LA Afendulova, M.L. Solomentseva
Stația regională de transfuzie de sânge Lipetsk
Descrie organizarea activității stației de Lipetsk transfuzie de sânge regional, pentru a asigura siguranța infecțioase a componentelor și a produselor din sânge, inclusiv particularități regionale cu privire la selecția donatorilor, locul de muncă, un singur centru de donatori, dintre care eficiența poate fi estimată prin rate scăzute ale căsătoriei „absolute“ (0,2%), volume de carantină în creștere cu plasmă, introducerea de NAT-screening-ul ca metodă suplimentară de diagnostic de laborator, implementarea unor algoritmi de securitate atunci când se lucrează cu donatori și produse.
Cuvinte cheie: Servicii de sânge, siguranța infecțioasă, bolile infecțioase transfuzionate cu sânge, selecția donatorilor, Centrul donator unic, carantina de plasmă, leukofiltrarea.
Asigurarea siguranței infecțioase a componentelor și preparatelor din sânge este cea mai importantă sarcină nu numai pentru serviciile de sânge, ci și pentru sănătate în general. Dezvoltarea serviciilor de sânge a devenit una dintre prioritățile incluse în Proiectul Național "Sănătate". Înainte ca sarcina de sânge să fie stabilită pentru a asigura siguranța infecțioasă a transfuziilor de sânge, împreună cu creșterea volumului de sânge și a componentelor sale. În regiunea Lipetsk, situația cu siguranța infecțioasă a sângelui donator este caracterizată ca fiind mai favorabilă decât în alte regiuni ale Rusiei. În ultimii ani, regiunea a atins autosuficiență completă cu mediile hemocomponente moderne.
• 3 DIC la spitalele centrale;
• 40 de spitale care transfuză componente sanguine.
Se știe că riscul de transmitere a bolilor infecțioase transmise prin sânge în transfuzia de sânge este determinat de următoarele motive:
• prevalența ridicată a infecțiilor în rândul populației;
• Selecția necorespunzătoare a donatorilor;
• Probleme de diagnostic care duc la transfuzia de sânge infectat de la donatori în timpul ferestrei seronegative;
• îndeplinirea necorespunzătoare a sarcinilor profesionale de către personalul medical, ceea ce duce la transfuzia de sânge infectat de la donatori netratați;
• Lipsa carantinei plasmei;
• Lipsa de tehnologii pentru reducerea agenților patogeni în trombocite și plasmă;
• Indicații inadecvate pentru transfuzia de sânge pentru destinatari.
• OVGV - 1,54 la 100 mii (5,26 pentru Federația Rusă)
• OVSG - 0,86 la 100 mii (3,57 pentru Federația Rusă)
• Transportatorul HBV - 7,27 la 100 mii
• Transportator VHC - 11,29 la 100 mii
• HIV / SIDA - 7,9 la 100,000 (9,85 ppR), afecțiunea totală - 65,7 la 100 mii (389,6 pentru Federația Rusă)
1. Bolile infecțioase hemotransmițătoare:
• SIDA, purtător al infecției cu HIV;
• Sifilis, congenital sau dobândit;
• hepatită virală B, C, D, rezultat pozitiv al testului pentru markerii hepatitei virale (HBsAg, anti-HCV);
• Tuberculoza, toate formele.
2. Bolile somatice:
• Dependență, alcoolism.
De-a lungul anilor, ECD a acumulat informații extinse despre donațiile donatorilor. În baza de date a centrului există 141,118 robinete "absolute", ceea ce vă permite să eliminați până la 10% din cei care aplică pentru donarea de sânge la etapa de înregistrare.
• Procedura de admitere a unui donator la donarea de sânge are, de asemenea, propriile caracteristici:
• Doar persoanele care au reședința permanentă pe teritoriul regiunii Lipetsk au dreptul să doneze, în conformitate cu datele înregistrate în pașaport;
Pot fi admise de către coloniști din alte zone ale Federației Ruse și țările CSI endemice pentru malarie, au trăit pe teritoriul regiunii Lipetsk timp de cel puțin 1 an, si malaria este endemica, dar au trăit timp de cel puțin 3 ani (în conformitate cu specificată în înregistrare pașaport) și nu trebuie să în acest timp simptomele bolii;
Există probleme de diagnostic comune pentru toate instituțiile de servicii de sânge: transfuzia de sânge infectat de la donatori în timpul ferestrei seronegative; Sensibilitatea insuficientă a testelor de diagnosticare, care nu corespunde sarcinii de a detecta 10-100 virioni într-o singură cireadă; Detectarea NAT detectează 1 particulă în 100-150 μl; Metoda ELISA cu o sensibilitate de 0,1 ng / ml este echivalentă cu detectarea a 105-107 particule virale / ml; un spectru limitat de infecții testate pentru markerii specifici din donatori (virusurile de imunodeficiență umană de tip I și II, virusurile hepatitei B și C, treponema palidă, screeningul ALT1 nespecific).
Dezvoltat, introdus în programul de calculator și introdus în practica zilnică "Algoritmi pentru lucrul cu donatorii și produsele" atunci când se obțin rezultate discutabile și incerte de testare pentru markerii bolilor infecțioase. Un sistem de serocontrol preliminar a fost introdus în donatorii care au avut abateri de laborator.
Procedura de lucru cu produsele și donatorul pentru obținerea abaterilor rezultatelor sondajului poate fi urmărită la exemplul obținerii rezultatului pentru HIV "Negativ după laboratorul Centrului SIDA" (Tabelul 1).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: