Dosare medicale
Administrarea adecvată a documentației medicale relevante este responsabilitatea asistentului medical și asigură tratamentul adecvat pentru pacienți. controlul asupra dinamicii procesului de tratament și diagnostic (inclusiv starea pacientului) și utilizarea mijloacelor materiale și tehnice. evidența activității efectuate de personalul medical.
Principalele tipuri de documentație medicală medicală.
1. Jurnal al mișcării pacienților. înregistrarea de admitere și evacuarea pacienților.
2. Fișa de procedură. fișă de prescripții medicale.
3. Fișa temperaturii. indică datele principale. care caracterizează starea pacientului - temperatura corpului. puls. Tensiunea arterială. NPV. diureza. greutatea corporală (după cum este necesar), administrarea fiziologică.
4. Jurnalul de numiri. în care se fixează numirea unui doctor-laborator și cercetări instrumentale. consultări ale specialiștilor "înguste" etc.
5. Jurnalul de narcotice. agenți puternici și toxici.
6. Jurnalul de transfer de chei din seif.
7. Cerința referitoare la alimentele de la pacienți (pornisonnik) trebuie să conțină informații privind numărul de pacienți care efectuează diete prescrise. numele pacienților. dacă este necesar, produse emise în plus sau. dimpotrivă. natura dietelor de descărcare.
8. Jurnalul de primire și de livrare a datoriei. În acesta se înregistrează numărul total de pacienți. "mișcarea" lor pentru o zi. notați pacienții febril și grav bolnavi. numiri urgente. încălcarea regimului în departament etc.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: