Bacillus cereus la copii. Infecția copiilor cu Bacillus cereus
Bacillus cereus - bacil mobil mobil cu formare de spori gram-pozitivi, facultativ anaerob. Fiind un saprofite comun de sol, aceasta bacterie este omniprezent în mediu și de multe ori plantate cu carne, legume, ouă și produse lactate. Bacillus cereus provoaca doua tipuri de boli intestinale: hrană toxicoză (toxiinfecții alimentare care cuprinde toxina termostabila; simptomele predominante includ vărsături) și bolile nutriționale (infecția cu formarea toxinelor prezente în tractul gastro-intestinal, diaree predominanta printre simptome).
Deoarece boala se desfășoară cu ușurință, unele cazuri rămân necunoscute, dar chiar și așa proporția de Bacillus cereus printre agenții cauzali ai otrăvirii alimentare este mică. Sunt descrise cazuri de infecții invazive cauzate de acest agent patogen, în special la pacienți cu imunodeficiență sau dispozitive implantate și utilizatori de droguri injectabile.
Când mănânci mâncare. care contine spori de Bacillus cereus, dezvolta o boala alimentara si toxicoza alimentelor care contin toxine. Sporii sunt rezistenți la căldură, iar în timpul gătit alimentele pot rămâne viabile. Odată ce în intestinul subțire, sporii germinează și încep să producă toxine; Perioada de incubare este între 6 și 24 de ore.
Sursa litigiului este de obicei carne și legume. Toxicitatea alimentară se dezvoltă după 0,5 până la 6 ore după consumarea alimentelor care conțin toxine (de obicei, vase de orez). De la o persoană la alta, infecția nu este transmisă.
Principalele simptome ale otrăvirii alimentare sunt diareea profundă și durerea abdominală, în 25% din cazuri apare vărsături. De obicei, după 12-24 de ore, condiția este normalizată. toxicoză alimentară manifestată prin greață, vărsături și dureri abdominale în decurs de câteva ore după ingestia de alimente contaminate, aproximativ o treime din pacienți dezvoltă diaree (posibil datorită formării toxinei în intestin).
Durata bolii este de 6-24 ore. Ambele forme ale bolii, de obicei, curg usor si trec fara tratament. Deoarece Bacillus cereus semănate din fecale de oameni sănătoși, pentru confirmarea diagnosticului necesită nu numai selecția de agent de fecale sau voma, dar, de asemenea, de produse suspectate de o sursă de infecție (nu mai puțin de 100000 de bacterii din 1 g de material).
În ultimii ani, proporția de Bacillus cereus a crescut în rândul agenților patogeni de endoftalmită posttraumatică; acum el este inferior în frecvență numai la Staphylococcus epidermidis. De obicei, endoftalmita este precedată de o rană penetrantă a ochiului, cel mai adesea - deteriorarea de către un corp străin care zboară. Endoftalmita infecțioasă se regăsește, de asemenea, la utilizatorii de droguri injectabile. Caracterizată prin durere severă în ochi, deteriorare rapidă a vederii, chimioză, edem al pleoapelor și exophthalmos; deseori febră marcată, leucocitoză, stare generală de rău.
Este necesar un tratament activ. inclusiv intervenția chirurgicală, terapia antibiotică parenterală și locală (inclusiv intraoculară). Deseori, vederea devine ireversibilă, în multe cazuri este necesar să se efectueze enuclearea ochiului.
Bacillus cereus provoacă multe alte infecții. Deși unele dintre cazurile descrise pot fi legate de o contaminare simplă a probelor prelevate pentru însămânțare, rolul în creștere al Bacillus spp. printre agenții patogeni ai infecțiilor este fără îndoială. La nou-nascuti, utilizatorii de droguri intravenoase, pacientii cu un sistem imunitar slabit, catetere si proteze implantate au fost cazuri de sepsis la nou-născuți și la pacienți cu imunodeficiență - pneumonie la nou-născuți și la pacienți cu șunt intraventriculară - meningita.
Bacillus cereus este un agent rar, dar important cauzator al endocarditei, în special la utilizatorii de droguri injectabile și la pacienții cu defecte cardiace. Detectarea lui Bacillus cereus în rană este dificil de interpretat, probabilitatea ca microorganismul izolat să fie agentul cauzator crește atunci când este izolat de biopsie. Majoritatea cazurilor apar la o infecție a rănii care sa dezvoltat după leziuni, intervenții chirurgicale, arsuri. Sunt descrise cazuri de infecții ale țesuturilor profunde, cum ar fi fasciita necrotizantă și gangrena.
Diagnosticul infecțiilor invazive este complicat de faptul că Bacillus cereus face parte din microflora normală și este dificil de stabilit dacă eliberarea sa se datorează unei însămânțări accidentale. La nou-născuți, pacienții imunocompromiși, utilizatorii de droguri injectabile și membrii altor grupuri de risc, Bacillus cereus izolat trebuie considerați patogeni. Pentru însămânțare, este mai bine să se utilizeze agar nutritiv sau peptonă, temperatura de incubare este de 25-37 ° C, iar creșterea poate fi accelerată prin adăugarea unor aminoacizi.
Intoxicația alimentară provocată de Bacillus cereus se realizează cu ușurință și nu necesită terapie antibacteriană. Cu deshidratare pronunțată, este necesară compensarea pierderilor de lichid și electroliți.
Infecțiile invazive trebuie tratate cu antibiotice. În majoritatea publicațiilor, vancomicina sau clindamicina în combinație cu aminoglicozide sau fără ele sunt sugerate ca terapie empirică. Studiile clinice controlate nu au fost efectuate. Bacillus cereus este rezistent la antibiotice (3-lactamice, in vitro împotriva lui aminoglicozide în general active, cloramfenicol, ciprofloxacin, clindamicină, eritromicină imipenem și vancomicină.
Infecțiile oculare și cutanate necesită, de obicei, intervenții chirurgicale. Atunci când infecția aparatelor implantate, acestea trebuie aproape întotdeauna să fie eliminate.
Pentru prevenire, mai întâi de toate, trebuie să pregătiți și să depozitați în mod corespunzător produsele alimentare, în special preparatele din orez. Pentru a preveni creșterea bacteriilor, produsele trebuie răcite rapid și depozitate la o temperatură de cel mult 10 ° C. Pentru a preveni infecțiile la pacienții cu imunodeficiență și catetere permanente, respectarea cu atenție a regulilor aseptice și a spălării mâinilor este obligatorie.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: