Nu există o definiție științifică și general acceptată a conceptului de EOI. În diversele documente oficiale care reglementează activitățile legate de OII și agenții patogeni, lista acestor infecții este diferită.
Familiarizarea cu astfel de liste ne permite să afirmăm că acestea includ boli infecțioase, mecanisme ale căror agenți patogeni de transmisie sunt capabili să asigure răspândirea epidemiei. În același timp, în trecut, aceste infecții au fost extrem de letale. Această proprietate, multe dintre ele reținute în timpul prezent, dacă nu sunt recunoscute la timp și nu încep tratamentul de urgență. Pentru unele dintre aceste infecții, iar în prezent nu există tratamente eficiente sunt disponibile, cum ar fi furie, pulmonare și formele intestinale de antrax, și altele. În același timp, acest principiu nu poate fi legat de toate bolile infecțioase, realizate în mod tradițional la lista RDN. Prin urmare, putem spune că o boli infecțioase deosebit de periculoase, de obicei, sunt capabile de răspândire a epidemiei care acoperă populații mari, și / sau cauza extrem de greu scurgeri boli individuale cu mortalitate ridicată sau de invaliditate a fost bolnav.
Conceptul OOI este mai larg decât infecțiile "carantină (convențională)", "zoonotic" sau "focal-focal". Astfel, OII pot fi carantină (ciumă, holeră, etc.), adică acelea la care se aplică normele sanitare internaționale. Acestea pot fi zoonotice (ciumă, tularemie), antropone (tifos epidemic, infecție HIV etc.) și sapronioză (legioneloză, miocoase, etc.). OOI zoonotic poate fi focală naturală (ciumă, tularemie), antropoergie (sapă, bruceloză) și antropică naturală (rabie, etc.).
În funcție de includerea agenților patogeni într-un anumit grup, au fost reglementate cerințele regimului (limitările) de lucru cu acestea.
OMS privind declararea criteriilor, a propus dezvoltarea unei clasificări de microorganisme pe baza acestor principii, precum și clasificarea microorganismelor care urmează să fie ghidate de anumite criterii microbiologice și epidemiologice. Pentru ei au fost atribuite:
patogenitatea microorganismelor (virulență, doză infectantă);
mecanismul și modalitățile de transmitere, precum și gama de gazde a microorganismului (nivelul imunității, densitatea și procesele migratoare ale gazdei, prezența raportului vectorilor și semnificația epidemiologică a diferiților factori de mediu);
disponibilitatea și accesibilitatea căi de atac eficiente și metode de prevenire (metode de imunizare, măsuri de igienă pentru protecția apei și alimentelor, controlul animalelor - gazde și purtători ai agentului patogen, migrația oamenilor și / sau animale);
disponibilitatea și accesul la mijloace și metode eficiente de tratament (prevenirea de urgență, antibiotice, chimioterapie, include problema rezistenței la aceste medicamente).
În conformitate cu aceste criterii, toate microorganismele sunt propuse a fi împărțite în 4 grupe:
I - microorganisme, reprezentând un pericol atât individual cât și social scăzut. Este puțin probabil ca aceste microorganisme să provoace boli ale personalului de laborator, precum și populația și animalele (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);
II - microorganisme care reprezintă un pericol social moderat și limitat social. Reprezentanții acestui grup pot provoca unele boli ale oamenilor și / sau animalelor, dar în condiții normale nu prezintă o problemă gravă pentru sănătatea publică și / sau medicina veterinară. Limitarea riscului de răspândire a bolilor provocate de aceste microorganisme se poate datora disponibilității unor mijloace eficiente de prevenire și tratament (agent cauzal al febrei tifoide, hepatită virală B);
III - microorganisme, reprezentând un înalt pericol individual, dar mic, public. Reprezentanții acestui grup sunt capabile de a provoca boli infectioase severe, dar nu se poate propaga de la un individ la altul sau în raport cu acestea este un mijloc eficient de prevenire și tratament (bruceloza, histoplasmoza);
IV - microorganisme, reprezentând un pericol atât public, cât și individual. Aceștia pot provoca boli grave, adesea netratabile, ale oamenilor și / sau animalelor și se pot răspândi cu ușurință de la un individ la altul (boala febrei aftoase).
Având în vedere criteriile de mai sus, pare rezonabilă și justificată din punct de vedere științific numirea acestor boli infecțioase în mod deosebit periculoase, ale căror agenți patogeni sunt clasificați ca agenți patogeni I și II, în conformitate cu normele sanitare menționate mai sus.
Principii de lucru de laborator de către microorganismele din grupele I și II.
Lucrul cu materiale contaminate cu agentul, face referire la I și II grupe de patogenitate, se efectuează în strictă conformitate cu cerințele normelor sanitare, normelor SP 1.2.011 -. 94 №011 «Securitatea de a lucra cu microorganisme I și II grupe de patogenitate“
Aceste cerințe vizează asigurarea securității personale și publice a muncii cu materialul biologic al grupurilor I și II de patogenitate. Acestea includ următoarele aranjamente organizaționale:
planificarea rațională a spațiilor echipate cu sisteme tehnice și tehnice;
furnizarea de laboratoare cu mijloacele necesare de protecție individuală și colectivă;
personalul laboratoarelor, respectiv, de către personalul instruit;
utilizarea metodelor de lucru sigure, precum și mijloacele sigure și metodele de dezinfecție;
prezența unor planuri eficiente de localizare și lichidare a consecințelor accidentelor;
controlul strict al respectării cerințelor de biosecuritate de către personalul laboratorului;
furnizarea unor surse fiabile de energie electrică, alimentare cu apă etc.
Normele reglementează limitarea cercului persoanelor admise la muncă cu materiale biologice din grupele I și II și procedura de plecare a angajaților care lucrează cu acest material sau care participă la localizarea și eliminarea focarelor de epidemie.
Normele caracterizează, de asemenea, evenimente speciale care prevăd:
Recrutarea numai a persoanelor care nu au contraindicații la vaccinare;
supravegherea medicală a personalului;
utilizarea imunoprofilaxiei specifice pentru personal;
Izolarea și tratamentul preventiv al persoanelor expuse riscului de infectare într-un accident;
efectuarea unei dezinfecții aprofundate pentru a preveni îndepărtarea agentului patogen în afara spațiilor unde a avut loc accidentul.
Examinarea epidemiologică a focarului.
Studiul epidemiologic urmărește stabilirea:
sursa agentului cauzal al infecției pentru un focar dat;
mecanismele, căile și factorii de transmitere, care au determinat cazurile detectate ale bolii;
un cerc de persoane, simultan cu cei care se îmbolnăvesc cu risc de infecție;
mărimea unui strat non-imun sensibil la această infecție în rândul populației de focar;
condiții care pot favoriza răspândirea unui agent infecțios în focar și îl pot transporta în afara vetrei.
Pe baza rezultatelor studiului epidemiologic, este elaborat un plan de localizare și eliminare a focarului.
La efectuarea unui studiu epidemiologic, un medic-epidemiolog:
colectează anamneză și materiale pentru cercetarea în laborator;
întocmește o listă a persoanelor care intră în contact cu pacientul;
află locurile în care a fost pacientul înainte de boală;
clarifică sursa probabilă de infecție și căile de răspândire a agentului cauzal al infecției;
controlează spitalizarea în timp util și corectă a pacientului și izolarea persoanelor care au intrat în contact cu pacientul;
controlează dezinfecția finală;
umple cartea de examinare epidemiologică a focarului persoanelor care au comunicat cu sursa agentului infecțios;
persoanelor care au retras de la sursă la începutul anchetei epidemiologice trimite un mesaj de urgență la centrul sanitar - supravegherea epidemiologică a orașului, care a lăsat aceste persoane, indicând necesitatea de a le izola.
În concluzie, epidemiologul evaluează calitatea și eficacitatea activităților desfășurate în focar și se recomandă măsuri suplimentare pentru eliminarea acestuia.
Carantină - gama cea mai cuprinzătoare a administrative și medicale limitate - măsuri preventive menite să protejeze modul în care o anumită zonă din introducerea agentului TELO din alte zone și pentru a preveni răspândirea lor focar epidemie ..
pentru gestionarea măsurilor preventive și antiepidemice în cazul unui focar epidemiologic;
are funcțiile de control al implementării și impactului administrativ asupra funcționarilor cărora le sunt încredințate aceste evenimente.
Toate lucrările din vatră sunt conduse de capul vetrei, care se află la sediul vetrei. Personalul este creat atunci când există o boală în satul în care este posibilă răspândirea epidemiologică a infecției.
Pentru a efectua măsuri anti-epidemice la sediul central, se organizează servicii specializate, principalele fiind:
medicale (spitale speciale, grupuri de consultanți, laboratoare clinice, grup pathoanatomic);
epidemiologice (grup epidemiologic sondaj, evakogruppa grup de dezinfecție focarele, echipa de monitorizare cu privire la punerea în aplicare a regimului antiepidemic instituțiilor speciale pentru colectarea și livrarea materialului în studiu);
laborator (laborator microbiologic, micologic, virologic);
Prevenirea (grup de vaccinare preventivă, monitorizarea medicală a populației, de către și razatoare, educație pentru sănătate, centre de produse alimentare și de sănătate comunitară, observatoare, grup activ de supraveghere sanitară veterinară);
carantină (grupul de securitate al obiectelor cu destinație specială, subdiviziunea posturilor de cordon, punctul de control (punctul de control));
administrative și economice (grupuri care oferă facilități medicale și diagnostice, echipament economic și medical, transport și comunicații, furnizarea de alimente și adăposturi, contabilitate).
În funcție de natura focarului, setul și cantitatea de servicii pot varia.
Măsurile de carantină sunt:
interzicerea plecării din acesta fără o observație preliminară;
organizarea tranzitului direct, a bazelor de transbordare și limitarea legăturilor de transport ale focarului cu alte teritorii;
organizarea unui sistem strict de export de la sursă și importul în acesta de materii prime, bunuri și produse;
organizarea punctelor sanitare de carantină în transporturi, aeroporturi, gări, porturi fluviale și maritime;
limitarea utilizării apei pentru nevoile interne, economice și de recreere;
restricționarea vizitelor în zonele în care epizootiile umane sunt periculoase;
restricționarea evenimentelor în masă, comerț etc.
Persoanele care doresc să părăsească vatra sunt supuse observării. În sala de observare ar trebui să fie:
camere pentru observat;
camere pentru asistenti medicali si insotitori;
camere pentru preluarea materialelor;
camere pentru păstrarea bunurilor personale;
Observarea prevede izolarea persoanelor care părăsesc zona de carantină și supravegherea medicală a acestora pentru o perioadă egală cu durata maximă a perioadei de incubație pentru această boală. Numai persoanele sănătoase pot fi observate.
În caz de detectare în rândul pacienților care sunt observați, el este transferat la un spital, iar cei care comunică cu el sunt luați la un izolator.
Reutilizarea observării este permisă numai după o curățare temeinică și o dezinfecție finală. Personalul medical și medical sunt sub supraveghere medicală.
Măsuri antiepidemice în epidemia epidemică:
identificarea și spitalizarea pacienților;
identificarea și îngroparea morților dintr-o boală controlată;
Identificarea și izolarea persoanelor care intră în contact cu cadavrele decedatului;
dezinfectarea unui apartament, obiecte, obiecte, lenjerie de pat, pe care pacientul decedat le-a folosit;
identificarea activă a persoanelor cu manifestări ale bolii;
organizarea prevenirii urgente a populației;
organizarea curățeniei sanitare a așezărilor;
lucrări sanitare și educaționale în rândul populației;
cercetarea obiectelor de mediu privind contaminarea agentului cauzal al unei infecții controlate;
Identificarea vectorilor vii infectați și organizarea lucrărilor pentru a reduce numărul acestora.
Localitatea, în care o boală deosebit de periculoasă este stabilită între cei vii, este declarată necorespunzătoare. În același timp, este impusă carantina veterinară. Pe drumurile care duc la punctul de carantină, se încheie semne speciale, se stabilesc drumuri ocolitoare și posturi de carantină și carantină, sunt prevăzute bariere de dezinfecție.
Termenul de carantină sau acțiunea restricției este determinată de durata perioadei de incubație, ținând cont de durata de conservare a agentului patogen din organismul animalelor bolnave și de obiectivele mediului extern.
Pacienții sau persoanele cu o boală suspectate cauzate de micobacterii I și grupele II, și să comunice cu ei și în afara zonelor de carantină amplasate în spitale specializate infecțioase medicale sau instituții temporare, extinse într-o perioadă de fulger spații adaptate.
După livrarea pacientului la spital, transportul și obiectele folosite în timpul transportului sunt dezinfectate într-o zonă special echipată de o echipă de evacuatori.
În departamentul infecțios al spitalului oferiți:
Cameră de primire cu intrare separată pentru pacienți;
Depozitare pentru depozitarea hainelor de pacienți înainte de a le trimite în camera de dezinfectare;
Departamentul pentru pacienți în care trebuie furnizate secții pentru plasarea separată a pacienților în funcție de formele clinice și de severitatea bolii;
o încăpere pentru dezinfecția materialului infecțios (alocarea pacientului, a navei, a spălătorului etc.);
băi și toalete;
în spitale pentru pacienții cu boli de holeră pentru deshidratare;
în spitale pentru pacienții cu cameră cu raze X cu echipament mobil mobil.
sortarea pacienților sosite, asistență de urgență, să ia materialul pentru microbiene studiu (virale), efectuat igienizării, deghizat ca un pacient, pacientul este pregătit haine pentru a fi trimis la camera de dezinfectare, incepe un tratament specific și să facă documentația primară de admitere în departamentul de primire. În haină, hainele sunt depozitate în pungi individuale, pliate în cisterne sau pungi din polietilenă, suprafața interioară a căreia este tratată cu soluție de insecticid.
Înainte de compartimentul infecțios, camerele trebuie să fie echipate pentru a pune și a scoate un costum de protecție.
În partea separată a biroului există încăperi pentru personal:
dulap pentru îmbrăcăminte exterioară;
camere pentru personalul de serviciu;
alte încăperi auxiliare (farmacie, etc.).
Alocațiile pacientului (spută, urină, excreție, vărsături) sunt colectate într-un vas închis în acest scop, umplut cu soluție dezinfectantă și aruncate după expunerea necesară. Felurile folosite de pacient sunt curățate de resturile alimentare și dezinfectate prin soluții de fierbere sau dezinfectare. Lenjeria și hainele de protecție ale pacientului sunt colectate într-o pungă specială, dezinfectate și predate la spălare.
Profilaxia de urgență în focar afectează persoanele sau grupurile de persoane care, potrivit studiului epidemiologic, sunt considerate infectate.
Prevenirea de urgență se efectuează în următoarele situații:
printre cei care au comunicat cu sursa agentului infecțios, adică cu pacientul sau purtătorul;
în instituții pentru copii, spitale, facilități pentru alimentație, locuințe pentru persoanele în vârstă și persoane cu handicap, instituții de regimuri speciale în caz de boală (transportator);
în întreaga populație a unei comunități sau a unei părți a acesteia atunci când apar boli de grup.
Condiții obligatorii pentru prevenirea situațiilor de urgență:
acoperirea unică a tuturor contingentelor;
asigurarea controlului asupra primirii mijloacelor de prevenire;
asigurând verificarea culturilor izolate ale agentului patogen pentru rezistența la medicamentul utilizat.
În scopul prevenirii situațiilor de urgență, se utilizează antibiotice, seruri imune, imunoglobuline și alte medicamente.
Măsurile sanitare și igienice în focar se concentrează pe eliminarea și prevenirea condițiilor care contribuie la răspândirea agenților infecțioși, precum și pentru a neutraliza factorii identificați și suspectați de transmitere a agentului patogen.
Vatra oferă o monitorizare constantă:
respectarea stării sanitare și punerea în aplicare a dezinfecției preventive la utilitățile publice (hoteluri, băi), în locuri aglomerate (teatre) și în transporturi;
caracterul complet și oportunitatea curățării sanitare a așezărilor;
starea sanitară a piețelor, întreprinderile de comerț alimentar, catering etc.
Trimiteți-le prietenilor: