Problema importanței compatibilității în sistemul HLA în pierderea obișnuită a sarcinii este una dintre cele mai discutate în literatură. În cei 80 de ani, au existat numeroase publicații pe această temă. S-a crezut că atunci când este compatibilă cu HLA, în special cu locul DQ, nu există producție de anticorpi blocanți și întregul complex de reacții de adaptare la sarcină nu se dezvoltă. Pentru a spori efectul celulelor imunoterapiei limfocitare propuse (LIT) nu este soțul, ci din grupul de donatori.
Conform studiilor, antigene identice ale locusului HLA-A apar în 50-69% pentru patologie și doar 34-44% în control. Antigenii identici ai locusului HLA-B - 30-38% pentru patologie și 18-28% pentru control; când locusul HLA DR este identic, 42-71% pentru patologie și 20-30% pentru control. Pierderile de sarcină obișnuite sunt observate mai des decât antigene HLA mai compatibile la soți. Se recomandă efectuarea tratamentului LIT cu limfocite donatoare cu compatibilitatea a mai mult de 2 antigeni. În mod suplimentar sau independent, se utilizează supozitoare vaginale cu plasmă seminală, precum și imunoglobulină intravenos.
Când compatibilitatea HLA a recomandat introducerea unui amestec de donor și limfocite paterne în ziua 6 Ciclu de 2 ori timp de 2 luni inainte de sarcina sau FIV, pentru a treia oara cu un test de sarcină pozitivă și repetată la fiecare 4 săptămâni până la 10 săptămâni de sarcină. În absența efectului, se sugerează inseminarea cu spermă donator sau FIV cu ou donator sau maternitate surogat.
Cu compatibilitatea cu HLA, nu are sens să se efectueze LIT de către limfocitele tatălui. Dacă efectuați acest tratament, luați limfocitele din grupul de donatori. Dar chiar si mica noastra experienta demonstreaza oportunitatea realizarii LIT de catre limfocite din grupul de donatori pana la sarcina si in primele saptamani de sarcina, in conformitate cu Beer A.E.
Aceste studii și terapii, a căror eficacitate nu a fost încă stabilită în mod clar, ar trebui să fie efectuate numai în cadrul protocolului de cercetare, după aprobarea comitetului de etică și cu consimțământul informat al pacienților.
Trimiteți-le prietenilor: