După nașterea copilului vine a treia perioadă de muncă - separarea placentei (placentei). Cu nașteri complicate, aceasta din urmă nu este complet izolată, părțile acesteia rămân în cavitatea uterină. În acest caz, vorbesc despre un defect în lobul placentei - o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală. De ce există un defect în lobul placentei și cât de periculos este pentru sănătatea mamei?
Defectele placentei se găsesc în aproximativ 10% din toate nașterile.
Întârzie postpartum și părțile sale în cavitatea uterină. Cauze și mecanisme de dezvoltare.
În mod normal, la 5-30 minute de la nașterea bebelușului, următoarea femeie se naște la naștere, în timpul căreia aceasta din urmă este nestingherită. Dacă placenta rămâne în uter sau o parte a acestuia, există riscul de sângerare, deoarece uterul nu este capabil să se contracteze. Dacă acesta din urmă nu este deloc separat, discutați despre atașamentul sau creșterea plăcentei. Defectul lobului placentar este diagnosticul pe care medicul îl prescrie în timpul examinării vizuale a nașterii separate.
Factorii care contribuie la apariția unui defect în lobul placentei:
- Modificări ale endometrului (datorită bolilor inflamatorii transferate, avorturilor, intervențiilor chirurgicale, inclusiv operația cezariană)
- Localizarea sau anomalia incorectă a dezvoltării placentei (prezentare, atașare scăzută etc.)
- Prezența infecțiilor intrauterine (proces infecțios și inflamator poate declanșa o creștere a țesutului placentar în peretele uterului)
- Pui prea activ
- Mai mult de trei tipuri în anamneză
- Eliminarea prematură a lichidului amniotic cu o perioadă lungă de timp anhidră.
Cum este determinată prezența unui defect în lobul placentei?
1. La inspecția vizuală.
Medicul trebuie să examineze întotdeauna locul de naștere al copilului pentru a fi sigur de integritatea acestuia. Dacă pe spate există o indentare grosolană, care, în aparență, diferă de restul părții sale, în primul rând se gândește la un defect în lobul placentei.
2. Numărul de pierderi de sânge la naștere.
În medie, cu nașteri normale, pierderea de sânge nu este mai mare de 0,5% din greutatea corporală a femeii. De exemplu, pentru o femeie care lucrează cu o greutate de 60 kg, pierderea de sânge admisibilă este de 300 ml. Separarea placentei de peretele uterului este însoțită de pierderea sângelui, deoarece în acest moment există o ruptură a vaselor de sânge. Dacă există un defect în placentă, uterul se micșorează prost, deoarece există un corp străin în cavitatea acestuia. Ca urmare a contracției slabe, miometrul nu este capabil să stoarcă vasele de căscat și să oprească sângerarea.
IMPORTANT! Sângerarea în a treia etapă a travaliului este principalul simptom al unui defect în lobul placentei. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, complicațiile care sunt incompatibile cu viața se dezvoltă la femeia parturientă.
3. Evaluarea activității contractile a uterului.
Se știe că uterul scade în dimensiune datorită contractilității după naștere. În acest caz, atunci când uterul este o parte a fragmentului placenta sau membranelor fetale, este posibil să se dezvolte un spasm al os interne, în care tot conținutul rămâne în cavitate. sângerări vizibile ale tractului genital într-o astfel de situație nu poate fi atât de mare există un risc crescut de sângerare și dezvoltarea de șoc hemoragic (puls rapid, paloare, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, etc.)
Defectele placentei: ce urmează?
Complicațiile nașterii, în care părți ale placentei sau membranelor rămân în cavitatea uterină, reprezintă o amenințare imensă pentru viața unei femei. De aceea, cu un defect în lobul placentar, toate activitățile personalului medical ar trebui să vizeze oprirea sângerării uterine și îmbunătățirea stării generale a mamei.
Separarea manuală a nașterii după naștere este singura cale sigură pentru un defect în lobul placentei.
îndepărtarea manuală a placentei reprezintă operarea obstetricale, in timpul careia medicul introduce o mână în cavitatea uterină, produce examinarea și membranele prezenței sau a componentelor placenta face ca eliminarea lor. Operația se efectuează sub anestezie generală, deoarece procedura este destul de dureroasă. De regulă, după separarea manuală a părților placentare, uterul începe să se contracteze activ, iar sângerarea se oprește. Pentru a obține cel mai mare efect după o revizuire manuală a uterului, este indicată introducerea uterotonicii și a unui masaj uterin extern.
Uterotonicii sunt medicamente care stimulează contractilitatea uterină.
IMPORTANT! O patologie rară este o adevărată creștere a placentei, caracterizată prin germinarea vililor corionice prin întregul uter, până la nivelul seros. În această condiție, efectuarea separării manuale a postului este contraindicată, deoarece operația poate provoca dezvoltarea sângerării masive la femeie.
Examinarea manuală a cavității uterine, cu un defect în lobul placentei, crește riscul complicațiilor infecțioase, astfel încât în perioada postpartum puerpera prezintă terapie cu antibiotice.
Dacă pierderea de sânge la naștere a fost mai mare de 500 ml, se efectuează o terapie cu perfuzie, al cărei scop este de a umple volumul de sânge circulant.
Profilaxia dezvoltării unui defect al unui lobule de placentă.
Lista măsurilor de prevenire a defecțiunilor lobilor placentari include tratamentul în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii ale uterului și a apendicelor, precum și gestionarea rațională a travaliului. Orice acțiune nejustificată la naștere, cum ar fi anestezia sau inducerea travaliului poate duce la această complicație a etapei a treia, un defect în feliile de placentă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: