Operațiunea din Manchester
Operațiunea din Manchester a fost dezvoltată la Manchester de către Donald la sfârșitul secolului al XIX-lea. și apoi îmbunătățit. In esenta, aceasta operatie este in prezent o combinatie de plastica vaginala anterioara si posterioara cu amputarea colului uterin si scurtarea ligamentelor cardinale cu intarirea fasciei vezicii urinare. Este indicat femeilor în perioada perimenopauzală cu coborârea peretelui vaginal, cu îndepărtarea sau patologia cervicală, în special cu un cistocel pronunțat.
Tehnica de implementare (Figura 79). În prealabil se extinde canalul cervical de extensiile lui Geghar la nr. 10-12. Acesta este fixat de forcepsul Muzo pentru ambele buze ale cervixului și este redus la intrarea în vagin. Se face o incizie circulară a mucoasei la nivelul bolților vaginale. Apoi, peretele frontal al vaginului este disecat, începând cu 1,5-2,0 cm sub deschiderea uretrei.
Mulți preferă să facă două incizii, ca și în cazul coloanei anterioare, sub forma unui triunghi cu o bază în incizia circulară a mucoasei. După îndepărtarea clapei, vezica este îndepărtată din colul uterin. Vezica este protejată de un ascensor și se mută la sân. Se efectuează o amputare sau o amputare înaltă a cervixului (luând în considerare dimensiunea părții gâtului care trebuie îndepărtată).
Partea inferioară a ligamentelor cardinale este luată la cleme, traversată și cusută împreună, atașând peretele anterior al cervixului sub forma unei cruci. Este posibil să întindeți ligamentele cardinale pe peretele frontal al colului uterin și să le cusați împreună cu atașamentul la colul uterin. Fascina vesicovaginală este apoi suturată cu una sau două rânduri de suturi individuale. Peretele vaginal este suturat și se formează un cervix de gât cu o deschidere exterioară a canalului cervical.
Ar trebui de acord cu faptul că atunci când este exprimată peretele redus al uterului si vaginului la femeile tinere preferă să efectueze față și spate cu materialul plastic kolporrafiyu levator și fixarea ulterioară a uterului (sau scurtarea ventrofixation ligamente rotunde). Cea mai mică cantitate de recurență după intervenții chirurgicale acest volum a fost motivul că operațiunea Manchester lungă perioadă de timp nu este utilizat pe scară largă, deși cu secolul al XIX-lea cunoscut final.
Fig. 79. operațiune Manchester 1 - după otseparovki Clapele mucoasei cu peretele vaginal anterior este mutat de vezică 2 orientează - suturarea vezico vaginale fasciei si sutură ligamentelor cardinale 3 - fascia vezico-vaginale suturate, 4 - ciot cervical este format cu o deschidere exterioară Canalul cervical
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: