Această stare se dezvoltă ca urmare a unor defecte anatomice în punctul de atașare a diafragmei la arcul și sternul costal, care este însoțit de formarea unui spațiu mic (spațiu Larray).
În același timp, stratul de grăsime este localizat din pericard, lăsând limitele zonei subperitoneale dreapta și cu o dimensiune mică a buzei, riscul de sănătate al pacientului este minim. Cu o creștere puternică, mai ales cu înclinația unei persoane la plenitudine, formarea are un efect negativ asupra zonelor din apropiere.
În plus, creșterea neoplasmului afectează negativ nervul diafragmatic. În acest caz, presiunea crescută spre stânga unghiului cardio-diafragmatic conduce la o boală periculoasă, cum ar fi o lipomă inimă. Creșterea tumorii are loc treptat, iar pe o perioadă lungă de timp pacientul nu simte absolut nicio deteriorare a afecțiunii.
Larda cardio-diafragmatică rareori degenerează în neoplasme maligne. Tratamentul ei poate fi efectuat numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, ca în toate celelalte cazuri de detectare a tumorilor mediastinale.
Factori de dezvoltare
Lipom (Wen) sau lipoblastoma, așa cum sunt numite în practica profesională de medicina sunt, de fapt, formarea tumorilor benigne, compus din tesut gras.
Următorii factori sunt motivele pentru activarea procesului patologic.
Destul de des, lipomul cardio-diafragmatic al unghiului drept este mai multe. În plus, sunt adesea descoperite lipomii simetrice. Aceasta se datorează unei degenerări similare a țesutului neurotrofic. După atingerea unei dimensiuni mari, este capabil să schimbe forma, să atârne și să provoace fenomene stagnante și chiar moartea țesuturilor comprimate.
Cel mai adesea tumori lipomatoase se regăsesc la femeile peste 35 de ani, ceea ce se explică prin modificări hormonale în organism.
Locațiile tipice ale localizării sunt spații intermusculare, peritoneu, glande mamare, țesut osos, meninge și regiunea mediastinului. Din nodurile țesuturilor adipoase disembriogenetice s-au format tumori ale unghiurilor focale cardiace drept și stâng.
În structura sa macroscopică, lipomul constă dintr-un nod lobular, închis într-o capsulă de legătură strânsă. Este rar că o formă difuză de var, care nu are limite clare și capsule de legătură, este rară. Acest tip de neoplasm este însoțit de prezența durerii și a intensității simptomelor.
Diagnosticul bolii
Fără diagnostic diferențial lipomatos unghiul phrenic cardio este adesea confundat cu hernia cardio diafragmatice sau efecte de relaxare diafragmatice limitate.
În prezent, lipomul cardio-diafragmatic în colțul din dreapta este cel mai adesea detectat cu o examinare fluorografică ocazională, dar pentru clarificarea diagnosticului este necesar:
- Scanarea cu raze X suplimentare folosind tomografia computerizată. Este important de menționat că ultrasunetele este absolut ineficient în acest caz. Aceasta poate fi efectuată numai pentru a detecta comorbiditățile.
- Pe roentgenograma, neoplasmele benigne arata foarte diferit, in functie de dimensiunea teiului. Formările mediastinale sunt cel mai adesea observate în partea dreaptă a proiecției cardio-diafragmatice. Ele au o formă alungită în formă de pară, umplută cu o masă omogenă de grăsime.
- Dacă se injectează un gaz special în mediastin, se observă o deplasare a neoplasmului, ceea ce face posibilă examinarea mai clară a structurii cu ajutorul unui var și determinarea localizării țesuturilor adiacente.
- Limfomul abdominomedistinal este situat în partea dreaptă a sinusului cardio-diafragmatic. O astfel de tumoare este cea mai comună, iar imaginea cu raze X prezintă o umbră semi-circulară cu muchii ascuțite. Atunci când gazul este introdus în cavitatea abdominală, diagnosticul este determinat de o "imersie" specifică. Partea superioară este ușor deplasată la peritoneu.
Unghiul lipom kardiodiafragmalnogo poate fi însoțită de alte neoplasme simptome patologice, care sunt nesemnificative în faza inițială și numai în măsura compresiei creșterii tumorale sindroame mediastinale apar în mediastin dreaptă.
Metode de tratament
O schemă unică pentru eliminarea neoplasmelor de lipo-plasmă cardio-diafragmatică pe partea dreaptă nu a fost dezvoltată până în prezent. De regulă, îndepărtarea cu toracotomie este practicată, însă o astfel de tehnică este asociată cu riscuri ridicate și are mai multe dezavantaje. Cu limitarea herniilor, precum și a materialelor plastice postoperatorii diafragmatice, există anumite dificultăți tehnice.
Uneori, lipomul cardio-diafragmatic implică intervenția chirurgicală cu acces transmiorectal, dar o astfel de metodă nu poate fi în niciun caz o alternativă la toracotomie. Acest lucru se explică prin incapacitatea de a efectua un diagnostic preoperator specificat. Cu toate acestea, singura modalitate de a scăpa de lipomuri este intervenția chirurgicală.
Indicatii pentru o interventie urgenta sunt cresterile lipomatoase, precum si localizarea lor, insotite de tulburari functionale si defecte cosmetice.
Departamentul de Chirurgie kardiofragmalnom tumori difuze se efectuează sub supravegherea unui medic oncolog, deoarece această procedură este însoțită de anumite dificultăți tehnice, care se pot ocupa oncolog, dacă este necesar.
Nu se oferă chereotradioterapie și radioterapie pentru tratamentul unui wenrovician. În aceste formațiuni, în 98% din cazuri, nu există malignitate și creșterea celulară agresivă.
Prognosticul pentru recuperarea completă este favorabil, totuși, aceasta necesită o observație postoperatorie lungă, deoarece sunt adesea observate cazuri de recurență a tumorilor.
Trebuie reamintit faptul că toate tumorile din zona mediastinului sunt supuse îndepărtării chirurgicale obligatorii, deoarece proliferarea lor are un efect negativ asupra organelor și sistemelor interne. Lipoblastoamele sunt capabile să se formeze în orice loc și adesea pacienții iau țesut adipos obișnuit pentru formațiuni oncologice și metastaze, ceea ce reprezintă o greșeală gravă.
De mare importanță este diagnosticul precoce, care ne permite să identificăm un neoplasm benign în stadiul inițial de dezvoltare și să luăm toate măsurile necesare. În majoritatea cazurilor, lipomul cardio-diafragmatic se dezvoltă fără nici o simptomatologie evidentă, fiind dezvăluită doar ca urmare a încălcărilor care au apărut.
În prezent, onco-o intervenție chirurgicală nu se ajunge la un consens cu privire la caracterul adecvat al operațiunilor pentru a elimina lipoame în colțul din dreapta al cardinal, dar toate celelalte metode de tratament este absolut fără speranță.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: