În funcție de gravitatea defectului a supapei și raportul presiunii în circulația pulmonară la pacienții ECG cu insuficienta valvei mitrale poate fi detectată în viață diferite schimbări. Pentru o lungă perioadă de timp, ECG poate rămâne normală dacă regurgitarea sângelui în atriul stâng este scăzută și nu duce la o supraîncărcare pronunțată. Cu un defect mai semnificativ al supapei mitrale, se dezvoltă hipertrofia și dilatarea atriului stâng și a ventriculului stâng (figura 9.2, a). ECG-ul, astfel ca stenoza mitrală, identificat mai sus semne de hipertrofie a atriului stâng: O creștere a amplitudinii și duratei și împărțită în undele P conduce I. aVL. V ^ (P - mitrale), precum și în creștere amlitu rânduri și durata a 2 negativ (levopredserdnoy) undei P fază în V. plumb (Fig 9-2, b.).
Spre deosebire de cazurile de stenoza atrioventriculare la stânga relativă Verstov Insuficiența mitrală asupra simptomelor cu ECG nu au relevat hipertrofia dreapta și ventriculului stâng: creșterea amplitudinii R în derivațiile lăsate precordiale (V 56) și amplitudinea S ATCS zub- în conductele precordiale drepte (V . 2), semnele pivotează inimii de ceasornic (qR complex în derivațiile V 5HJ și deplasarea zonei de tranziție spre dreapta), axa electrica deviere stanga a inimii.
Există, de asemenea, o creștere a duratei intervalului de vulgarizare internă în conductele V 5 _6 mai mari de 0,05 s. Mult mai rar este deplasarea segmentului RS-7 inferior izolinei în ipotezele V 5 ^, I. aVL. Aceasta se datorează gradului relativ mic de hipertrofie ventriculară stângă, care, sub insuficiență mitrală, nu are suprasarcină sistolică, ci volumetrică (diastolică).
Numai în cazuri relativ rare, cu un defect semnificativ pannom kla- și hipertensiune severă a sângelui pulmonar ^ tratament, aceste modificări pot fi atașate semne de hipertrofie ventriculară dreaptă (Fig. 92, c). Pe ECG se detectează P-mitrale. precum și hipertrofia combinată a ambelor ventriculi, de obicei cu predominanța hipertrofiei ventriculare stângi. În aceste cazuri, pe fundalul semnalelor electrocardiografice descrise de hipertrofie ventriculară stângă în plumb V. dintele / este mărită. complexul QRS ia forma rSR a în conductele toracice stângi (VS6), dintele S devine mai adânc (Fig 9.2, d).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: