Probleme de situație în traumatologie și ortopedie (controlul aptitudinilor practice)

Sarcina situațională numărul 1 Victima este imobila, nu reacționează la grindină. Respirația vizibilă este absentă. Impulsul pe arterele radiale și carotide nu este determinat.







Raspuns: Lipsa de respiratie si circulatia sangelui indica faptul ca persoana ranita este moarta.

Situația sarcinii situaționale Victima este imobila, nu reacționează la grindină. Vizibilitatea respirației și a pulsului pe artera radială absentă. Impulsul arterei carotide este abia detectabil. Piciorul drept inferior este rupt la nivelul treimii superioare. Nu există sângerări vizibile. Hainele sunt înmuiate în sânge. Terenul este deluros, temperatura aerului este + 30 ° C. Luați măsuri!

A: Lipsa respirației atunci când sunt depozitate, deși circulația slăbit (prezența pulsului carotidian) indică faptul că persoana se află în stare terminală, a provocat distrugerea gambei, pierderea masivă de sânge și deshidratare afectat (temperatura + 30 ° C). pericol iminent de insuficienta respiratorie.

Primul ajutor:

1.IVL 2. În cazul restabilirea respirației spontane - a amorți și garou deasupra ranii 3. Pansament 4. Transportul de mobilizare pribintovyvaniem la nivelul membrelor vătămate la un sănătos 5 remorcat de o notă care să indice data și ora impunerii acesteia.

6. Consumați copiilor răniți dacă se păstrează actul de înghițire.

7. Trageți omul rănit în adăpost (versantul din spate al dealului) și dați o poziție stabilă pe partea sa pentru a împiedica răsucirea limbii.

8. Acoperiți cu o căpăstru medicală pentru a preveni supraîncălzirea generală. 9. Sub rezerva eliminării prealabile din vatră.

10. Dacă respirația de sine nu este restabilită în cinci minute sau dacă pulsul dispare, persoana rănită este moartă. Respingerea încetează.

Să inițieze acordarea de îngrijiri medicale altor persoane lovite.

Sarcina situațională Nr. Răniți inconștient. Motoare agitate. Inhalarea este dificilă, însoțită de retragerea gropilor supraclaviculare. Cianoza buzelor. Pe haine urme de voma. În zona frontotemporală dreaptă, o abraziune și o umflare limitată a țesuturilor moi. Pulsul este rar. Acțiune în oraș, ploaie. Luați măsuri!

Răspuns. Prezența abraziuni și regiunea temporală pripuhlostivpravoy, lipsa de conștiință și urme de vomă indică faptul că victima a primit un prejudiciu grav cap închis. Sufocare, aparent din cauza aspirarea vomei și a limbii.

Primul ajutor:

1. Așezați rola sub umeri.

2. Înclinați-vă capul, deschideți gura și împingeți maxila inferioară.

3. Curățați orofaringeul cu voma din vărsături.

5. Să tragă persoana rănită într-o poziție pe latura sau pe stomac în clădirea de lângă carosabil și să dea o poziție stabilă pe partea sa.

6. Sub rezerva exportului imediat.

Situația de sarcină Nr. Fața este acoperită cu sânge. Falla inferioară este deformată și deplasată în spate. Conștiința este absentă. Respirația este convulsivă. Pulsul este frecvent. Terenul este împădurit și murdar. Temperatura aerului este + 15 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. Deformarea deplasării mandibulei indică posterior fractura. Suferința se datorează limbii limbii și, aparent, sânge aspirat (față acoperită cu sânge).

Primul ajutor:

1. Puneți o rolă sub umeri.

2. Înclinați-vă capul, deschideți gura și împingeți maxila inferioară.

3. Curățați orofaringe cu un deget de la cheaguri de sânge.

5. Imobilizați maxilarul inferior cu un pansament asemănător sforăitului.

6. Trageți omul rănit în adăpost și dați-i o poziție stabilă pe partea lui.

7. Sub rezerva exportului imediat.

Problema situațională Nu. Răniți în conștiință. Neliniștite. Reclamații despre lipsa aerului.

Respirația este frecventă, superficială. Cianoza feței. Pulsul este frecvent. În regiunea subcapululară stângă, o rană moderată a sângerării este de 3 • 2 cm. Emfizemul subcutanat sever al trunchiului, capului și membrelor superioare. Câmp.

Temperatura aerului este -5 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. Plângerile cu privire la sufocare și prezența unei răni în regiunea subscapular din stânga crescut cu trunchiul emfizem subcutanat indică prezența unei pneumotorax tensionate rănit la stânga progresivă, pune viața în pericol, din cauza creșterea bruscă a presiunii pleurală și schimbare mediastinal.

Primul ajutor:

1. Aplicați o pansament ocluziv cu o supapă pe rana de sân.

3. Să dea persoanei rănite o poziție semi-așezată.

4. Înfășurați capul medical pentru prevenirea hipotermiei generale.

Situația de sarcină Nr. Fața este acoperită cu sânge. Conștiința este confuză, gemând. În zona zigomatică stângă 5 • 8 cm. Ochiul este deteriorat. Descărcare abundentă de sânge stacojină de la o rană.

Terenul este deluros. Temperatura aerului este de + 12 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. Fluxul abundent de sânge stacojiu de la o rană din zona zigomatică stângă demonstrează o sângerare arterială.

Primul ajutor:

1. Opriți sângerarea cu o apăsare cu deget a arterei carotidei stângi.

2. În cazul în care excesive obtinerea bandaje umede pentru a opri pridavlivaniya sânge sângerare la stânga artera carotidă la nivelul coloanei vertebrale, cu un bandaj Pelota, petrece excursii bandaj chiar prin mâna dreaptă ridicată.

3. Aplicați un bandaj binocular.

4. Dați persoanei rănite o poziție stabilă pe partea sa.

Situația sarcinii Nr. În conștiință. Epuizat. Pe partea frontală a gâtului din dreapta o rană transversală de 8 • 2 cm, cu o sângerare în mișcare. Terenul este împădurit. Temperatura aerului este -28 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. Răniții au sângerări arteriale.

Primul ajutor:

1. Opriți degetul sângerare de presare a arterei carotidă dreaptă a coloanei vertebrale și a pus un bandaj de presiune pe rana cu pelotă, efectuarea de excursii prin bandaj pe stânga a ridicat mâna stângă.

3. Beți copios răniții.

4. Acoperiți cu o căpăstru medicală pentru a preveni supraîncălzirea generală și înghețarea.

Situația de sarcină situațională Plângeri de durere în zona subcapululară dreaptă, unde îmbrăcămintea este perforată cu un fragment și umflată cu sânge moderat. Pulsul este oarecum rapid. Teren împădurit. Temperatura aerului este + 8 ° C. Luați măsuri!







Răspuns. Implantarea moderată a sângelui în jurul plăgii din regiunea subcapululară dreaptă, fără semne de respirație și circulație a sângelui, indică o rană care nu poate pune viața în pericol de țesut moale.

Primul ajutor:

1. Aplicați un bandaj sub presiune cu un pelot pe rană.

3. Direcționați răniții la locul de colectare cu ușurință afectați.

Situația de sarcină nr. Plângeri de durere moderată în zona plăgii abdominale. Hainele sub talie sunt rupte și impregnate cu sânge. În regiunea post-pulmonară din dreapta, o rană de 3 • 3 cm cu sângerare moderată. Câmp. Temperatura aerului este + 15 ° C.

Răspuns. Prezența unei răni moderat răniților sângerare mici în regiunea ombilicală când este rănit dovezi satisfăcătoare poate leziunilor țesuturilor moi ale peretelui abdominal anterior.

Primul ajutor:

1. Aplicați un bandaj sub presiune.

3. Direcționați răniții la locul de colectare cu ușurință afectați.

Situația sarcinii de situație Rare rănită îmbrăcată pe rana coapsei. Pansamentul și hainele sunt înmuiate cu sânge. Temperatura aerului este de +40 oC. Luați măsuri!

Raspuns: Blotarea abundenta a bandajului cu sange indica, cel mai probabil, sangerarea arteriala continua din cauza leziunilor soldului.

Primul ajutor:

1. Aplicați un turnichet hemostatic cu o oră deasupra bandajului.

3. A impune tururi suplimentare de bandaj pe un bandaj umed.

4. Sub nota hamului cu data și ora suprapunerii sale.

5. Imobilizarea membrelor deteriorate.

7. Acoperiți răniții cu o căpăstru medicală pentru a preveni supraîncălzirea generală.

Problema situațională Nu. În timpul atacului terorist, am fost aruncat într-o mină de teren. Conștiința este confuză, gemând.

Membrul inferior drept se atasează pe clapa pielii la nivelul treimii superioare a tibiei. Umflarea cu șuvițe sângeră moderat. Pe suprafața anterolaterală a gâtului din stânga o rană de 6 • 3 cm, cu sângerare grea. Piciorul stâng este distrus, nu sângerează. Orașul. Temperatura aerului este de +3 oC.

Răspuns: răniți multiple leziuni: sângerare abundent rana pe suprafața anterolaterală a gâtului spre stânga, diferența dintre tibie dreapta cu sângerare moderată de la rana, și non-sângerare rana extensivă vizibilă a piciorului stâng.

Primul ajutor:

1. opri sângerarea din rănile degetul gâtului de presare a arterei carotide stângi la nivelul coloanei vertebrale, și apoi se aplică un bandaj de presiune cu pelotă, efectuarea de excursii prin bandaj pe partea dreaptă a ridicat mâna dreaptă.

2. Aplicați turnichete la tibia dreaptă imediat deasupra rănii și în partea inferioară a tibiei stângi.

4. Aplicați bandaje la răni.

5. Imobilizați membrele inferioare.

7. O notă care indică data și ora exploatării.

Situația sarcinii situației 12.

Acum 3 ore, au fixat ambele membre inferioare la treimea mijlocie a coapsei. În conștiință. Gemește de durere. Încearcă să se elibereze de moloz. Câmp.

Temperatura aerului + 20 ° C Luați măsuri!

Răspuns: Având în vedere că durata stoarcerii membrelor la un pui depășește 2 ore, trebuie să se aștepte la dezvoltarea sindromului de stoarcere prelungită după eliberarea din obstrucție.

Un pericol imediat pentru viață este intoxicația acută, care se dezvoltă în astfel de victime după eliberarea lor sub baraj.

Primul ajutor:

2. Eliberați victima de baraj.

3. Aplicați rigidizările pneumatice pneumatice la membrele comprimate sau convexeți membrele până la nivelul de strângere.

4. Dacă este posibil, răciți membrele umezind pansamentele cu apă rece.

5. Să fie exportate în ordinea priorității.

Sarcina situațională numărul 13.

Ea este aruncată de un val de explozie. Conștiința este absentă. Sângerări din urechi, nas și gură. Urme de vărsare pe haine. Respirația și pulsul sunt oarecum rapide. Forest. Temperatura aerului este de + 6 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. Mecanismul de prejudiciu, lipsa de conștiință, sângerare din urechi, nas si gura, urme de vomă pe haine indică faptul că victima a fost rănit grav craniul închis și comoție cerebrală și generală. Amenințare la viață poate să apară în cazul în care limba sau aspirarea vomei.

Primul ajutor:

1. Așezați victima într-o poziție stabilă pe partea sa.

2. Înfășurați capul medical pentru a preveni hipotermia generală.

Sarcina situațională numărul 14.

Am căzut de pe motorul cu motor cu capul în jos. Este întârziată. Cand strigatul isi deschide ochii. Mâinile și picioarele atârnă ca un "bici" fără viață.

Respirația nu este ruptă. Pulsul este rapid. Se află pe marginea drumului.

Temperatura aerului este de + 14 ° C. Luați măsuri!

Răspuns: Trebuie să presupunem că victima a suferit o traumă gravă a craniului și a creierului, coloanei vertebrale cervicale și măduvei spinării. O amenințare la adresa vieții poate apărea din cauza degradării limbii.

Primul ajutor:

1. Imobilizarea coloanei vertebrale pe placă.

Situația sarcinii 15.

Pacientul se plânge de dureri ascuțite în coloana lombară, unde există o rană de 4 • 4 cm, cu sângerare minoră. Miscari active in membrele inferioare sunt absente. Rezolvarea muncii.

Temperatura aerului este de + 14 ° C. Luați măsuri!

Răspuns: Trebuie să presupunem că rănile măduvei spinării și măduva spinării sunt rănite.

Primul ajutor:

2. Aplicați bandaje la rană.

3 Imobilizarea coloanei vertebrale pe placă.

4. Să fie exportate în ordinea priorității.

Sarcina situației 16.

Răniți în stomac. Stăpânește. În peretele abdominal anterior există o rană extensivă cu lobii intestinului. Pulsul este slab. Câmp. Temperatura aerului este + 7oC. Luați măsuri!

Răspuns. Evident, un stomac rănit grav este rănit. Imediat amenințarea la adresa unei persoane rănite de la un abdomen rănit.

Primul ajutor:

2. Aplicați un bandaj la nivelul plăgii abdominale. Scăderea interiorului nu se corectează, ci fixați un bandaj pe peretele abdominal.

3. Înfășurați răniții cu o căpăstru medicală pentru a preveni hipotermia generală.

Situația sarcinii 17.

Extras din camionul răsturnat. Se plâng de dureri severe în abdomenul inferior și în regiunea pelviană. Picioarele sunt ușor orientate spre exterior. Pielea este palidă, pe frunte există o banda de sudoare. Tahicardia.

Impuls de umplere slabă. Temperatura aerului este + 5 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. În prezența traumatismelor severe la nivelul pelvisului și organelor pelvine.

Primul ajutor:

2. imobiliza pelvis, după punerea răniții pe pătură și a pus-o sub îndoit la genunchi și ratirovannye ușor lucrurile din afara. Pentru a preveni ratificarea inutilă a membrelor, reparați-le cu un bandaj.

3. Prevenirea hipotermiei.

Situație de sarcină situațională Se plânge de durere în piciorul drept inferior, pe care îl ține cu mâinile.

Tăblița este neobișnuit de părtinitoare la un unghi spre exterior. Când încerci să-ți îndrepți piciorul, durerea crește dramatic. Aproape de luncile înverzite cu stuf. Temperatura aerului este de + 18 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. În prezența unei fracturi închise a ambelor oase ale tibiei, ceea ce reprezintă un risc de deteriorare secundară a fragmentelor osoase ale mănunchiului neurovascular și a pielii.

Primul ajutor:

2. Imobilizarea transportului la nivelul dreptului medical cu ajutorul mijloacelor improvizate (tulpini de papură).

3. Ajutați răniții să se crawleze într-un loc sigur.

4. Evacuarea în ordinea priorității.

Situația sarcinii numărul 19.

Când linia de alimentare a căzut, a fost lovită de un șoc electric. Conștiința este absentă. Pieptul este în continuare. Impulsul arterei carotide este frecvent, slab. Degetele mâinii drepte sunt acoperite cu o crustă neagră.

Zona împădurită. Temperatura aerului este de + 10 ° C. Luați măsuri!

Răspuns. Există o stare terminală din cauza șocului electric. Imediat amenințarea la adresa vieții de la oprirea respirației.

Primul ajutor:

1. Eliberați victima de curent.

3. După restaurarea respirației independente, acordați o poziție semi-așezată victimei.

4. Mai întâi evacuarea.

Acasă >> Medicină - materiale didactice, manuale. Specialitate 14.00.00

„1 Agenția Federală DE EDUCAȚIE educaționale de stat instituție de învățământ superior, Organizația Universitatea de Stat din Voronej și metodele de acordare a primului ajutor și de îngrijire pentru bolnavi. Ouch. manual privind subiectul primului ajutor pentru studenții de-al treilea an de departamente zi și de seară ale Facultății de Farmacie Compilat Yu.A.Kulikov, T.G.Trofimova Publishing și centrul de imprimare de la Universitatea de Stat Voronezh. "







Trimiteți-le prietenilor: