La prelucrarea canalelor prin metoda StepBack, diametrul părții apice rămâne minim pentru a preveni excreția materialului de umplere dincolo de canalul radicular. În plus, partea apicală a canalului are o formă conică moderată pentru a îmbunătăți reținerea materialului în canal. Procesarea suplimentară a canalului este de asemenea realizată cu o prelungire conică în concordanță cu anatomia canalului pentru a facilita obturarea ulterioară. Cea mai puternică extindere este necesară în cazul etanșării ulterioare a canalului cu gutapercă termoplastizată, deoarece această metodă implică introducerea unor scule grele de diametru mare în partea apicală a canalului.
Gradul de pregătire apicală este determinat de mărimea primului instrument, care se încuie în partea apicală a canalului pe măsură ce trece prin toată lungimea de lucru. Apoi, canalul este trecut pe aceeași lungime cu unelte de încă două dimensiuni. Aceasta înseamnă că, dacă primul instrument blocat în canal a fost numărul de fișier 15, canalul ar trebui extins la dimensiunea 25. În același timp, ultimul fișier care a fost folosit pentru extensia apicală, în acest caz nr. 25, se numește fișier principal. Pregătirea ulterioară se realizează prin extinderea conică a canalului datorită aplicării succesive a uneltelor cu diametru în creștere
Înainte de a trece la următoarea mărime a instrumentului, canalul este trecut la lungimea totală de lucru de fișierul principal. Partea capului de fund a canalului este prelucrată manual sau prin mașini-unelte, menținând în același timp conicitatea pronunțată a canalului.
Tehnica Step-Back poate fi utilizată pentru a procesa canalele în toate grupurile de dinți. Cu toate acestea, în canalele radiculare largi cu pereți subțiri este preferabil să se pregătească o muchie apicală mai pronunțată pentru a preveni eliberarea materialului de umplutură dincolo de deschiderea apicală. În plus, folosind tehnica Step-Back, trebuie reținut faptul că în mulți dinți diametrul canalului în direcția vestibulo-orală depășește dimensiunile sale în planul mezio-distal. Blocarea primului instrument în acest caz are loc în cea mai îngustă parte a canalului. Extinderea canalului cu încă două numere, care în majoritatea cazurilor corespunde cu 0,10-0,15 mm, nu este întotdeauna suficientă pentru a ajunge la diametrul maxim al canalului.
Destul de des aceasta conduce la faptul că atunci când se procesează canalul prin metoda StepBack în partea apicală, țesuturile infectate pot rămâne infectate
Metoda descendentă a coroanei Tehnica de extindere a canalului de la coroană în jos a fost propusă în 1985 [Roane, J. V. și colab. 1985]. Principiul principal al metodei este acela că, mai întâi, partea coronală a canalului rădăcină este tratată, ajungând treptat la partea apicală. Se utilizează pentru prelucrarea canalelor curbe. Extensia se realizează utilizând un vârf endodontic cu o schimbare succesivă a instrumentației în canal. Dezvoltarea metodologiei a fost facilitată de apariția unui set de instrumente mai flexibil, cu un top neagresiv. De obicei începeți cu un instrument 025 sau 030, care este introdus în canalul rădăcinii aproximativ 1/2 din lungimea, care corespunde secțiunii drepte a canalului. Apoi profilele de dimensiunile următoare (035-045) completează procesarea părții coroanei. În procesul de creștere a diametrului instrumentului, conținutul canalelor este îndepărtat prin spălarea acestuia dintr-o seringă endodontică cu soluție de hipoclorit de sodiu etc. în plus, preparatele EDTA sunt administrate în canal. Pe porțiunea dreaptă a părții coroanei canalului se poate utiliza diametrul adecvat al Gates Glidden sau Orifice Shapers. După aceasta, profilul 025 procesează canalul cu 3/4. În acest stadiu, este recomandat să luați o rază X pentru a determina direcția expansiunii canalului rădăcinii. După aceea, înlocuind mărimea profilului cu un număr mai mic (020), ajungeți la vârful fiziologic și măsurați lungimea dintelui în milimetri, verificându-l cu ajutorul unui localizator apex. Apoi, crescând succesiv diametrul sculei, extindeți canalul la mărimea necesară (Figura 6-9).
Aliniați pereții canalului cu fișiere H, ceea ce vă permite să salvați forma creată cu pereții netedi creați în timpul extinderii canalului rădăcinii. În același timp, sunt utilizate fișiere de diferite dimensiuni: în partea apicală - 020-025, în principal - în funcție de diametrul canalului rădăcină. În acest proces, rumegușul dentinal este îndepărtat din canalul 3-3,5% soluție de hipoclorit de sodiu sau 3% soluție de peroxid de hidrogen.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: