Cum să protejați un copil de tuberculoză
De la tuberculoză, ca de obicei, copiii suferă cel mai mult. Corespondentul nostru Natalia Ponomareva vorbind cu șeful specialistul TBC pediatrie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, doctor în științe medicale, profesor Valentina Aksenova -cap Departamentul de copii adolescenti SRI ftiziopulmanologii Ministerul rus al Sănătății.
- A venit al treilea mileniu, iar tuberculoza se simte din nou simțită și astăzi este considerată una dintre cele mai periculoase boli. Este așa?
- Da. Este așa. Din păcate, tuberculoza la copii a fost întotdeauna, este și probabil va fi în secolul următor. Această problemă a existat chiar și în perioada sovietică. Dar apoi lupta împotriva tuberculozei a fost condusă la un nivel ridicat de stat. La noi în timpul războiului din 1944 au început să fie utilizate primele medicamente anti-tuberculoză - streptomicină și ftivazidă. A fost o epocă de combatere a tuberculozei. Ca urmare, rata de incidență a scăzut brusc. Și a scăzut aproape la perestroika.
Serviciul de tuberculoză a fost distrus. Nivelul de trai a scăzut, iar în acest context, incidența copiilor a început să crească. Copiii ftihiatrieni au devenit primii care se îngrijorează. Adulții ftihiatri nu ne-au crezut, spun ei: nu poate fi. Dar doi ani mai târziu, morbiditatea și mortalitatea și populația adultă au început să crească. Am început să sunăm alarma. De câțiva ani au încercat să ia măsuri. La urma urmei, programul trebuie restaurat, fapt care, de fapt, a fost distrus, astfel încât să existe finanțare - de fapt, în primul rând, este necesar să se hrănească bolnavii. Cu cinci ani în urmă, în regiunea Ivanovo, de exemplu, un pacient dintr-un spital de tuberculoză a fost alocat 10 ruble. Cum poți hrăni pacientul cu acești bani? Nici un pacient nu a primit zahăr sau alimente complete cu proteine. Și nu a existat niciun medicament. Apoi, autoritățile locale au luptat în primul rând cu boli cum ar fi ARD, bronșită, boli de inimă.
- Cum poate fi detectată tuberculoza la un copil?
- Sunt utilizate diagnostice anti-tuberculoză - testul Mantoux, ceea ce facem în fiecare an în școli. Și dacă boala este detectată, este necesar să se efectueze un curs de tratament, pentru a ajuta copilul să facă față infecției.
- Care sunt consecințele. dacă timpul nu dezvăluie momentul infectării copilului.
-Apoi riscă să devină tuberculoză chiar și dintr-o mică parte din micobacterii. Bineînțeles, copilul poate face față și infecției, dar în plămâni se va forma o pietriș - calcit.
- Deci, se pot forma pietre în plămâni?
- Pietrele la un pacient cu tuberculoză se pot forma în plămâni și ganglioni limfatici. Când bagheta este în interior, corpul mobilizează leucocite, limfocite, pe scurt, toate celulele sanguine pentru a limita și mai mult circulația micobacteriilor. Aici sa stabilit in plamani sau ganglionii limfatici din hilară, cum cade prin aer. În jurul ei a format o cochilă a acestor celule, care se întărește treptat, se transformă într-o pietriș, ca și creta. Mycobacterium nu este capabil să iasă din această coajă și să se înmulțească. După cum puteți vedea, corpul a învățat să lupte, formând aceste calcări.
- Și mycobacterium, imatur în piatră, nu dăunează corpului?
- Micobacteriul din piatră este adormit. Dar dacă rezistența organismului scade, de exemplu, atunci când un adolescent suferă o ajustare hormonală violentă, coaja de calciu se dizolvă. Mycobacterium este eliberat și începe să circule în sânge. Apoi, tuberculoza reală se dezvoltă deja.
- Ce trebuie să știți pentru a identifica rapid tuberculoza?
- În primul rând, trebuie să cunoașteți condițiile de trai ale copilului. Dacă copilul trăiește acolo unde există oameni cu tuberculoză, atunci, desigur, este posibil să apară o infecție. Alimentație proastă, umiditate în încăperile de locuit, stres - toate acestea reduc apărarea corpului. Și bagheta lui Koch este peste tot.
- Spuneți-mi, poate un copil să primească tuberculoză de la animale?
- Da, problema infecției de la animale există. Bacilul tuberculozei este de tip uman, bovin și avian. Copiii sunt în mod special susceptibili la infecția cu un băț, nu numai de tip uman, ci și de urzeală. De ce? Copiii au un sistem limfatic bine dezvoltat și vulnerabil. Prin urmare, copiii sunt mai susceptibili de a fi infectați cu produse lactate. Da, avem un examen obligatoriu, acest lucru este monitorizat. La animale, se efectuează o astfel de diagnosticare a tuberculinei, la fel ca la copii. Dacă animalul este bolnav, acesta este tratat. Din păcate, avem regiuni fără succes, chiar și în regiunea Moscovei, incidența animalelor a fost recent dezvăluită.
- Cum să protejeze copiii de produsele infectate.
- Laptele de la o vacă bolnavă pot bea, dar numai prelucrate. Ar trebui să fie fiert bine. Și carnea de la o vaca bolnavă este tratată - fă-o tocană.
- Și dacă la domiciliu, de la supa de carne infectată sau preparatele sunt pregătite, este periculos?
- Nu, cu tratament termic, bacilul tubercul scade. În ultimii ani, am crescut incidența ganglionilor limfatici periferici la copii de tip bullish. Sa dovedit că acest lucru se datorează schimbării sistemului imunitar la copil. Am efectuat cercetări în regiunea Moscovei și am aflat următoarele aspecte. Anterior, copiii unde ne-am odihnit? În lagărele de pionierat. Acum, unde se odihnesc? Bunica e la dacha. Mananca, de regulă, lapte. Pe parcelele de grădină vând lapte proaspăt. Ei încearcă să-i dea copilului exact perechea. Am verificat fiecare copil care a avut tuberculoză a ganglionilor limfatici periferici. M-am uitat: de unde a apărut boala? Și am găsit sursa de infecție - bovine bolnave. Căutăm un motiv special. Dar, de fapt, totul este simplu - au eliminat taberele de pionierat, unde era interzis să bea lapte neîncălzit.
- Ce semne de boală de început ar trebui să acorde atenție părinților? Cum sa protejam copilul de infectie?
- Este necesar să se știe că există un așa numit grup de risc pentru tuberculoză. Copiii care adesea suferă de o răceală, de exemplu, de până la 5 ori pe an, sunt adesea considerați bolnavi, întârzieri în dezvoltarea fizică, slabi, lenți. Aceștia sunt obligați să fie examinați în fiecare an la medicul fist. Acesta este primul și principalul. De fapt, tuberculoza este o astfel de boală, când simptomele caracteristice ale tuberculozei la copii nu ar putea fi. Adulții au - tuse. La copiii cu tuberculoză, practic nu există tuse. Când încep tusea - înseamnă deja o formă severă de tuberculoză.
Mentalitatea părinților noștri din anumite motive nu se schimbă. Trebuie să petrec aproape în fiecare zi pe acest subiect de conversație. Aici copilul a fost infectat cu tuberculoză. El a primit un test Mantoux și a spus: nu este încă bolnav, dar trebuie să bea medicamente de la tuberculoză. Deci, unii părinți "îngrijitori" vor ajunge la principalul ftihistru al Rusiei pentru a afla de ce și de ce? Și alții, în general, vor renunța la recomandarea medicului. Da, dacă copilul nu bea medicamente, corpul va continua să lupte. Și poate depăși un bacil de tuberculi. Și dacă sunt zece sau o sută? El însuși nu poate face față. Fie se îmbolnăvește, fie se calcinează. Și abia atunci părinții își vor aminti: oh, da, copilul a fost trimis la dispensarul TB, medicamente prescrise, dar nu le-am băut.
- Cât de periculoase sunt calcitele și cum se poate determina că s-au format într-un copil?
Și nu este posibil să omoare acest micobacterium cu droguri?
- Medicamentul nu pătrunde prin pietriș. Deși în astfel de cazuri, trebuie să tratăm în continuare, deoarece pe lângă aceste pietre pe care le vedem, există unele pe care nu le vedem. Și astfel părinții trebuie să știe: dacă reacția Mantoux este pozitivă, atunci ar trebui să mergeți la dispensar și să urmați un tratament.
- Care este diferența dintre tuberculoza pentru copii și adulți?
La adulți, plămânii sunt afectați, iar la copii sistemul limfatic este ganglionii limfatici intraluminali.
- Și pot raze X sau fluorografie să arate boala într-un stadiu incipient?
- Fluorografia arată boala numai la adulți, copiii nu primesc fluorografie deloc. Principala este testul Mantoux, care face posibilă detectarea procesului de tuberculoză. În întreaga lume, acesta este un singur diagnostic.
- În primul rând, Mantoux nu este o inoculare. Reacția Mantoux arată dacă există imunitate în organism la tuberculoză, relevă rezistență la acesta. Disertația mea doctorală a fost dedicată eliminării vaccinărilor anti-tuberculozei la copii. Această experiență pe teren este singura în țară, cred, poate chiar și în lume. Pe fondul vaccinării în masă în întreaga țară, am ales pentru cercetare regiunea Moscovei - o regiune egală cu cea din Franța. Am împărțit-o în trei teritorii. Într-un cartier am fost vaccinați doar la naștere și până la adolescență, 14-15 ani, nu au fost vaccinați. Într-un alt domeniu am făcut vaccinări de rutină - de la 5 ani la 35 de ani. Și a treia cartier - a fost plantat la naștere, la 7 ani și la vârsta de 15 ani.
Observațiile au fost efectuate timp de 15 ani. Incidența a fost aceeași. Această experiență a demonstrat că vaccinările frecvente împotriva tuberculozei nu oferă nimic. Dar este necesar să se vaccineze un copil în spital. Atunci îl vom proteja pentru o perioadă suficient de lungă. Copilul dezvoltă imunitate, care este foarte eficientă. Păstrează aproape până la adolescență. De ce trebuie să fie revin adolescenți? Pentru că au modificări hormonale. Ele vin în contact cu adulții și trebuie protejați suplimentar.
- Și totuși mulți adulți din țară sunt bolnavi de tuberculoză. Se pare că vaccinările nu sunt salvate?
- Faptul este că vaccinul nu protejează întregul de boală. Vaccinul salvează din forme severe severe ale bolii. În SUA, în ultimii 20 de ani, toate vaccinările împotriva tuberculozei au fost anulate. Dar ele au mai frecvente decât noi, cea mai teribilă complicație după tuberculoză - meningita tuberculoasă. Acest lucru sugerează că nu există rezistență și dacă o persoană se îmbolnăvește, se dezvoltă imediat o formă severă. În SUA, sunt înregistrate 150-200 de meningite pe an, dar avem doar 40 de cazuri.
- Pentru că protejăm copiii la naștere cu o inoculare, care protejează împotriva formelor severe generalizate, adică de meningită. Și noi, din nou, datorită vaccinării, rata mortalității copiilor de la tuberculoză nu a crescut în ultimii ani
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: