Anomaliile dinților

Poziția anormală a dinților poate fi vestibulară, orală, mediană, distală, precum și supra- și infracțiune, anomalie tarto (rotație) și transpunere a dinților. Dinții temporari sunt mult mai puțin susceptibili de a avea o poziție anormală decât dinții permanenți. Destul de diferite tipuri de poziții anormale ale dinților sunt combinate.







Cauzele poziției anormale a dinților sunt foarte diverse. În primul rând, aceștia sunt factorii care acționează în procesul de dezvoltare filogenetică a sistemului dentoalveolar, și anume reducerea părților componente ale acestuia. Prezentarea acestei chestiuni este recomandabil să se desfășoare, în colaborare cu problemele cariilor dentare, deoarece acesta din urmă este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea anomaliilor dento-alveolara și la rândul lor, multe dintre anomalii dento-alveolara, în special în poziția dinților evicțiune, de a promova dezvoltarea cariilor.

În ceea ce privește relația anomaliilor dento-alveolara și cariile constatat următorul model: copiii care au exprimat anomalii dento-alveolara, aproximativ de două ori mai des afectate de carie, iar eficacitatea prevenirii au aproximativ de două ori mai mică (V.G.Suntsov, V.KLsoptev, V.A.Distel , 1983).

Atunci când studiază relația dintre cariilor dentare și a diformități dentofacial a constatat ca persoanele cu dintii kariesrezistentnymi au dezvoltat mai multe fălci formate, fețele de tip sunt mai largi. Utilizatorii au, de asemenea, mai multe carii mai puțin dezvoltate maxilarului, îngust-cele mai multe dintre ele (tabelul 7). În consecință, nu numai procesul de cariat este cauza multor anomalii dento-alveolara, dar anomaliile dento-alveolara duc la creșterea cariilor dentare (P.A.Kuznetsov, V.A.Distel, A.E.Ponomarev și alții, 1981).

În acest caz, dinamica vârstei trăsăturilor studiate este interesantă (Tabelul 8).

Distanța dintre premolari și molari, indicele latitudinal al feței și mărimea unghiului maxilarului inferior la persoanele cu dinți rezistent la carii și cu carie dentară cu carii multiple

Se pare că într-o mușcătură temporară nu există o diferență semnificativă în dezvoltarea fălcilor, rezistente la carii și susceptibile la carii multiple. Această diferență începe să se dezvolte.

Parametrii antropometrici ai fălcilor la persoane de vârste diferite (rezistent la carii și afectate cu carii multiple)

Continuarea tabelului. 8

Notă: în mușchiul temporar și în perioada inițială a ocluziei înlocuibile, "indicele premolar" este determinat de primii molari temporali.

se toarnă în musca amovibil în primul rând în ceea ce privește lățimea osului alveolar și apoi complet dezvăluită în ocluzie permanentă (V.A.Distel, V.G.Suntsov, V.L.Vasilev, 1987).

reducerea intensivă a osului alveolar, comparativ cu reducerea dintilor conduce la dezvoltarea unui număr de anomalii ale dento-alveolara, caracteristica principală care - poziția dinților îngrămădiți, ceea ce poate duce la o sensibilitate crescută a cariilor. Se poate presupune că reducerea dinților servește ca un mecanism adaptiv cu procese alveolare reduse semnificativ. Reducerea mărimii dinților și absența unora dintre ei, așa cum a fost, nivelul deficienței formate a locului. persoanele cu semne severe de reducere a dinților (Edentia incisivii laterali) și persoanele cu semne minore de dinți de reducere (V.A.Distel,:. În cazul în care au fost formate două grupuri de studiu contrastante

VGSuntsov, NGDrozdovskaya, Z.V. Eremin, 1985). Sa constatat că, cu un grad mare de reducere a dinților, procesele alveolare sunt mult mai înguste și mai scurte în comparație cu cele cu semne nesemnificative de reducere a dinților (Tabelul 9).

Indicatori anthropometrici ai feței și fălcilor cu grade diferite de reducere a dinților

50 la suta din intensitatea leziunii a sase dinti de mestecat. În grupul cu semne de reducere exprimate, acest indicator a fost de doar 3,46%. Bineînțeles, absența unuia sau a doi incisivi laterali a afectat rezultatele în grupul cu simptome pronunțate de reducere a dinților. Cu toate acestea, putem concluziona că adentnya anumitor dinți în timpul reducerii intensivă a aparatului masticator este un mecanism adaptativ, „salvare“ sistem de dentitie de la catastrofal procesul de carii eșec.

Astfel, este posibil să spunem cu toată certitudinea că trăsăturile anatomofiziologice ale aparatului de mestecat, dezvoltarea cariilor dentare și anomaliilor dentoalveolare sunt strâns legate între ele. Această circumstanță ar trebui luată în considerare în primul rând atunci când se planifică și se desfășoară măsuri preventive.

Cauze anomaliynogo poziția dinților motut fi, de asemenea atipică dinți semn de carte primordia displazie fălcilor, procesele de dezvoltare dinte depreciate, încălcarea termenilor de înlocuire a dinților, o discrepanță semnificativă de dimensiuni dinților temporari și permanenți, dinți supranumerari makrodentiya, îndepărtarea precoce a dinților temporari, distrugerea și îndepărtarea dinților permanenți.







Un loc semnificativ printre motivele dezvoltării poziției anormale a dinților este ocupat de obiceiurile proaste, în special obiceiurile de suge. VP Okushko (1975) se referă la obiceiurile proaste ale degetelor de aspirație, sugerea și prinderea buzelor, obrajilor, obiectelor, sugerea și mușcătura - așezarea limbii.

Reflexul de aspirație începe să se formeze în perioada intrauterină, imediat după naștere există ca un reflex necondiționat și apoi fixat ca reflex condiționat. În mod normal, în cel de-al doilea an de viață, reflexul de supt se estompează treptat. Obstacolul procesului de dispariție al acestui reflex este, în primul rând, un manechin-pacificator. Apoi, copilul poate înlocui mamelonul cu degetele, limba, buzele, gulerul, diverse obiecte. Combaterea acestui obicei rău este o sarcină foarte dificilă. Aplicăm cu succes poziționari pentru aceste scopuri, care sunt pregătite într-un mod foarte simplu pe modele standard. Modelele standard sunt obținute de la copiii cu o structură normală a aparatului de mestecat (de obicei cu mușcătura ortognatică). O bancă de modele standard va fi creată ținând cont de vârsta copilului, suma diametrelor mesiodistale ale celor patru incisivi de vârf și tipul de față determinat de indicele de latitudine al feței. Conform acestor indicatori, se creează un tabel și, în consecință, modelele sunt numerotate.

O buclă de fir este aplicată pe dintele în mișcare, înfășurată în jurul acesteia în cursul rotației intenționate. Este atașat un inel de cauciuc, care este fixat cu un fir suplimentar pe dintele de susținere.

Fig. 2. O metodă de mișcare și de întoarcere a dinților

Mai des, această metodă este utilizată ca auxiliar în tratamentul echipamentului ortodontic detașabil. Este simplu, nu necesită fabricarea laboratorului, agravează minim starea igienică a cavității bucale.

Distale (laterale) dezlipirea adesea expuse incisivi, mai ales meziale. Acest lucru duce la o diastemă. Prin dezvoltarea diastemă cauza o varietate de motive: Edentia incisivii laterali, un perete despărțitor alveolar substanțial sigiliu osos între incisivi medial, căpăstrul atașament scăzută a buzei superioare (atașament mai mare de frenulul buzei inferioare), pierderea incisivilor laterali, prezența dinților supranumerari, obiceiuri proaste, sugerea degetelor, limbii , obiecte și altele.

AA Stafeev (1987) distinge trei tipuri de căpăstru ale buzei superioare :.

1) căpăstru în formă de peliculă subțire (lățime până la 1 mm); 2) căpățâna exprimată moderat (lățimea de la 1 la 2 mm); 3) o căpăstru cu o bază îngroșată (lățime peste 2 mm). Studiind diastema maxilarului pe un material semnificativ în diferite condiții climatice și geografice, el a dezvăluit următoarele modele :.

Cel mai adesea în toate regiunile erau diastemuri de tipul celui de-al doilea, mai puțin adesea - prima și cea mai puțin răspândită diastemă a celui de-al treilea tip. Al treilea tip de diastemă este mai frecventă în zona endemică a fluorosisului.

Cu diastemica, indiferent de regiunea de reședință, există o scădere a diametrului mesiodistal al dinților anteriori, o creștere a lățimii danturii superioare în regiunea premolară și lățimea cerului.

La persoanele cu diastemă, modulul coroanei, dimensiunea mesiodistală a primului molar și mărimea incisivilor maxilarului superior sunt reduse. Acestea sunt semne mai puțin pronunțate de diferențiere, care se manifestă prin reducerea numărului de brazde de suprafață a primii molari de mestecat, tubercul inferior severitate Karabelli, precum și suprafața linguală a linguale tuberculoși medial incisivilor maxilari.

A fost dezvăluită autoreglementarea activă a diastemelor în toate regiunile. În mod deosebit, autoreglementarea intensă este afectată de diastemă a ocluziei înlocuibile a tuturor speciilor cu dimensiuni de până la 2 mm.

Supravegherea dinților superioare și infiltrarea dinților inferiori sunt dovezi incomplete. Cel mai adesea acest lucru se datorează lipsei de spațiu în dentiție, unei poziții incorecte a rudimentelor dinților.

Starea specială de suprapunere a dinților frontali superioare apare când coroana dintelui este deteriorată datorită traumatismului. Dacă fractura coroanei a avut loc fără deteriorarea mănunchiului neurovascular, atunci apare problema restaurării formei dintelui cu cel mai mic traumatism. De obicei, se folosește fie o metodă de restaurare, fie un tratament ortopedic utilizând file și o varietate de coroane artificiale. Metoda de restabilire nu permite luarea în continuare a unor alimente dure. Pentru copii, restricția de a lua alimentele grele este plină de posibilitatea unei subdezvoltări a oaselor maxilare, în special a proceselor lor alveolare, cu toate consecințele care decurg din acestea. Metoda ortopedică este asociată cu o traumă suplimentară semnificativă a dinților.

Ne-am propus o metodă pentru a elimina astfel de defecte la copii coroane dentare prin îndepărtarea în trepte de ocluzie a dintelui (V.A.Distel, V.G.Suntsov, 1989). De exemplu, considerăm un exemplu de eliminare a defectului a părții superioare a coroanei centrale incisivi la ocluzie orthognathic (varianta cea mai comună). Pentru a identifica punctul de contact de pe suprafața palatinală a dinților vătămate antagoniștii dinte utilizați hârtie copie, format din 8 straturi (0,2 mm). În aceste zone, uneltele abrazive mănâncă țesături solide până când amprentele dispar. În plus, soshlis] yuvyvaetsya sohranivishysya porțiune a muchiei de tăiere a dintelui 13 mm. Acest lucru conduce la deplasarea preferențială a dinților răniți (în comparație cu antagoniștii dinților) ca dintele este derivat nu numai de ocluzie, dar, de asemenea, dintr-o varietate de pini de articulare. În plus, aceasta creează forma corectă a dintelui. După îndepărtarea ocluzie a dintelui este expus la compoziții de fluor sau de remineralizare.

Următoarea sesiune de șlefuire se efectuează în medie după 4 luni. Tratamentul continuă până când forma și funcția normală a coroanei dinților sunt complet restaurate. Conform observațiilor noastre, defectul coroanei este de 3,7 mm (pe partea cea mai afectată a dintelui). Astfel, tratamentul durează în medie aproximativ 4 ani (11 sesiuni de măcinare).

Această tehnică, bazată pe utilizarea modelelor fiziologice ale aparatului maxilo-facial, este extrem de simplă, nu necesită intervenții dentare complicate și costuri ridicate, adică dă un efect economic pronunțat.

Pentru a determina reacția țesuturilor tari și a pulpei dentare la metoda de tratament propusă, am investigat solubilitatea stratului de suprafață al smalțului dinților conform metodei VK Leontiev.

V.Adistel (1974), și efectuat, de asemenea, electrodontodiagnostics.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: