Boli ale formării țesutului conjunctiv al mușchilor
Conceptul de "paratenonită" este cunoscut mai ales în rândul pacienților, însă în practica medicală această boală are denumirea de "tendovaginită stenoasă" sau vaginită stenozantă. Acesta este un proces patologic care este reprezentat de un proces inflamator aseptic direct în tendon și teaca tendonului. Un factor provocator în această boală este o suprasolicitare puternică sau o traumă.
În structura și funcția mușchiului în ansamblu, diferitele entități de țesut conjunctiv care îndeplinesc funcția de sprijin în mușchi sunt de o importanță deosebită. Aceste formațiuni, împreună cu tendoanele, aponeurozele și zonele de atașare a mușchilor și tendoanelor la oase, se numesc aparate de mioenteză. Bolile sale - una dintre cele mai frecvente tipuri de patologie a sistemului musculo-scheletal, găsite la sportivi. Acestea apar cu suprasarcină repetată sau repetată.
Aceste boli, care pot fi atât acute cât și cronice, includ: paratenonită, tendovaginită, tendonită.
Paratenonit - boala inflamatorie de fibre okolosuhozhilnoy. Ea apare ca urmare a prejudiciului la okolosuhozhilnoy tesutului tendonul. paratenonit acută se dezvoltă într-un singur antrenament sau competiție. Se poate observa chiar și la sportivi antrenați, atunci când condițiile de antrenament sunt neobișnuite: un sol afânat greu atunci când rulează, recul puternic sau alunecare rău atunci când mersul pe jos pe schiuri, racire, etc. In aceasta boala exista durere moderată în tendoane ... La modificarile inflamatorii exprimate okolosuhozhilnoy fibre de mișcare însoțită, dar durerea, criza (crepitus). Acest lucru este deosebit de ușor de prins Crunch, dacă pui degetele pe inflamat la fața locului. Acest paratenonit se numește crepitant. paratenonit cronică se dezvoltă lent, încetul cu încetul, dar în acest caz, modificările patologice în țesuturile sunt mai pronunțate. Procesul inflamator în țesutul okolosuhozhilnoy duce adesea la ea de la vindecare tendonul. Junction cu secțiunea tendon se deplasează cu mișcarea și vătăma porțiunea continuă de fibre. Aceasta implică treptat tot mai multe straturi în procesul patologic.
Subtilitatea bolii
Acest proces patologic se referă în principal la grupul de boli profesionale ale sistemului musculo-scheletic.
Factorii etiologici includ:
- Traumatizarea cronică a țesutului muscular.
- Supraexpirația tendoanelor și a fibrei din jur, ligamentele stenose.
- Repetarea acelorași mișcări ale picioarelor sau degetelor cu o frecvență de 50 - 60 de ori pe minut. Iar tranziția dintre ritmul, viteza și caracteristicile mișcărilor efectuate se desfășoară într-un ritm accelerat.
Localizarea procesului patologic:
- Suprafața frontală a tibiei. Din punct de vedere statistic, este nevoie de aproximativ 10-20% din cazurile detectate.
- Coapsa este deteriorată în cazuri extrem de rare.
- Zona de tendon Ahile. Este nevoie de aproximativ 15%.
Paratenonitul este caracterizat de un caracter profesional. În consecință, grupul de risc este format din angajați din următoarea listă de ocupații:
- Grindă și polizor.
- Stenograf, dactilograf, croitoreasă.
- Specialisti pe dispozitive pedale.
- Călcătorul.
- Milkmaids cu muls manual.
- Lăcătuș, turnator, dulgher, fierar.
Unele surse asociază o astfel de boală cu factori meteorologici (umiditate crescută, creșterea temperaturii în magazinul de producție), care au un anumit efect asupra procesului patologic. Cu toate acestea, dinamica actelor motorii influențează dezvoltarea procesului patologic, iar condițiile meteorologice acționează ca factor agravant.
Complexul simptomelor
Principalele manifestări ale crevării tendovaginitei sunt astfel de semne:
- Durere în zona tendonului deteriorat de severitate diferite și în funcție de natura pacientului individual pragul de sensibilitate de durere.
- Umflarea până la hematom.
- O criză în tendon. Acesta este numele simptomului.
- Reclamații de slăbiciune a membrelor vătămate. Mișcările obișnuite se efectuează cu efort considerabil.
tenosinovita
Tendovaginita înseamnă inflamația tecii de tendon ale formelor vaginale speciale care înconjoară tendoanele (în zona piciorului și mâinii), care împiedică fricțiunea lor împotriva țesuturilor din jur. Cu supraîncărcări, membranele sinoviale care alcătuiesc suprafața interioară a vaginului sunt rănite, inflamate și umflarea care rezultă complică alunecarea tendonului. Există dureri și restricții ale mișcărilor.
Tendinita este o boală a tendonului datorată supratensiunii constante pe termen lung, care duce la modificări patologice și, în viitor, la ruperea și ruperea tendonului. Există dureri care apar chiar și cu o sarcină ușoară (de exemplu, în cazul mersului în cazul tendonitei tendonului lui Achilles).
Paratehnonita crepită a antebratului
Aceasta este o inflamație aseptică, sero-hemoragică a țesutului conjunctiv în vrac. Se caracterizează prin patru simptome: durere, umflare, crepită și scăderea funcției mâinii. Paratenonita se produce mai des, după o muncă neobișnuită, excesiv de intensă sau prea lungă, cu tensiunea periei (răsucirea rufelor, lucrul cu un chei, pârghii etc.). Există, de asemenea, o boală după gripă, infecție reumatoidă etc.
Durerea apare în treimea inferioară a antebrațului, pe latura din spate a zonei de cruce a tendoanelor lungi ale mușchilor de pe primul deget, cu tendoanele fasciculului extensor. Cu suprasolicitarea acestor mușchi, asociată adesea cu pronacele și supinația antebrațului, se produce frecare între tendoane, provocând un semn caracteristic - "crepitație" - un sunet asemănător cu crunchul de zăpadă uscată în picioare. Adesea, diferă în ureche și este capturat de pacientul însuși. Boala se caracterizează prin edeme, mici hemoragii și inflamații aseptice la nivelul tendonului înconjurător al țesutului conjunctiv în vrac. Umflarea pornește de la retinacul extensorum deasupra apendicelui subular al osului radial, se execută oblic cu proximitatea la treimea mijlocie a ulnei, dar niciodată pentru ea. Umflarea consistenței elastice, o formă ovalo-cilindrică, nu este lipită de țesuturile subiacente, este dureroasă și durează atunci când degetele sunt comprimate într-un pumn.
diagnosticare
Recunoaste profesionale krepitiruyuschie paratenonit antebrațul nu este dificil în faza acută, atunci când există patru simptome principale, în timp ce o boală prelungită trebuie diferențiată de tendovaginitis specifice și reumatoide, miozita, nevrita ramură cutanată a nervului radial și ligamentita stenotic I tunel carpian posterior de boli degenerative ale radiației devine îmbinarea carpală. Istoricul colectate cu grijă, examinarea pacientului, raze X sunt aproape întotdeauna ajuta la clarificarea diagnosticului. krepitiruyuschie Professional paratenonit mai frecvente la tineri muncitori, neinstruit, uneori maestrii, care au avut o pauză de la locul de muncă sau o modificare a normelor, tehnologia de producție și ritmul.
Tratamentul paratenonitei crepitative a antebratului este suficient de dezvoltat. În perioada acută a bolii, principala și obligatorie este imobilizarea, care asigură o odihnă completă a membrelor.
Tendoperiopatia bazei patellei.
Tendoperiopatia bazei patellei este manifestată clinic prin durerea locală a polului inferior al patellei, umflarea datorată țesuturilor moi și a periostului sub formă de neregularități dense pe acesta. Tendoperiopatia bazei pateii este adesea combinată cu traumatizarea cronică a corpului de grăsime podadkolennikovogo.
În acest caz, pe fiecare parte a tendonului patelar poate fi văzut bombat formă rotunjită, palparea densă, durere ascuțită la îndoirea tibiei acestor formațiuni dispar, ele reapar în extensie și cu o presiune asupra lor există durere. În zona microtrauma cronică tendonul lui Ahile în dansatori, dans clasic și dansuri populare cu ghemuite frecvente și bruscă și în creștere, există durere în tendonul lui Ahile, de multe ori în partea de mijloc. Acest calcaneu tendon paratenonit când procesul implicat în okolosuhozhilnye țesutul patologic - paratenon (tendon teaca) și fibra predsuhozhilnaya.
Paratenonit se dezvoltă treptat, și există un țesut adipos paratenona suprasarcină este produs de lichid la sînge mikronadryvah, fibrina și picături formate între aderențe tendon și paratenonom ultima compactat. O astfel de paratenonity (așa cum sunt numite tenosinovita, tenosinovita) apar la dansatoarele de pe partea din spate a piciorului în tendoanele extensor, în zona maleolei laterale (vagin mușchii peronier), din suprafața interioară a gleznei (tibialis vagin si digitorum flexor).
Paratenonit manifestată clinic țesut durere okolosuhozhilnoy apare ulterior oblong tumora consistență myagkoelasticheskoy, iar in jurul tendonului lui Ahile muftoobraznoe format îngroșarea, durere la palpare, dens. In absenta dansatorilor specializate de balet observație, insuficient de tratament calificat sau când dansatoarea continuă dans cu durere în zona de atașare a tendoanelor sau ligamentelor, sau porțiuni de mijloc al acestuia se poate produce dezlipirea patologice sau ruptura ligamentului patelei, tendon rectus femoris, lung șeful biceps, tendonul lui Ahile, și altele.
Cu o schimbare patologică a tendonului, un efort mic este suficient pentru a provoca durere, ronțăit, deformarea acestei zone și afectarea funcției membrelor. Din punct de vedere clinic, în momentul ruperii, apare durere și umflături, a doua zi există o vânătă a culorii albastre, un defect tisular palpabil în locul tendonului deteriorat.
În urma unei examinări, rupturi ale tendoanelor patologice asupra semnelor de masă de operare ale modificărilor degenerative sunt determinate de sângerare lor slab, capetele tendoanelor sunt dense, uneori dur, confirmând pe termen lung continuă micro-traume ale corpului. La Baletul observat razvoloknenie longitudinal Ahile fibre tendon discrepanță, sângerare insuficientă, există zone de galben (urme de fosta hemoragie). Tendonul patologic este expus tendonului capului lung al mușchiului brațului biceps pe solul supraîncărcării și microtraumiei cronice. Mai des, există o detașare a tendonului de la locul de atașare proximal lângă cavitatea comună.
Detașarea patologică a ligamentului patelar provine de la baza patellei. Există durere, victima nu-și poate dezlega piciorul inferior; palpabil zapadenie în zona afectării ligamentului. Traumatismul cronic este, de asemenea, supus unor astfel de formațiuni anatomice ca bursa (pungile) situate în locurile de atașare a ligamentelor și a tendoanelor la os. Cel mai adesea dansatorii de balet de traumatism cronic se supun unei pungi mucoase podidikolennikovaya a articulației genunchiului și sacului de toc. trauma lor este asociată cu mișcări profesionale, cum ar fi profund genunchi-cot, flex și extinde partea inferioară a piciorului într-un ritm rapid, în creștere pe degetele de la picioare și DEMI și altele. Acest lucru duce la eliberarea unor cantități mari de lichid în cavitatea pungii, pentru a crește vâscozitatea lichidelor, pătrunderea celulelor sanguine în scobitură micro-traume , depunerea fibrinului, ceea ce duce la compactarea pereților sacului. Pereții devin densi, joasă elastici, presă pe țesuturile din jur, provocând schimbări secundare în oase și întărirea treptată a sindromului durerii.
Măsuri de vindecare
Paratenonita este o boală care se caracterizează printr-un risc ridicat de recurență. Astfel, traumatizată cu un astfel de diagnostic, se recomandă atât respectarea strictă a cursului tratamentului, cât și efectuarea de măsuri preventive în viitor.
În cazul inițierii prematură a terapiei paratenonit sau dacă pacientul a ignorat recomandările medicului, procesul patologic poate avea tendința să progreseze și să se transforme într-o formă cronică a cursului. În ultima versiune, pacientul trebuie să adere la punerea în aplicare a măsurilor preventive pentru a evita exacerbarea bolii. Aici, pacienții au uneori nevoie de schimbare de locuri de muncă.
Durata tratamentului durează în medie 12-15 zile. Măsurile care permit restabilirea funcției normale a tendonului sunt următoarele:
- Imobilizarea membrului rănit prin intermediul unui membru detașabil. Calcarele de ghips sunt fabricate din 10-12 straturi.
- Blocaje Novocain, tratamentul cursului. Atunci când este localizată în regiunea tendonului lui Ahile, se efectuează blocarea fibrelor musculare. Cursul include 2-3 blocade din fiecare zi. În acest scop, se aplică de la 8 la 10 ml dintr-o soluție de novocaină de 0,5%.
- Patru zile mai târziu, dacă este necesar, în scopul unei recuperări mai rapide, este prescrisă fizioterapia:
- O compresie de încălzire, o sticlă cu apă fierbinte.
- UHF-terapie.
- Aplicații parafinale (4-6 sesiuni). Realizat cu un calcar de gips eliminat.
Cu toate cerințele medicale, dispariția aproape completă a simptomelor se observă în a opta sau nouă zi de tratament.
Dacă este necesar să reveniți la lucrarea anterioară, luând în considerare indicatorii de recuperare, medicul permite pacientului să înceapă să lucreze din a șaptea zi, cu condiția să fie aplicată versiunea facilitată a lucrării.
În mod excepțional, la cincisprezece zile după descărcarea de gestiune, se recomandă începerea tipului principal de activitate profesională.
Măsuri preventive
În traumatismele clinice, există o serie de recomandări privind prevenirea rănilor care au ca rezultat paratenonita:
În cazul apartenenței la un grup de risc, se recomandă purtarea de bandaje speciale.
Atenție vă rog! informațiile de pe site nu reprezintă un diagnostic medical sau un ghid de acțiune și este destinat doar pentru referință.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: