Prolactina este un hormon polipeptidic, care este produs în principal de glanda pituitară anterioară sub controlul hipotalamusului.
Prolactina este un hormon polipeptidic, care este produs în principal de glanda pituitară anterioară sub controlul hipotalamusului.
Există diferite forme de prolactină. De obicei, cea mai mare parte a prolactinei este reprezentată de așa numita prolactină cu greutate moleculară mică (așa-numita formă mică). În plus față de această formă a hormonului, izoformele sale cu o greutate moleculară diferită au fost găsite în sânge. O astfel de formă este macroprolactina (forma macromoleculară, prolactina mare sau prolactina mare-mare).
La femei, nivelul de prolactină din sânge este mai mare decât cel al bărbaților. Hormonul împreună cu estradiolul stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare în timpul sarcinii și alăptării după naștere (în timpul sarcinii efectul lactogenic al prolactinei este blocat de estrogeni și progesteron). Prolactina inhibă secreția de steroizi în ovare, maturarea corpului galben și secreția de hormoni LH și FSH.
Secreția normală de prolactină variază considerabil pe parcursul zilei, precum și sub influența unor factori externi (cum ar fi stresul). Nivelul de prolactină este crescut în mod semnificativ la femeile însărcinate și care alăptează. In mod normal, prolactinei la femei este de 1,9-35 ng / ml pentru bărbați - 2,5-17 ng / ml (notă, în diferite laboratoare pot utiliza diferite unități de măsură în rezultatele de laborator CIR dat în ng / ml! Unitatea de măsură alternativă este mIU / l).
Cu o creștere a nivelului de prolactină, apare o stare, cum ar fi hiperprolactinemia.
hiperprolactinemia
Deoarece atât la femei cât și la bărbați, prolactina joacă un rol major în reglarea funcției de reproducere, atunci hiperprolactinemia, ca regulă și, în primul rând, duce la încălcarea funcțiilor acestui sistem.
Pentru a stabili corect prezența hiperprolactinemiei, ar trebui să se facă mai multe definiții ale prolactinei în serul de sânge, în special în prezența unei hiperprolactinemii minore. Se recomandă, de obicei, ca sângele să fie luat de trei ori pe zi în zile diferite.
Dacă există un nivel ridicat de prolactină, se determină procentul de macroprolactină.
La pacienții care prezintă simptome clasice de hiperprolactinemie, în majoritatea cazurilor se constată o predominanță a prolactinei cu greutate moleculară mică (activă din punct de vedere biologic).
Cu toate acestea, există și opțiuni atunci când, pe fundalul unui nivel semnificativ crescut al prolactinei totale, imaginea clinică a hiperprolactinemiei este absentă sau slab exprimată. Conform multor studii, în aceste cazuri, prevalența macroprolactinei (mai mult de 60% din cantitatea totală a hormonului).
Macroprolactina este un complex de prolactină cu greutate moleculară mică cu o imunoglobulină specifică de clasă G (adică, autoanticorpi la prolactină), care are o greutate moleculară mai mare. Datorită mărimii mari, macroprolactina are limitări în legarea la receptor, precum și penetrarea prin peretele capilar, ceea ce explică bioactivitatea inferioară și, prin urmare, absența simptomelor clinice.
Majoritatea sistemelor de testare de laborator utilizate în practica clinică, se poate determina numai numărul total de prolactină, desconsiderând prezența unei izoforme .Otsenit makroprolaktina posibil, folosind depunerea de complexe imune cu polietilenglicol (PEG). Aceasta este metoda utilizată în acest test la laboratoarele CIR. Dacă serul makroprolaktin este prezent, atunci este precipitat cu PEG și astfel reduce nivelul total al prolactinei.
Se crede că macroprolactina nu are un efect dăunător direct asupra funcției sistemului reproducător. Definiția macropolylactinei la pacienții cu hiperprolactinemie este relevantă, având în vedere că macroprolactinemia, printre altele, este o condiție destul de comună.
Trimiteți-le prietenilor: