Termenul "endodonțiu" a fost introdus pentru prima dată în 1948 de Johnson și Osborn. Acest termen denota inițial pulpa dentară și sistemul microcanal.
Acum, vorbind de endodontiei au în vedere, în plus față de pulpă, morfologia canalului radicular al microbiologiei, tehnicile de prelucrare și metodele de obturaiei, reacția tisulară periapicală la umplere.
"Tratamentul endodontic" este:
- eliminarea durerii (indiferent dacă țesutul pulpei sau parodontitei este inflamat);
- îndepărtarea pulpei inflamate sau expunerea la microorganisme ale canalelor radiculare (preparare chimico-mecanică);
- Obturarea canalelor radiculare, limitând influxul de infecție sau produse de dizolvare a pulpei la vârful rădăcinii.
Termenul "tratament endodontic" exclude complet efectul asupra țesutului parodontal. În particular, extinderea foramenului apical și excreția materialului de umplere dincolo de limitele sale este considerată inacceptabilă. Sa constatat că principalele motive pentru rezultatul nereușit al tratamentului sunt penetrarea exudatului periapic și retroversia bacteriilor în canalul imperfect închis. În 60% din cazuri, eșecul este o consecință directă a obturației incomplete a foramenului apical. Se crede că rezultatele ideale ale terapiei canalelor radiculare pot fi obținute prin etanșarea deschiderilor apice și laterale cu un dispozitiv de etanșare (acest lucru poate împiedica apariția schimbărilor în parodonțiu). Cu necroza pulpei și chiar și cu modificări distructive ale țesutului osos în vârf, obstrucția calitativă este suficientă pentru a opri procesul inflamator.
În consecință, eficacitatea terapiei endodontice depinde de metoda de dezvoltare a canalului rădăcinii și de metoda de obturare a acesteia.
În mesajele din ultimii ani, există două modalități de tăiere (scule) a canalelor rădăcinilor:
- înapoi înapoi (pas înapoi) sau apical coronar;
- coroana (în jos de la coroană) sau coroana apicală.
În opinia noastră, diversitatea acestor cauze poate fi împărțită în două grupuri:
a) un sistem inadecvat de înregistrare a muncii efectuate de medic (nu este un secret că în formele de raportare nu este calitatea robotului executat, ci numai numărul de dinți sigilați care este fixat);
b) echipament tehnic și tehnologic redus de locuri de muncă ca baze de formare, precum și în clinici (lipsa de instrumente de calitate endodontice, sfaturi endodontice speciale, izolatori, ace, gutapercă, controlul radiologic incapacitatea în timpul operațiunilor de endodontic);
c) nivelul insuficient de pregătire teoretică și manuală a medicilor;
d) câteva dezvoltări științifice privind endodonția clinică;
e) absența instrumentelor, instrumentelor, materialelor, etc. "corecte"
Deci, unul dintre motivele cele mai grave pentru calitatea slabă a umplerii canalelor radiculare este utilizarea pe scară largă a metodelor inadecvate de tratament endodontic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: