Ce este meningita fungică -
meningita fungică - un grup de boli caracteristice, care este inflamația meningelui cu un curs progresiv lent, de obicei apare la pacienții cu tulburări imunologice, care rezultă în nici un tratament leziuni neurologice severe si deces.
Care sunt cauzele / cauzele meningitei fungice
Cele mai frecvente agenți patogeni ai meningitei fungice sunt Cryptococcus neoformans. ciupercile din genul Candida și Coccidioides immitis, deși aceste microorganisme nu epuizează întreaga varietate de agenți patogeni.
De obicei, C. neoformans este distribuit cu fecale de păsări, se găsește pe fructe, legume, lapte și sol. C. neoformans este cea mai frecventa cauza de meningita fungice la pacienții cu tulburări imunologice (tumori reticuloendotelial, sarcoidoza, vasculita sistemică, diabetul zaharat, renale cronice și insuficiență hepatică, transplantul de organe, tratamentul cu corticosteroizi). Există descrieri ale meningitei acestei etiologii care a apărut în indivizi practic sănătoși. Cel mai mare risc de meningita cauzate de C. neoformans, au SIDA - apare la aproximativ 6-13% dintre pacienți. În ciuda tratamentului, mortalitatea timpurie provocată de meningită atinge 15%. Acolo datele CDC cu privire la 3022 pacienți cu criptococoza extrapulmonara, 81% dintre care au fost bolnavi cu meningita, speranța lor de viață medie este de 8,4 luni.
Fungi din genul Candida sunt microflora umană normală. infecții invazive cauzate de aceste ciuperci apar, de asemenea, pe fondul unor boli, ceea ce duce la o scădere a rezistenței naturale: cancer, granulomatoasă, neutropenie, diabet, arsuri în timpul tratamentului cu corticosteroizi și antibiotice. Meningita cauzate de Candida spp, constituie circa 15% din infectiile SNC cauzate de aceste ciuperci, cele mai frecvente cauze este C. albicans.
Coccidioides immitis este un patogen endemic de infecție în diferite regiuni ale lumii, unde numărul infectate poate ajunge la o treime din întreaga populație. Cu toate acestea, mai puțin de 1% dintre persoanele infectate dezvoltă un proces diseminat. Aproximativ o treime dintre pacienții cu diseminarea procesului sunt afectați de meningi. De obicei, procesul este diseminat la femeile în vârstă, la negri, la femeile gravide sau la persoanele cu afecțiuni imune (administrarea corticosteroizilor, transplantul de organe, infecția HIV).
Etiologia meningitei fungice
Cryptococcus neoformans
Candia spp.
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Aspergillus spp.
Blastomycesdermatitidis
Sporothrix schenckii
Paracoccidiodes brasiliensis
Pseudallacheria boydi
Cidosporium spp.
Zygomycetes spp.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul meningitei fungice
Patogenia meningitei fungice este la fel ca tuberculoza. Penetrarea agentului patogen în membranele creierului are loc pe fundalul scăderii proprietăților protectoare ale organismului și al încălcării permeabilității BBB. Înfrângerea membranelor se manifestă sub formă de meningită sero-productivă, cu hemoragii punctuale în carcasa tare și moale a creierului. Grosimea cojilor crește, dobândesc o culoare tulbure, pe suprafața lor apar numeroase tuberculi mici, asemănători cu tuberculi, care se dezvoltă în meningita tuberculoasă. Modificări similare apar în părțile bazale ale creierului, procesul nu este exclus din brainstem și din măduva spinării.
Simptomele meningitei fungice
Cursul meningitei criptococice variază la pacienții cu SIDA și alți pacienți. La pacienții cu SIDA, meningita criptococică poate să apară asimptomatic sau cu simptome clinice minime (cefalee, febră, somnolență). Sindromul meningeal nu poate fi. Numărul de leucocite este normal, concentrația proteică este ridicată, concentrația de glucoză este normală sau ușor scăzută. La 60-75% dintre pacienții din lichidul cefalorahidian, pot fi detectați agenți patogeni. La pacienții fără infecție cu HIV, meningita se dezvoltă de obicei subacut timp de câteva săptămâni: dureri de cap, temperatură, sindrom meningeal și somnolență. Jumătate dintre pacienți pot prezenta inhibiție, iritabilitate, tulburări mintale ca rezultat al dezvoltării encefalitei. Semnele hipertensiunii intracraniene pot fi detectate la 40% dintre pacienți. În lichidul cefalorahidian apare în principal pleocitoza limfocitară (
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: