În diagnosticul și tratamentul formelor exudative sinuzita este o metodă acceptată de evacuare a secreției patologice din sinusul afectat, urmat de umplerea cu o soluție de medicament - antibacterian, antiinflamator, mucolitic. Cu acest scop, metoda puncție, utilizată pe scară largă în boli ale maxilar și cel mai puțin - în înfrângerea celorlalte sinusurilor paranazale si metode non-invazive de aspirație, care, în unele cazuri, nu sunt la fel de eficiente ca puncție.
Metoda de deplasare a medicamentelor în sinusuri se bazează pe A. Proetz și, uneori, se face referire la metoda "cucului". Metoda este adesea folosită în practica pediatrică în tratamentul formelor exudative de sinuzită cu descărcare mucopurulentă abundentă, cu rinosinusită vasomotorie.
Principiul metodei - în crearea alternante presiuni negative și pozitive în cavitatea nazală, sinusurile paranazale și nazofaringelui, separate din tractul respirator inferior. Datorită acestui fapt, un secret patologic este evacuat din sinusuri și cavitatea nazală, iar o soluție medicinală este injectată în schimb. Pentru a efectua procedura aveți nevoie de o măslină goală cu un tub de cauciuc, conectat cu o aspirație sau cu pere de cauciuc, permițând crearea unei presiuni negative în cavitatea nazală.
Eficacitatea procedurii depinde în mare măsură de starea sinusurilor sinusurilor paranazale. Dacă anastomozele sunt închise, conținutul patologic din sinusuri este evacuat și soluția medicamentului nu poate fi introdusă în schimb. Prin urmare, se face preliminar anestezic local preliminar și anemizare atentă a membranei mucoase a cavității nazale, în special a zonei pasajului nazal de mijloc, cu soluție de epinefrină 0,1%.
După îndepărtarea descărcării nazale, pacientul este așezat pe spate, capul atârnat de la marginea canapelei și este aruncat înapoi. Aceasta creează o condiție pentru locația cea mai de jos a părților superioare ale cavității nazale, facilitează reținerea unei soluții a substanței medicamentoase în ele. Într-o jumătate din nazal turnat 10 - 15 ml de soluție de medicament (de obicei, soluție furatsillina într-o diluție de 1: 5000 sau soluție salină) obturând strâns nării măslinul care este conectat cu un cilindru sau aspirație. Anterior, un doctor stoarce cu mâna un balon de cauciuc, îndepărtând aerul din acesta. Aripa nasului din partea opusă se apasă cu putere împotriva septului nasului. Astfel, există o soluție medicinală în cavitatea nazală, nasul fiind închis din exterior. Apoi, pacientul este oferit să spună în mod repetat sunetele unui "cookie", în timp ce eliberează încet balonul comprimat în mână. La pronunțarea sunetelor, palatul moale este atașat la peretele posterior al faringelui și există o separare a cavităților nazofaringiene și orofaringiene. Deoarece spațiul închisă ermetic, care constă din cavitatea nazală, sinusurile paranazale și nazofaringelui, aerul aspirat în cilindru, rezultând o presiune negativă este produs în respectivele cavități. Presiunea în cavități se schimbă odată cu pronunțarea sunetului "grămadă". Presiunea negativă în cavitatea nazală facilitează evacuarea secrețiilor patologice ale sinusurilor și lumenul de măsline nazale ale tubului gol și apoi printr-un receptor sosud- special. Apoi, capul pacientului este rotit 45 de grade față de sinusul afectat și în această jumătate, o soluție medicinală în cantitate de 4 până la 5 ml este turnată în sinus cu o seringă. În acest caz, soluțiile antibiotice, enzimele pentru lichefierea secreției vâscoase a sinusului, corticosteroizii sunt utilizați ca substanțe medicinale. Când presiunea negativă în cavitatea nazală se schimbă, o soluție pozitivă a substanței medicamentoase se deplasează la sinusurile paranazale dacă anastomozele lor sunt deschise.
Aceste proceduri se repetă de 6 până la 8 ori într-o singură sesiune de tratament. În următoarele ore după această procedură, pacientul este recomandat să nu sufle în nas, nu utilizați picături vasoconstrictive. Eficacitatea spălării cavității nazale și a sinusurilor crește atunci când se utilizează o pompă electrică sau alt dispozitiv special care creează o presiune negativă. În prezent, locul de muncă al medicului-otorinolaringolog este adesea echipat cu un dispozitiv similar, inclus în setul de combinație otolinologică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: