30 buc. - ambalare.
Acțiune farmacologică
Un diuretic cu acțiune tiazidică, cu acțiune moderată prelungită, derivat de sulfonamide. Salureticheskim și provoacă un efect diuretic slab asociat cu inhibarea reabsorbției de sodiu, clor, hidrogen, și în mai mică măsură, ionii de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului.
Indapafon are un efect antihipertensiv, care se manifestă numai la tensiunea arterială inițială ridicată. Reduce tonul musculaturii arterelor netede, reduce OPSS. Reducerea OPSS cauzate de mai multe mecanisme: eliminarea ionilor de sodiu în exces din peretele vascular (datorită lipofilicității sale ridicate Indapafona), scăderea sensibilității la catecolamine peretelui vascular, creșterea sintezei de prostaglandine E2 și I2 prostaciclina. care posedă acțiune vasodilatatoare, inhibarea curentului de ioni de calciu în celulele musculare netede ale peretelui vascular.
Când se utilizează Indapafon în doze terapeutice, efectul diuretic este semnificativ inferior efectului vasodilatator.
Indapapona în doze terapeutice practic nu afectează metabolismul lipidelor și carbohidraților.
Acțiunea antihipertensivă se dezvoltă de obicei la 7-10 zile după inițierea Indapafonului și atinge un maxim după 3 luni de administrare regulată.
Farmacocinetica
După ingerare, indapamida este absorbită rapid din tractul digestiv. Cmax în plasma sanguină se obține la 1-2 ore după ingestie.
Legarea cu proteinele plasmatice este de 70-79%. La recepția repetată, parametrii farmacocinetici ai unui preparat nu variază, ceea ce demonstrează riscul minim de cumulare. Indapamida este excretată în laptele matern.
Lipofilitatea înaltă a indapamidei determină un T1 / 2 lung (o medie de 18 ore). Se excretă din organism foarte încet, în principal prin rinichi (aproximativ 60%), în majoritatea cazurilor sub formă de metaboliți, 5% - neschimbată.
Indicații pentru utilizare
Hipertensiunea arterială.
Instrucțiuni speciale
La numirea pacienților cu boli hepatice și rinichi, este necesar să se monitorizeze nivelul de potasiu din sânge.
Nu combinați cu preparate de litiu, vincamin, diuretice care elimină potasiu.
La pacienții care iau glicozide cardiace, medicamente laxative, împotriva hiperaldosteronismului, precum și la vârstnici, este prezentată o monitorizare atentă a conținutului de ioni de potasiu și creatinină.
Pe fundalul administrării Indapafona ar trebui să se monitorizeze în mod sistematic concentrația de ioni de potasiu, sodiu, magneziu în plasmă (poate provoca tulburări de electroliză), pH-ul, concentrația de glucoză, acid uric și azot rezidual.
Controlul mai atent demonstrată la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem sau ascita - riscul alcalozei metabolice, creste expresia encefalopatiei hepatice), boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă congestivă, precum și la vârstnici. grup de risc include, de asemenea, pacienții cu interval QT a crescut pe o electrocardiograma (congenital sau dezvolta pe fundalul unui proces patologic).
Prima măsurare a concentrației de ioni de potasiu în sânge trebuie efectuată în decurs de o săptămână de tratament.
Hipercalcemia pe fondul administrării Indapafon poate fi o consecință a hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.
La pacienții cu diabet zaharat, este extrem de important să se monitorizeze nivelul glucozei din sânge, mai ales când este prezentă hipokaliemia.
Deshidratarea semnificativă poate duce la apariția insuficienței renale acute (filtrare glomerulară redusă). Pacienții trebuie să compenseze pierderea apei și la începutul tratamentului să monitorizeze cu atenție funcția renală.
Indapafon poate da un rezultat pozitiv în desfășurarea controlului dopajului.
Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (diuretice datorate) necesare timp de 3 zile înainte de inhibitori ai ECA oprirea recepției diuretice (dacă diuretice necesare pot fi reluate mai târziu) sau se desemnează doza inițială scăzută de inhibitori ai ECA.
Medicamentul poate agrava cursul lupusului eritematos sistemic.
Utilizare în pediatrie
Eficiența și siguranța la copii nu sunt stabilite.
supradoză
În cazul utilizării prelungite sau a utilizării Indapafon în doze mari, este posibil să se dezvolte hiponatremie, hipopotasemie și alcaloză hipocloremică. Riscul de supradozaj crește cu insuficiență cardiacă severă (clase funcționale clasa III-IV NYHA), insuficiență renală cronică, ciroză hepatică, diaree și la persoanele care nu au o dietă fără sare.
Simptome: pot apărea tulburări de echilibru apă-electrolitică (hiponatremie, hipokaliemie), greață, vărsături, hipotensiune arterială.
Tratament: efectuați terapia simptomatică.
Interacțiunile medicamentoase
La admiterea simultană cu glicozide cardiace, probabilitatea apariției intoxicației digitalice crește.
La administrarea concomitentă de preparate de calciu, riscul de hipercalcemie crește.
În cazul administrării concomitente cu metformin, este posibilă agravarea acidozei lactice.
În cazul administrării simultane crește concentrația de ioni de litiu în plasma sanguină (prin reducerea excreției în urină), ceea ce sporește efectul nefrotoxic al litiului.
Astemizol, eritromicină (w / w), pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, antiaritmicele de clasa I A (chinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, bretilium, sotalol) poate duce la dezvoltarea de tip aritmie "piruetă".
AINS, GCS, tetracosactida, simpatomimetice reduc efectul hipotensiv al Indapafon.
Baclofenul crește efectul hipotensor al Indapafon.
În cazul administrării simultane a inhibitorilor ECA, riscul de apariție a hipotensiunii arteriale și / sau a insuficienței renale acute crește (în special cu stenoza arterială renală).
Mărește riscul apariției disfuncției renale în timp ce utilizați medii de contrast care conțin iod în doze mari (deshidratarea corpului). Înainte de a utiliza agenți de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide.
Imipramine (triciclice) antidepresive și medicamente antipsihotice crește efectul hipotensiv al indapafonului și crește riscul apariției hipotensiunii ortostatice.
Ciclosporina crește riscul de hipercreatininemie.
La recepția simultană Indapafon reduce efectul anticoagulantelor (cumarinice sau indandione derivate), datorită concentrației crescute a factorilor de coagulare prin scăderea CCA și de a spori producția de ficat (doza poate fi necesară corectarea).
Cu o primire simultană, Indapafon îmbunătățește blocarea transmisiei neuromusculare, care se dezvoltă sub acțiunea relaxanților musculare nondepolarizante.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Articole similare
-
Ibuprofen - instrucțiuni de utilizare, indicații, contraindicații, efecte secundare
-
Indicațiile privind consumul de droguri, compoziția, efectul medicamentului
Trimiteți-le prietenilor: