Variante ale normei
Doar un procent foarte mic de nou-născuți (aproximativ 4%) poate fi complet cap goale, iar majoritatea băieților în primele luni de viață există o fimoza fiziologică, tratamentul nu este efectuat, iar părinții încă o dată, nu merită griji. De șase luni, 20% dintre părinți vor fi capabili să obțină cap plin de sub prepuț, și la trei ani de la 90% (în funcție de alte date, acest procent este mult mai mic) copii semne de fimoză fiziologică dispar complet. Dacă și după ce ați ajuns la această vârstă copilul are dificultăți în a descoperi capul penisului, ar trebui să scrieți pentru consultare cu un specialist.
Urologul pentru copii tratează fimoza la băieți, dar la vârsta de trei ani este puțin probabil să se ridice problema rezolvării chirurgicale a problemei, operația este departe de a fi întotdeauna singura metodă de tratament. Fimoza fiziologică poate persista o perioadă lungă de timp și apare chiar la vârsta de 16 ani. Gestionarea acestor pacienți este în mare măsură determinată de gradul de fimoză și de prezența complicațiilor.
Imagine clinică
Nu vom cita clasificarea phimosis, ne vom limita doar la aplicarea acestor cunoștințe. Fimoza la băieți este adesea asimptomatică, copilul nu se deranjează, urinarea nu este dificilă. În mod obișnuit, apare o situație similară cu o ușoară scădere a mobilității preputului.
În regiunea capului și a preputului (această zonă se mai numește și sacul prepuțial), există glande de secreție externă care secretă smegma. La fimoza exprimată în urma regulilor de igienă personală devine destul de incomodă, ceea ce duce la acumularea unei smegma. Aceasta creează condiții favorabile pentru procesul inflamator.
Inflamația glandului penisului este numit balanita, iar în cazul în care procesul implicat și preputului, vorbim despre balanoposthitis. Manifestările clinice ale acestor state vor durere în preputului, apariția secrețiilor purulente preputului, inflamație și creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici inghinali și febră. Formele grele de fimoză sunt însoțite de o dificultate constantă de urinare și urina intră în sacul prepuțial.
Fimoza la adulți poate fi, de asemenea, însoțită de simptomele enumerate mai sus, dar sensibilitatea în timpul actului sexual, care, în cele din urmă, conduce la o afectare psihogenică a funcției erectile, de obicei le unește.
Fimoza la băieți: complicații
Cea mai formidabilă complicație a fimozei este parafimoza, o condiție în care preputul este deplasat și capul penisului este încălcat. Parafimoza este însoțită de o scădere bruscă a perfuziei, care în absența tratamentului poate duce la necroza capului. Această condiție necesită o intervenție medicală urgentă.
Fimoza: tratament fără intervenție chirurgicală
Cu o ușoară scădere a mobilității preputului, este indicat tratamentul conservator. Se aplică diferite metode de întindere a țesuturilor, precum și preparate care promovează elasticitatea structurilor țesutului conjunctiv.
Dacă un urologist pediatru a ales această strategie de gestionare a copilului, părinții ar trebui să înțeleagă că nu există motive să se grăbească, în diagnosticul de fimoză, tratamentul la domiciliu poate dura multe luni de muncă grea. Extinderea preputului se efectuează în funcție de programele individuale elaborate în clinici specializate, această metodă fiind utilizată cu mobilitatea conservată a preputului. Dacă elasticitatea sa este redusă, preparatele de corticosteroid pentru aplicare topică sunt incluse în algoritmii de tratament.
Reducerea semnificativă a preputului și inflamația persistentă a sacului de prepucere sunt indicații pentru tratamentul chirurgical. În prezent, tratamentul fimozelor cu un laser a devenit foarte popular. Din punct de vedere strategic, această metodă se referă la chirurgie, dar utilizarea unui laser permite o operație într-un mod sparing și evită dezvoltarea unor modificări pronunțate ale cicatricilor.
Operația însăși se desfășoară după cum urmează. Chirurgul efectuează mai multe (de obicei trei) incizii longitudinale ale preputului, apoi produce plastic și sutură rana, eliberând penisul glancului. Cu o înclinare foarte pronunțată, metoda de alegere poate fi o disecție circulară chirurgicală completă a preputului, care este cunoscută în rândul oamenilor drept circumcizie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: