Bradicardia sinusală și tratamentul acesteia
Bradicardia sinusală este o încetinire a ritmului cardiac mai mică de 60 de bătăi pe minut. Sursa unei astfel de lent-pulsații, așa cum este normal, un nod sinoatrial, structurile cardiace toate funcționează în modul normal, secvența observată a ventricule și atrii.
Bradicardia sinusală poate fi observată la persoanele sănătoase, de exemplu, la sportivii profesioniști. La ei pulsul în repaus chiar și în timpul zilei poate fi încetinit la 40, și uneori până la 30-35 de impact într-un minut.
În plus, există o așa-numită formă de bradicardie constituțională-ereditară sau familială, în timp ce familia Bonaparte este întotdeauna amintită.
Bradicardie sinusală apare, de asemenea, în mai multe stări patologice, cum ar fi reducerea tiroide (hipotiroidie), cu o supradoză de medicamente, cum ar fi beta-blocante, digoxină, kordaron et al.
Dacă ritmul cardiac devine foarte scăzut, apar simptome de tulburări hemodinamice: amețeli, slăbiciune, pre-leșin și leșin. Cu toate acestea, această situație apare cu afectarea gravă a nodului sinusal și este o complicație a bolii de bază.
Majoritatea oamenilor, sinusurilor sutien dikardiya în limitele de 60-50 bătăi pe minut nu provoacă modificări hemodinamice și, astfel, nu dă nici un simptom. In astfel de cazuri, există un eventual go-utilizat mijloace de accelerare a ritmului sinusal ar trebui să dezvăluie numai motivul ritmului cardiac mai lent, și exclude alte patologii ale sistemului cardiovascular și sindromul de sinus special bolnav (SSS).
Aritmia inimii
Tahicardie sinusală
Tahicardia sinusală este creșterea frecvenței cardiace de peste 90 de bătăi pe minut. O astfel de stare poate fi cauzată de activitatea fizică, emoțiile, bolile cardiovasculare (miocardita, boli de inima valvulara, insuficienta cardiaca si asa mai departe. D.), precum și în utilizarea de cafea, alcool, unele medicamente si dupa fumat. În mod subiectiv, pacientul simte palpitații, greutate, senzații neplăcute în inimă. Tahicardia sinusală poate să apară ca convulsii.
Tratamentul tahicardiei sinusale depinde de boala de bază. În cazul nevrozei, se prescriu sedative (tinctură de valeriană, corvalol etc.). În cazul în care tahicardia este cauzată de o afecțiune cardiacă, sunt prescrise glicozide cardiace și alte medicamente.
Electrocardiograma pentru tahicardie
Bradicardie sinusală
Bradicardia sinusală este o reducere a frecvenței cardiace la 40-50 bătăi pe minut. Un astfel de ritm poate fi observat la persoanele sănătoase implicate în muncă manuală, precum și la sportivi. Uneori, un astfel de ritm este congenital și este observat în membrii aceleiași familii. Bradicardia este observată pentru tumorile cerebrale, meningita, circulația cerebrală, supradozajul cu medicamente și diferite leziuni ale inimii.
Bradicardia sinusală nu încalcă hemodinamica și nu necesită tratament special. Dacă bradicardia este foarte pronunțată, pot fi prescrise medicamente care stimulează inima, cum ar fi eufilina, cofeina, etc. Prognoza bradicardiei sinusale depinde de boala de bază.
Electrocardiogramă cu bradicardie
Fibrilația atrială
Fibrilația atrială este o afecțiune în care întreruperea inimii se datorează absenței contracției atriale. În acest caz, doar "flicker", ceea ce face munca lor ineficientă. Ca rezultat, contracția ventriculară este de asemenea afectată. În cazul aritmiei cardiace, eficiența cardiacă scade, ceea ce poate provoca angină (durere retrosternală), insuficiență cardiacă și infarct miocardic.
Aritmie sinusală
Aritmia sinusală este o încălcare a ritmului inimii, în care există o alternanță a rapidității și reducerea contracțiilor cardiace. Foarte adesea, o astfel de aritmie apare la copii mici și este, de obicei, asociată cu ritmul de respirație și se numește aritmie respiratorie. În cazul aritmiei respiratorii, frecvența cardiacă crește odată cu inhalarea și scade cu expirație. Aritmia respiratorie nu provoacă plângeri.
Aritmie sinusală se pot dezvolta în diferite boli ale inimii (reumatism, kardiosklerosis, infarct miocardic și altele asemenea. D.), cu diferite substanțe intoxicație (medicamente digitalice, morfina și altele asemenea. D.).
Dacă aritmie sinusală nu este asociată cu respirația, se manifestă sub două forme: variație periodică (accelerare treptată și rata de decelerare) și variația non-periodice (lipsa de regularitate în schimbarea ritmului). Astfel de aritmii sunt de obicei observate în bolile cardiace severe și în cazuri foarte rare, cu distonie autonomă sau cu un sistem nervos instabil.
Aritmia respiratorie nu necesită tratament. În unele cazuri, pot fi prescrise valeriene, bromuri și belladonna. Dacă aritmia sinusală nu este asociată cu respirația, boala de bază este tratată.
bătăi
Extrasistolul este o încălcare a ritmului inimii, care constă în contracția sa prematură. Extrasistolele pot fi atât o reducere extraordinară a inimii întregi, cât și a departamentelor acesteia. Cauzele extrasistolelor sunt diferite boli de inima. În unele cazuri, extrasistolul poate fi observat la persoanele sănătoase, de exemplu, cu emoții negative puternice.
Manifestările clinice depind de bolile care sunt însoțite de extrasistol. Pacienții uneori nu pot simți complet extrasistul. Unii oameni percep extrasistolele ca o lovitură în piept, iar pauza compensatorie este simțită ca un sentiment de stop cardiac. Cel mai grav extrasistol este cu infarct miocardic.
Tratamentul pentru extrasistol vizează boala de bază. Dacă este necesar, sunt prescrise sedativele și hipnoticele. Modul optim de lucru și odihnă este atribuit.
Electrocardiograma cu extrasistol
Tahicardie paroxistică
Tahicardia paroxistică se numește atac de bătaie rapidă a inimii, care începe brusc și se oprește brusc. În timpul unui atac, frecvența contracției cardiace poate ajunge la 160-240 bătăi pe minut. De obicei, atacul durează câteva secunde sau minute, dar în cazuri grave poate dura câteva zile. Tahicardia paroxistică poate fi observată la persoanele cu un sistem nervos instabil, cu entuziasm violent, cu utilizarea de cafea sau ceai puternic. Convulsiile pot provoca boli de inima, de stomac, vezică biliară, rinichi și așa mai departe. G. atac poate provoca intoxicații servi unele medicamente, tulburări hormonale, și așa mai departe. D.
Atunci când pacienții cu tahicardie paroxistică se plâng de o palpitație bruscă puternică, apariția unui atac este simțită ca o împingere în piept. Atacul se oprește brusc, cu un simț al stopării cardiace pe termen scurt și a unui accident vascular cerebral sever. Atacul poate fi însoțit de slăbiciune, un sentiment de frică, de amețeală, în unele cazuri poate apărea o sincopă.
Tahicardia paroxistică necesită tratament obligatoriu. Medicamente de calmare și hipnotice prescrise, precum și alte medicamente care elimină și împiedică un atac. În unele cazuri, cu ineficacitatea tratamentului medicamentos și în caz de boală severă, se aplică un tratament chirurgical.
Bradicardie sinusală. Aritmie sinusală.
Scăderea frecvenței ritmului sinusal la 90-100 pe minut la nou-născuți este considerată ca o bradicardie sinusală.
Etiologia bradicardiei. Bradicardia sinusală mai puțin frecvent (19%) apare la nou-născuți decât tahicardie, este predominant un caracter secundar, iar la copiii cu hipoxie perinatală la copiii cu hipotiroidism, cu accident vascular cerebral ischemic acut cu creșterea nafone edem cerebral presiunii intracraniene, în sindromul respirator tulburări sau ca o manifestare a carditei congenitale.
Potrivit R. Meny și colab. o bradicardie în perioada neonatală are loc mult mai des decât este diagnosticată clinic. Studiile de monitorizare au arătat că 32,8% dintre nou-născuții examinați au episoade de bradicardie pe termen scurt, dintre care 81% sunt copii prematuri. În 72% din cazuri cu bradicardie durează 10 sau mai puțin, la 26%, se înregistrează o durată de la 10 la 20 și 1,5% dintre sugari bradicardie apare mai mult de 20 de secunde.
Bradicardia sinusală poate fi o funcție automatism de nod sinusal reducere manifestare, care apare ca urmare a crește sau a descrește activitatea activității parasimpatice a părții simpatic a sistemului nervos autonom. De asemenea, apare ca urmare a influenței directe asupra nodului sinusal de hipoxie, intoxicație, infecție.
Diagnosticul bradicardiei.
Pentru bradicardia sinusală, o electrocardiogramă este caracterizată de o alungire a intervalelor R-R și, în mod corespunzător, o prelungire a intervalelor P-Q și Q-T în funcție de acestea. Amplitudinea, forma și direcția valului T, de regulă, nu se schimbă, deși în unele cazuri pot fi observate dinții înalți sau bifazici T.
Bradicardia sinusală dobândește caracteristici patologice în cazul decelerării prelungite a ritmului cardiac mai mic de 90-100 min la prematuri și mai puțin de 80-90 min la nou-născuți la termen. În ritm cardiac rar apare incapacitatea de a menține o stare adecvată de ieșire cardiace, prin aceasta aratand semne de decompensare hemodinamică. Scăderea fluxului sanguin periferic afectează negativ perfuzia organelor vitale, inclusiv creierul. Sincopă, episoade de apnee, apnee sau conditii convulsivante secundare subite la nou-nascuti poate fi rezultatul unor episoade prelungite de bradicardie sinusală, uneori de oprire se termină ritmuri sinusale și substituenților ventriculare. J. Forton consideră că bradicardia sinusală la nou-născuții născuți în asfixie, pot fi completate fibrilație ventriculară.
Terapia bradicardiei sinusale semnificative clinic se efectuează prin numirea atropinei sau isadrinei (isoproterenol).
Prognosticul depinde de evoluția bolii subiacente.
Aritmie sinusală
Aritmia sinusală este exprimată în accelerația și scăderea periodică a ritmului inimii, în funcție de fazele de respirație sau independent de acestea. Aritmia sinusală este diagnosticată în cazurile în care diferența dintre durata celui mai lung și cel mai scurt interval P-P depășește 10% din intervalul mediu.
La ECG, aritmia sinusală se manifestă prin scurtarea și prelungirea periodică a intervalului R-R. Forma și direcția dinților complexelor atriale și ventriculare nu se schimbă, iar durata intervalelor PQ și QT scade odată cu încetinirea ritmului, iar cu accelerarea ritmului scade.
Aritmia sinusală în copilărie este un fenomen fiziologic. Aceasta se datorează modificărilor reflexe ale tonului diferitelor părți ale sistemului nervos autonom în legătură cu fazele respiratorii care afectează activitatea nodului sinusal. Aritmia sinusului inerent la nou-născuți este o condiție comună care este privită ca o manifestare a vegeto-distoniei.
Cuprinsul temei "Încălcări ale conducerii în inima copiilor":
Ce trebuie să știți despre sport, dacă există un EX?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: