Febra drăguță

R febra

Febra fetei este o boală septică postpartum.

Bolile postpartum infecțioase (septice) apar cel mai frecvent. Acestea includ bolile cauzate de infecția canalului de naștere (boli infecțioase postpartum), precum și procesele infecțioase extragenetice - mastita, pielonefrita.







Activatori postpartum boli infecțioase pot fi Staphylococcus aureus, streptococul hemolitic, bacterii oportuniste aerobe gram-negative (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.), microorganisme anaerobe (Bacteroides, peptokokki, peptostreptokokki și colab.).

Etiologia bolilor postnatale septice, rolul organismelor gram-negative condiționat patogene, datorită rezistenței lor ridicate la antibiotice, utilizate pe scară largă în practica clinică; crește frecvența bolilor postpartum cauzate de microfloră anaerobe. Cele mai frecvente boli sunt cauzate de asociațiile postnatale microbiene (infectii polimicrobiene), cel puțin - o singură specie (infecție monomikrobnaya). Microbii pot intra suprafața lezată a uterului (inclusiv site-ul placentar), zonele cervicale deteriorate ale vaginului, perineului (atrium) din exterior (de exemplu, înregistrate în timpul unui examen vaginal, manual examinarea cavității uterine ca urmare standardizarea aseptic). Reducerea de apărare al organismului contribuie la dezvoltarea unui proces infecțios. Postpartum boli infecțioase pot apărea, de asemenea, ca urmare a activării sale proprii florei condiționat patogene.

Riscul de a dezvolta boli postnatale infecțioase crescute în prezența unei mame gravide sau noi boli infecțioase cronice (extragenital ginecologice si), care transportă așa numitele metode invazive de cercetare în timpul sarcinii și nașterii (amniocenteză, amnioscopy), fetus electrocardiografie directa, corectia chirurgicala a incompetenței cervicale, o lungă interval anhidru, frecventa vaginale studii filiații, obstetric sângerării uterine operații și altele.

Unii cercetători consideră bolile post-partum infecțioase ca etape ale unui singur proces infecțios (septic) în corpul unui puerpera.

Prima etapă a proceselor patologice includ boli din zona limitată plăgi generice: inflamația endometrului sau endometrului (endomyometritis), care este cea mai frecventă boală puerperiumul infecțioase, ulcere și post-partum. ulcere postnatal sunt proces inflamator purulent în lacrimi și fisuri ale perineului, peretii vaginului si colului uterin, caracterizat printr-o necroză tisulară superficială pentru a forma placa trudnootdelyaemoy murdar gri sau gri-galben, hiperemie și edem al țesuturilor înconjurătoare.

A doua etapă a infecției este caracterizată prin răspândirea de ea dincolo de rănile tribale; puteți experimenta înfrângerea fibrei parauterine miometru (endomyometritis) (parametrii) a uterului (anexita), peritoneul pelvin (inflamație pelvină) venelor uterine (metrotromboflebit), venele pelvine si venele picioarelor (tromboflebită).







difuze peritonită (de multe ori apare dupa cezariana) pot fi observate în a treia etapă de dezvoltare a procesului patologic, șocul septic (boli infecțioase, sepsis), infecție cu gaz anaerobă, tromboflebită progresivă; în ceea ce privește manifestările clinice, boala dobândește o similitudine cu o infecție septică generalizată.

A patra etapă a infecției sau a infecției generalizate se caracterizează prin dezvoltarea sepsisului fără metastaze (septicemie) sau cu metastaze (septicopatie).

Dezvoltarea infecției și severitatea acesteia depinde de gradul de patogenitate a agenților infecțioși și starea imunologică a femeii la naștere. Cu o bună rezistență corporală, procesul poate fi limitat la suprafața plăgii și, cu un tratament adecvat, duce la recuperare. În cazul reducerii de apărare al organismului și înaltă putere patogenă patogenii răspândirea recentă dincolo de leziunea primară a vaselor sanguine si limfatice - dezvolta un al doilea, și, în cazuri grave, etapele a treia și a patra a procesului de infecție. În legătură cu prevenirea și terapia antibacteriană rațională la timp, procesele septice generalizate sunt rare.

Manifestările clinice ale bolilor infecțioase depind în mare parte au nascut de natura leziunilor, dar au caracteristici comune: creșterea temperaturii corpului, pulsul crescut, frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, uneori sete. S-ar putea fi șterse formă de boli infecțioase postpartum, în care starea de sănătate a pacientului pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi rupt, temperatura corpului de grad scazut, simptome locale de leziuni locale sunt ușoare, VSH rămâne normală. Moașa ar trebui să presupună imediat prezența unei infecții septice și să spitalizeze imediat puerpera.

Tratamentul bolilor post-partum infecțioase ar trebui să fie etiotropic, complex, în timp util și activ. Partenerii trebuie să primească cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi (inclusiv lichidul administrat parenteral). O componentă obligatorie a tratamentului este antibioticele, care sunt prescrise luând în considerare sensibilitatea microflorei la acestea. Antibioticele sunt excretate în laptele matern, prin urmare, naștere, alăptarea, numirea contraindicată de streptomicină, tetraciclină, cloramfenicol si rifampicina.

La momentul tratamentului, este indicat să se oprească alăptarea, iar cu mastită, este necesară suprimarea completă a lactației cu bromocriptină (parodel). Pentru a îmbunătăți reactivitatea imunologică și utilizarea apărare nespecifică a T-activin, antistaphylococcal imunoglobulina plasma antistaphylococcal adsorbit toxoid stafilococice. În scopul de detoxifiere, eliminarea disfuncțiilor metabolice și hemodinamice gemodeza utilizate fluide intravenoase, poliglyukina, reopoliglyukina, medicamente proteice, sare și soluții alcaline.

Complexul de tratament includ, de asemenea, antihistaminice, enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) în formă generalizată (Suprastinum, difenhidramina, Tavegilum și colab.) - hormonii anabolici, glucocorticoizi.

Din metodele fizice de tratament se utilizează electrostimularea uterului; Terapie UHF, iradiere UV; microunde de decimetru și centimetru, ultrasunete.

Prin indicații aplică tratamente operaționale, cum ar fi endometrita, dezvoltat pe fondul intarziere uterine lochia din sânge placentar țesuturi sau părți - revizuirea instrumentală a cavității uterine, dacă este necesar, îndepărtarea persoanelor care sunt placentei frecvent; cu peritonită - extirparea uterului cu tuburi uterine.

Cu ulcerul postpartum, se efectuează în principal tratament local, care vizează eliminarea raidurilor purulente și activarea regenerării țesuturilor. Pentru a îndepărta depunerile purulente din rană, se administrează o torsadă sterilă impregnată cu o soluție de clorură de sodiu sau cicerol 10%. Turundu se schimbă în fiecare zi până când rana este complet curățată de puroi. După aceea, numiți aplicații cu unguent. Dacă suprafața plăgii infectate este mică, se vindecă prin tensiune secundară. În unele cazuri, cu ulcere extinse, medicul aplică cusături secundare.

Prevenirea trebuie să înceapă în timpul sarcinii și pentru a include tratamentul ginecologice (vulvitis, vaginită și colab.) Și boli suplimentare (amigdalite cronice, sinuzita, pielonefrită, bronșită, etc.). De mare importanță este gestionarea rațională a forței de muncă și perioada postpartum (anhidru prevenirea interval lung de timp, atribuirea la timp înseamnă activitate de inducere a forței de muncă, de livrare anestezie adecvată, prevenirea și tratarea corespunzătoare a rupturile țesuturilor moi naștere canal, sângerare III etapă a muncii și perioada postpartum precoce). În casele de maternitate ar trebui să fie prevăzute condiții stricte de igienă. Personalul de igienă personală importante, reguli aseptice și antiseptice în îngrijirea femeilor la naștere.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: