Principiile chimioterapiei antimicrobiene
Pentru principiile, multe dintre acestea fiind aplicabile terapiei medicamentoase în general și servesc drept ghid pentru utilizarea adecvată a agenților antimicrobieni. include următoarele.
• Diagnosticul trebuie să fie cât mai exact posibil, ceea ce ajută la determinarea focalizării infecției, a agenților patogeni și a sensibilității (lor). Acest obiectiv este mai ușor de realizat dacă toate probele biologice necesare sunt luate în laborator înainte de începerea tratamentului.
• Eliminarea a tot ceea ce interferează cu tratamentul, cum ar fi lipsa de drenaj liber, abcese și abcese, obstrucție în tractul urinar sau respirator.
• Decizia privind necesitatea chimioterapiei. De regulă, în cazul infecțiilor acute, este necesară chemoterapia, iar pentru infecțiile cronice nu este necesară. abces cronic sau empiem nu este ușor de expus la agenți chimioterapeutici, deși este important să le acopere în timpul intervenției chirurgicale, pentru a preveni izbucnirea sau răspândirea distrugerea barierelor de țesut. Chiar și în cazul unor infecții acute, de exemplu gastroenterită, este preferabil să se efectueze doar tratamentul simptomatic.
• Alegerea celei mai potrivite pregătiri include luarea în considerare a unor aspecte precum:
- specificitatea acțiunii: În mod ideal, activitatea antimicrobiană a preparatului trebuie să respecte activitatea microorganismelor infecțioase. Utilizarea fără discernământ a medicamentului cu spectru larg promovează dezvoltarea infecțiilor oportuniste, dar există cazuri în care din cauza lipsei de informații precise cu privire la agentul cauzator ar trebui să atribuie un medicament chimioterapeutic de primă alegere în mod rezonabil spectru larg de acțiune;
- factorii farmacocinetici care conving că medicamentul selectat a atins focarele de infecție în cantități adecvate, de exemplu, în depășirea barierei hemato-encefalice;
- un pacient care a avut anterior o alergie la medicamente antimicrobiene sau a cărui eliminare (eliminarea) medicamentului, de exemplu, boala renală, a fost întreruptă.
• Introducerea dozelor optime ale medicamentului cu frecvența optimă și metoda (metodele) cea mai potrivită (și). Dozările incorect selectate pot contribui la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la medicament. În general, administrarea fracționată a medicamentului este preferabilă perfuziei prelungite. Controlul concentrației medicamentului în plasmă poate fi utilizat pentru a optimiza terapia.
• Continuați tratamentul până la recuperarea aparentă a pacientului; cele mai acute infecții sunt tratate în 5 până la 10 zile. Există totuși multe excepții, cum ar fi febra tifoida, tuberculoza și endocardită infecțioasă, care poate să reapară după o perioadă considerabilă după recuperare clinică, cu toate acestea a continuat tratamentul medicamentos pentru un timp mai lung, determinată experimental.
• Controlul vindecării. La unele infecții este de dorit confirmarea microbiologică a recuperării, deoarece dispariția simptomelor și a semnelor apare chiar înainte de distrugerea completă a microorganismelor, de exemplu în infecțiile tractului urinar. Testul de control microbiologic se efectuează după terminarea chimioterapiei.
• Chimioterapia profilactică pentru intervențiile chirurgicale și procedurile dentare trebuie să fie de scurtă durată. Ar trebui să înceapă în timpul intervenției chirurgicale pentru a reduce riscul dezvoltării microorganismelor rezistente înainte de operație.
• Purtătorii de microorganisme patogene nu ar trebui tratate în scopul eliminării microorganismelor; este mai bine să așteptați până când apare restaurarea naturală a florei normale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: