, este adesea posibil să se vadă picături de mucoproteină. Pelvisul renal este normal macroscopic.
Rinichi spongios: tratament
Pacienții cu rinichi spongios în cazuri complicate nu au nevoie de tratament. În cazul hematuriei totale, se efectuează măsuri terapeutice destinate hemostazei (transfuzia sângelui, spălarea bazinului renal cu o soluție de azotat de argint etc.). Numai cu hematurie care pune viața în pericol, precum și în cazurile de pielonefrită acută, cu terapie conservatoare nereușită, este indicată intervenția chirurgicală.
În cazul concrementelor migratoare, care cauzează blocarea frecventă a tractului urinar superior, este demonstrată îndepărtarea pietrelor într-o manieră operativă.
Articole similare
-
Cursul rinichiului spongios al bolii, diagnosticul și necesitatea tratamentului
-
Dizolvarea pietrelor de rinichi cu lămâi este un remediu popular pentru boala renală din rinichi
Trimiteți-le prietenilor: