Pagina 1 din 6
Tratamentul pacienților cu cancer poate începe numai după obținerea unui diagnostic morfologic. Pentru a face acest lucru în timp util și exact, este necesar să se respecte o serie de condiții:
- să ia în mod corect materialul pentru examinarea histologică;
- cât mai clar posibil să completeze toate graficele direcției de cercetare morfologică;
- respecta cu strictețe tehnica tăierii, fixării și cablajului pentru a obține o calitate optimă a tăieturii.
Luând materiale din diferite organe și țesuturi. Dispoziții generale:
Cel de-al doilea punct important este efectuarea unei biopsii la o adâncime suficientă. Acest lucru nu se aplică tumorilor aparent invazive mari. Cu o dimensiune mică a neoplasmului și localizarea superficială a acestuia, este extrem de important să se determine, pe de o parte, prezența creșterii invazive, iar pe de altă parte, adâncimea infestației. Prin urmare, este de dorit ca biopsia să fie luată cu cel puțin 2-3 mm în adâncimea țesuturilor. Acest lucru este suficient pentru a stabili faptul de invazie, iar în unele cazuri - nivelul acesteia.
Concomitent cu direcția materialului pentru examinarea histologică, este necesar să se facă imediat și pete de pe o tăietură proaspătă pentru examinarea citologică. Studiile citologice și histologice complexe și evaluarea lor comparativă permit o creștere accentuată a fiabilității diagnosticului morfologic. Morfologie = histologie + citologie. Într-o serie de cazuri, în special în statele limită, datele citologice devin principale în determinarea malignității procesului.
Materialul după ce a fost imprimat pe citologie este plasat imediat în lichidul de fixare. Cel mai adesea este un formalin neutru de 10%. Cu toate acestea, de exemplu, pentru a obține o mai bună colorare a secțiunilor țesutului limfoid, este de dorit fixarea în fluidul Carnoy. Condiția generală principală este fixarea materialului proaspăt, nesuscat. Materialul uscat sau uscat pentru cercetări ulterioare nu este potrivit.
În mod separat, ar trebui să ne concentrăm asupra caracteristicilor de a lua material de la pacienții ginecologici. Chirurgia diagnostică completă a cavității uterine se efectuează după extinderea canalului cervical de dilatatorul Gegar la nr. 10. Răzuirea este luată mai întâi din canalul cervical, apoi din cavitatea uterină. Materialul este plasat imediat (în întregime în întregime) în două cutii separate de fluid de fixare (preferabil 10% formalină neutră) și etichetate:
citologic anterioară și studiile histologice (număr, an, rezultate) permit în mod clar dinamicii actuale a procesului, pentru a obține o evaluare comparativă a tratamentului, inclusiv măsura vindecat pathomorphism sau boli neîntărite, pentru a clarifica diagnosticul patologic și calea viitoare a tumorilor (progresie a tumorii, de regresie, de stabilizare). Este extrem de important ca rezultatele studiilor morfologice ale altor instituții medicale să fie notate, iar preparatele să fie marcate (locul unde este luat materialul). Consultantul, care arata droguri trimis, nu știu ce se cunoaște la punctul de ingrijire a pacientului: o descriere macroscopică detaliata a materialului chirurgicale si biopsie, neoplasme macro- și mikroosobennosti, creșterea caracterului, metastaze, tumori legate de țesuturile din jur. Adesea, în acest moment, există doar o scurtă intrare și nu există concluzii sau descrieri ale imaginii morfologice. Acest lucru nu ar trebui să fie: dacă există numeroase medicamente, atunci pe teren există răspunsuri la acestea. Este necesar doar să le rescrieți. Acest lucru trebuie făcut, de asemenea, deoarece există cazuri în care medicamentele pacientului greșit sunt trimise consultării, iar consultantul fără informațiile relevante nu poate dezvălui în timp util confuzie. Datele clinice ar trebui să se reflecte în mod necesar în direcția studiului morfologic. Mai mult decât atât, în unele cazuri, este necesar și alte informații: istoricul medical, de laborator, hematologie, etc. să nu mai vorbim de diagnosticul radiologic obligatoriu pentru tumori ale sistemului musculo-scheletice ...
umplerea corectă a coloanei „uzat tratament (radioterapie, medicament), intervalul de dozare înainte de operație“ permite patolog pentru a da un răspuns de sensibilitate a tumorii la o anumită modalitate de tratament și pe baza modificărilor morfologice face sugestii cu privire la posibile ajustări ale tratamentului.
Dacă este necesar să se revizuiască preparatele morfologice, clinicianul indică în ce scop se face acest lucru.
Punctul "diagnostic clinic, TNM" este completat oricum. Să fie în continuare într-o formă ipotetică în cauză.
Constatările histologice pentru biopsiile intraoperatorii (urgente) sunt date în 20 de minute de la intrarea în laboratorul morfologic.
Studiul planificat al unei mici cantități de material (de obicei, endoscopie) efectuat timp de 2-3 zile, iar materialul chirurgical - nu mai mult de 5-6 zile. Firește, studiile pe termen lung care sunt efectuate pe secțiuni înghețate, sunt de multe ori în imposibilitatea de a da un răspuns definitiv privind histogeneză procesului, și apoi să îndeplinească așteptările unui aviz cu privire la secțiunile de parafină planificate. Nu este recomandat să trimită un studiu de urgență a materialului cu o boală limfoproliferativă suspectate (ganglionii limfatici), la fel ca în cele mai multe astfel de cazuri, este imposibil de a da un diagnostic clar întotdeauna trebuie să aștepte un răspuns definitiv pe secțiuni de parafină.
Atunci când țesutul osos este decalcificat, procesul de examinare histologică poate fi amânat până la 15-20 zile.
Prepararea secțiuni subțiri de înaltă calitate depinde de respectarea multor condiții extrem tehnologice: butași adecvate materiale pentru bucăți de pânză uniform impregnate cu piesele de fixare cabluri fazei lichide fixate prin baterie corespunzătoare și anexând-le în blocuri de parafină, secționarea pe un microtom și arta respectarea în final deplin colorarea în conformitate cu procedura corespunzătoare. Toate acestea sunt descrise în detaliu în manualele privind tehnicile histologice și microscopice.
In prezent, patologia clinică (patolog) are un set de metode, a căror aplicare în aproape toate cazurile, este posibil să se stabilească diagnosticul corect, tumorile aparținând histologice și gradul tumorii. Ea citologie și citochimie, histochimie si histologice, morfometrie și microscopie electronică, și, în final, diferite metode imunohistochimice. În studiu aprofundat al tumorii folosind aceste metode, în combinație cu clare clinice, radiologice, de laborator și a datelor anamnestice permite nu numai pentru a da un răspuns motivat de tumori accesorii histologice, dar, de asemenea, pentru a prezice comportamentul biologic în viitor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: