O stare comatică este relativ rare. Boala poate începe cu leșin, și numai atunci când pacientul ajunge la conștiință, există dureri în spatele sternului sau în regiunea inimii. În unele cazuri, durerea poate fi absentă.
Într-o serie de cazuri, insuficiența alimentării cu sânge a creierului se manifestă prin tulburările psihicului - apatie, slăbirea memoriei, scăderea criticii față de starea cuiva etc. până la psihoze. Ischemia cerebrală difuză cu MI se dezvoltă ca urmare a scăderii acute a volumului mic, în special la pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale.
În unele tulburări ale ritmului cardiac și tulburări de conducere complicând infarct miocardic, cum ar fi bradicardia sinusală ascuțit, bloc complet atrioventricular cu un ritm rar, supraventriculară paroxistică și tahicardie ventriculară, crize intermitente de fibrilație ventriculară, difuză ischemie cerebrală, uneori, duce la apariția convulsiilor Adams - Stokes - Morganyi. Difuz ischemie cerebrală apare destul de des în această complicație a infarctului miocardic este de șoc cardiogen.
Forma accidentală a infarctului miocardic este asociată cu ischemia locală a creierului, care apare ca urmare a trombozei sau spasmului simultan al arterelor cerebrale și coronare. Ischemia locală se dezvoltă, de obicei, în bazinul cu cea mai afectată ateroscleroză a arterei cerebrale.
Forma accident vascular cerebral de infarct miocardic apare adesea sub formă de hemipareză, printre care predomină înfrângerea brațului sau piciorului. Simptomele leziunilor cerebrale locale sunt de obicei însoțite de simptome de leziuni cerebrale difuze, dar pot persista chiar și după ce simptomele cerebrale dispar.
Odată cu dezvoltarea de accident vascular cerebral, în cazul în care durerea nu este foarte pronunțat, acesta poate rămâne nerecunoscut. Pentru diagnosticul corect, în aceste cazuri, este valoarea unui examen neurologic și electrocardiografice aprofundată în lumina tuturor tabloul clinic al bolii, și în special a sistemului cardiovascular, precum și istoricul medical (angina pectorală și alte manifestări ale insuficienței coronariene).
"Infarct miocardic", M.Ya.Ruda
Trimiteți-le prietenilor: