Simptomele de candidoză a plămânilor
Cele mai frecvente simptome clinice ale pneumoniei Candida sunt temperatura febrilă a corpului refractară la antibiotice, tuse, dificultăți de respirație, dureri toracice și hemoptizie. Pneumonie cu candidoză destul de frecvent apare fără manifestarea clinică semnificativă, deoarece pacienții sunt în stare gravă sau se efectuează prin ventilație mecanică. Pe de altă parte, acești pacienți prezintă adesea alte semne de candidoză diseminată acută, de exemplu, peritonită, leziuni specifice ale pielii și țesutului subcutanat, retinită, leziuni renale etc.
Diagnosticul de candidoză a plămânilor
Diagnosticul pneumoniei Candida este complex. Semnele clinice și radiologice sunt nespecifice și nu permit să se facă distincția între pneumonie bacteriană micotice vulvo-vaginale sau alte. leziuni pulmonare CT cu contururi indistincte detectate in 80-100% dintre pacienți asociate cu leziuni vasculare - 40-50%, infiltrarea alveolar - 60-80%, un simptom al „bronhograme aer“ - 40-50%, infiltrarea de tip „sticlă mată "- 20-30%, simptomul" halo "- 10%.
Când raze X infiltrare pulmonara alveolar detectat la 60-80% dintre pacienți, leziuni cu contururi indistincte - la 30-40%, un simptom al „bronhograme aer“ - 5-10%. În ciuda acestui fapt, CT a plămânilor - o metodă mai eficientă de diagnostic, comparativ cu raze X, comportament CT este adesea dificil din cauza severitatea stării pacientului.
Detectarea Candida spp în timpul microscopiei și culturii sputei sau a fluidului BAL nu este considerată criteriu de diagnostic pentru pneumonie candidozică, de obicei indică o colonizare superficială a bronhiilor sau a faringelui. Cu toate acestea, colonizarea multifocală a suprafeței este un factor de risc pentru dezvoltarea de candidoză invazivă. Diagnosticul este stabilit atunci când Candida spp este detectat într-o biopsie dintr-o focalizare leziune. Cu toate acestea, biopsia pulmonară poate fi dificilă datorită unui risc crescut de sângerare. Cel de-al doilea criteriu pentru diagnosticare este semnele CT sau radiografice ale micozelor pulmonare invazive la pacienții cu candidemie sau candidoza diseminată acută. Nu s-au dezvoltat metode serologice de diagnosticare.
Tratamentul candidozei plămânilor
Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen și de starea pacientului. Principalele medicamente pentru tratamentul pneumoniei Candida sunt voriconazolul, caspofunginul și amfotericina B. Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni după dispariția semnelor de infecție. O condiție importantă pentru tratamentul cu succes este eliminarea sau reducerea severității factorilor de risc (anularea sau reducerea dozei de glucocorticoizi etc.).
Articole similare
-
Uzi semne de boală varicoasă, competente în domeniul sănătății pe ilive
-
Instrucțiuni exepiale de utilizare, competente în domeniul sănătății la ilive
-
Diagnosticul hipoparatiroidismului, competent cu privire la starea de sănătate a ilivei
Trimiteți-le prietenilor: