Blunt sunet de percuție, cauze, semnificație diagnostică
Sunete de percuție bruște, valoare diagnostică
Schimbarea sunetului percuției în patologie
Cu o scădere a aerului din țesutul pulmonar (densificarea), sunetul devine mai silențios, mai scurt și mai înalt decât cel pulmonar și se numește tulbure.
A) asociat cu patologia pulmonară:
· Pneumonia focală și tuberculoza
· Stadiile I și III ale pneumoniei crupiene
Edemul pulmonar alveolar
· Atelectazia incompletă a plămânului (comprimare și obturativă)
B) asociat cu patologia pleurei
· Îngroșarea foilor pleurale (pleurezia adezivă, fibrotorax)
· O cantitate mică de lichid în cavitatea pleurei
Sunetele de percuție bluate pot fi detectate în părțile posterioare-inferioare cu fenomene stagnante în plămâni.
Dullness de sunet pulmonar cu percuție în apropierea inimii poate fi din cauza bolii de inimă, însoțită de o creștere semnificativă a organului. Țesutul pulmonar este apoi împins deoparte, masa acestuia în zonele percutanate scade. Acest lucru este observat în cardiopatii, defecte cardiace, anevrisme ale inimii și aortei, pericardită exudativă.
Blunt în spațiile interblade are loc cu tumori mediastinale, stenoză mitrală, o creștere a ganglionilor limfatici bronși.
Metoda Dumb percuție comparativă a sunetului în piept poate obține în timpul proceselor patologice ale plămânilor, ceea ce duce la pierderea de luminozitate a țesutului pulmonar sau acumulare de lichid în cavitatea pleurală.
A) Absenta completa a aerului in partea pulmonara
Compactarea masivă a țesutului pulmonar (pneumonie cronică a II-a, comprimare atelectazică completă și obturativă), infarct pulmonar
Volumul mare Formarea subpleurally dispuse în țesutul pulmonar (abces inainte de disecție, purulente chist inainte de golire, tumori, chist nevskryvshayasya)
B) acumularea fluidelor în cavitatea pleurală
O cantitate mare de lichid în cavitatea pleurală (pleurezie exudativă masivă, hidrothorax, hemotorax, pyotorax)
sunet Dumb va fi detectată când suprafața (zona) de sigiliu țesutului pulmonar ajunge la 5 cm sau mai mult, și este situat la o adâncime de până la 7 cm de la marginea exterioară a peretelui toracic (adancimea undelor de penetrare de percuție).
Sunetul dulce este detectat atunci când lichidul este acumulat în cavitatea pleurală (exudat, transudat, sânge, puroi, limf). Percutal, cantitatea de lichid de la 500 ml sau mai mult sau o grosime mai mare de 6 cm este recunoscută.
Sunet de percuție tmpanic - tare, continuu, muzical.
Înălțime - înaltă și joasă.
În patologia plămânilor, apariția sunetului timpanic este asociată cu:
1) cu o creștere a aerului din țesutul pulmonar
2) cu o scădere a elasticității țesutului pulmonar.
Timp de sunet cu percuție ridicată, prin metoda percuției comparative poate fi:
a) Sunet de percuție în cutie, valoare diagnostică
În condiții patologice există hiperextensie alveolelor, reducând tensiunea lor elastică, partițiile moarte mezhalveolyarnyh, crescând astfel de lumină și aerisit formarea sunetului box.
- este cel mai frecvent întâlnită variantă de sunet timpanic cauzată de o creștere a airiness pulmonare totale în combinație cu tensiunea pereților alveolar redusă (tympanitis scăzut).
- emfizemul plămânilor, inclusiv congenital,
- la orice vârstă cu umflare acută a plămânilor în timpul unui atac de astm bronșic,
- la persoanele în vârstă cu emfizem legat de vârstă,
Un sunet cutie este un tympanit scăzut, care amintește de sunetul percuției unei cutii de carton.
b) sunet de percuție metalică, valoare diagnostică:
sunet percuție Metal - tympanitis ridicat obținut prin percuție peste cavitatea cu o suprafață netedă cu pereți strânse și distanțate de 5-6 cm în dimensiune:
- acumularea de aer în cavitatea pleurală (pneumotorax, hidropneumotorax);
- prezența unei cavități în țesutul pulmonar (chist pulmonar) de 5-6 cm sau mai mult și localizată superficial (nu mai mult de 2 cm de suprafața peretelui toracic).
Înălțimea sunetului depinde de grosimea peretelui cavității.
val percuția în timpul studiilor intense reflectate de pereții cavității și o suprafață mare de lichid să intre în rezonanță, creând un sunet ca împușcat de metale - sunet metalic apare.
c) în prezența cavității comunicând cu bronhia îngust în timpul pini de percuție împinge aerul din cavitatea se duce la constricția bronhială, creând un zgomot - fisurate pot - o tympanitis scăzută conotatii suplimentare.
Un sunet de percuție blând-timpanic, provoacă:
Și - la o patologie a plămânilor
- etapa inițială și finală a pneumoniei crupiene
B - compresie incompletă sau atelectază obstructivă
9. Percuție topografică a plămânilor - pe fondul liniștei!
Sarcini percuționale topografice:
- determină limitele superioare ale plămânilor la dreapta și la stânga, adică la înălțimea vârfului;
- determină limitele inferioare ale plămânilor la dreapta și la stânga;
- determină mobilitatea marginilor inferioare ale plămânilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: