Hipogonadismul este un complex de simptome cauzate de opresiunea glandelor sexuale și o încălcare a secreției de hormoni sexuali. Tipic manifestarea sa - eschivare caracteristicilor sexuale secundare, amenoree (la femei), tulburări metabolice, care, la rândul său, duce la excesul de greutate sau, alternativ, până la epuizare, deformarea sistemului osos, patologii cardiovasculare.
Sistemul hipotalamo-pituitar (HGS)
Această structură complexă a creierului, reprezentată de hipotalamus și hipofizare. Hipotalamusul prin scutirea de hormoni de eliberare declanseaza secretia de hormoni hipofizari gonadotropi, care sunt esențiale pentru dezvoltarea și funcționarea glandelor sexuale la ambele sexe. Acești hormoni joacă un rol crucial în reglarea funcției sexuale. La femei, acestea oferă o creștere a foliculostimulant bule, care se matureaza oul, precum și alocarea de estrogen, ovulația. La bărbați, ei controlează maturarea spermatozoizilor și sunt responsabili pentru sinteza androgenilor.
Tipuri de hipogonadism
- hipogonadismul primar (PGH) este asociat cu disfuncția sau dezvoltarea inadecvată a gonadelor ca rezultat al infecției, traume mecanice, intervenții chirurgicale sau leziuni prin radiație;
- originile hipogonadismului secundar (HGH) ar trebui să fie căutate în activitatea SGG. Adică, în legătură cu defectele HGS, există un efect indirect asupra glandelor sexuale, de unde și numele - secundar.
- hipogonadismul congenital este asociat, de regulă, cu tulburări ereditare determinate genetic;
- apariția hipogonadismului dobândit după nașterea unei persoane contribuie la o serie de anumiți factori adversi.
Hipogonadismul la bărbați: cauze
Cauzele hipogonadismului primar la bărbați
- genetice (exemple: întreruperea structurii testiculelor sau a tubulilor seminifici);
- efecte chimice-toxice (tratamentul cancerului cu medicamente chimice, alcool, antibiotice de tetraciclină, pesticide, abuz de hormoni);
- infecție (oreion, veziculită, rubeolă);
- iradiere (cu examinare radiologică, radioterapie);
- afectarea testiculelor cauzate de intervenții chirurgicale;
- leziuni mecanice;
- expansiunea vaselor de sânge ale cordonului spermatic; varicocel.
Cauzele hipogonadismului secundar la bărbați
- tumorile diferitelor părți ale glandei hipofizare;
- intervenții chirurgicale;
- îmbătrânirea biologică.
Hipogonadismul la femei: cauze
Cauzele hipogonadismului primar la femei
- anomalii cromozomiale;
- subdezvoltarea ovarelor de la naștere;
- inflamația ovarelor ca rezultat al unei disfuncții în sistemul imunitar, atunci când corpul unei femei începe să producă anticorpi la propriile țesuturi;
- îndepărtarea chirurgicală a ovarelor;
- sindromul feminizării testiculare (fața feminină și genele - masculin);
- sindromul ovarelor polichistice (modificarea structurii funcționale a ovarelor, în acest moment cauzele acestei patologii nu au fost pe deplin stabilite).
Cauzele hipogonadismului secundar la femei
Tumori și inflamații (meningită, encefalită) ale creierului.
Simptomele hipogonadismului la bărbați
- dezvoltarea sexuală tardivă;
- dezvoltarea disproporționată a sistemului musculo-scheletal (creșterea înaltă, brațele și picioarele lungi, pieptul gol, slăbiciunea musculară);
- sedimentarea țesutului adipos de tip feminin (în piept, coapse, fese);
- penisul mic, glanda prostatică nedezvoltată;
- o voce subțire;
- lipsa părului pe față și pubian;
- finețea și pielea fragilă;
- infertilitate;
- scăderea dorinței sexuale.
Severitatea simptomelor depinde de perioada bolii (mai târziu, cu atât mai puțin).
Simptomele hipogonadismului la femei
- În cazul în care boala a progresat la pubertate: subdezvoltarea, iar în cazul în care boala este „dat“ din momentul nașterii sau la o vârstă fragedă - absența completă a caracteristicilor secundare sexuale (organele genitale externe, piept, fese decorate, părul de pe corp pe Pubes și axile), înguste pelvis, creștere înaltă;
- Dacă boala sa dezvoltat în timpul sau după pubertate, sunt prezente caracteristici sexuale secundare, dar există și alte simptome:
- eșec sau absența totală lunară;
- atrofia țesuturilor organelor genitale feminine;
- distonie vegetativ-vasculară (întreruperea sistemului cardiovascular cu un întreg "buchet" de diferite simptome).
Diagnosticul și tratamentul hipogonadismului
Hipogonadismul este o patologie gravă, iar medicul de la district nu este cel mai bun asistent, avem nevoie de mai mulți specialiști înguste: androlog, ginecolog, endocrinolog. Bineînțeles, nu există nici o problemă de auto-medicație.
Cele mai clare manifestări clinice ale hipogonadismului într-o anumită măsură facilitează formularea unui diagnostic precis chiar și atunci când examinăm și întrebăm pacientul. După aceasta, se efectuează studii suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
Principalul lucru în tratamentul hipogonadismului îl reprezintă eliminarea cauzei bolii și nu consecințele acesteia. Prin urmare, factorul determinant în alegerea strategiei și a tacticii tratamentului este natura bolii subiacente.
Măsurile terapeutice la pacienții adulți vizează în primul rând corectarea funcției sexuale. În ceea ce privește infertilitatea, dezvoltată până la pubertate, este, din păcate, incurabilă.
Tratamentul hipogonadismului la bărbați
Cu funcția secretorie parțial conservată a testiculelor, băieții sunt prescrise medicamente non-hormonale, adulți - medicamente pe bază de testosteron și gonadotropină în doze mici. Dacă testiculele își pierd complet funcțiile, atunci terapia de substituție cu medicamentele hormonilor sexuali masculi devine un companion constant al vieții.
Opțiunea și tratamentul chirurgical (transplantul testiculului, restaurarea penisului) sunt posibile.
Tratamentul hipogonadismului la femei
Femeile cu hipogonadism primar prezintă utilizarea hormonilor sexuali feminini (etinilestradiol). Schema de tratament este determinată strict individual, în funcție de indicațiile și contraindicațiile individuale, vârsta și natura bolii pacientului. Când se realizează o reacție menstruală, tratamentul este continuat cu contraceptive hormonale combinate (diane-35, tri-regol, trikwilar).
Prevenirea hipogonadismului
Având în vedere posibila natura genetica a bolii de baza, in care hipogonadismul remarcat, una dintre cele mai importante măsuri preventive este observarea femeilor gravide, pentru a elimina efectele negative asupra organismului. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și endocrine va ajuta de asemenea la prevenirea hipogonadismului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: