Cursul clinic al adenomului de prostată este adesea complicat prin retenția urinară, infecția tractului urinar, hematuria și formarea de piatră. Aceste complicații în adenomul prostatic modifică complet imaginea bolii.
Retenția urinară completă acută este unul din principalele simptome ale acesteia, deoarece se observă foarte des cu această suferință. Se poate dezvolta în orice etapă a acesteia. Uneori este retenția bruscă a urinei, care este primul simptom al bolii.
Retenția urinară apare fără nici un motiv aparent, mai des datorită răcirii, consumului de alcool, constipatiei și după o "supraexpunere" prelungită a urinei. Uneori este precedată de poliurie.
Retenția urinară acută este, de obicei, foarte dureroasă pentru pacienți, însoțită de durere severă și nevoia dureroasă de a urina. Numai cateterizarea vezicii urinare oprește această stare dureroasă. După cateterizare, emisia de urină poate fi complet restaurată și, prin urmare, retenția urinară va fi o complicație fără consecințe dăunătoare. În alte cazuri, urina după una sau mai multe cateterizări este restabilită, dar pacientul dezvoltă urină reziduală.
În cele din urmă, retenția urinară acută persistă după cateterizare și devine astfel permanentă și cronică.
În unele cazuri, retenția urinară completă cronică urmează acută, în altele se dezvoltă treptat, ca urmare a creșterii cantității de urină reziduală, atunci când pacientul vine din ce în ce mai mult cu un cateter. Pacienții cu lărgire a vezicii urinare care au suferit cateterizare sau au fost tratați cu cateter permanent, de regulă, nu mai pot urina singuri și continuă să fie cateterizați sau operați.
Pacienții cu adenom de prostată sunt ușor susceptibili la diferite complicații infecțioase, începând cu o pruriu obișnuit și terminând cu pielonefrită. Acestea pot dezvolta uretrite, în special după cateterizarea frecventă și insuficient aseptică, și în special atunci când sunt tratate cu un cateter permanent.
Uretrita poate fi o sursă de infectare a prostatei și a vezicii urinare. Pentru ao elimina, este necesar să scoateți cateterul permanent sau, atunci când îl schimbați, să clătiți uretra în Jean cu soluții dezinfectante și să prescrieți antibiotice.
Cistita cu adenom de prostată este cea mai frecventă complicație. Nu este observat numai la câțiva pacienți cu catemeni care suferă de un adenom. Hiperemia, staza urinară, traumatism cu introducerea cateterelor - toate acestea favorizează dezvoltarea infecției în vezica urinară. Bacteria bacteriană cu aceste cistite este cea mai diversă. Aproape în mod constant există un E. coli, uneori stafilococ și alte microorganisme.
Mai întâi există doar bacteriurie, dar apoi începe procesul inflamator și se dezvoltă imaginea cistită. De obicei, această cistită are un caracter cronic și se manifestă prin frecvență mică și urinare dureroasă.
Cistita la pacientii cu adenom de prostata este foarte dificil de tratat in timp ce exista o intarziere in urina si dureaza luni. În prima etapă a adenomului de prostată, cistita poate fi eliminată.
Procesele inflamatorii se pot dezvolta direct în adenom (adenom) și chiar în prostată.
Din punct de vedere microscopic ocazional, pe suprafața inciziei adenomului de prostată, se observă ulcere mici, uneori fuzionând unul cu celălalt. Mai rar, în adenoame, există ulcere de dimensiuni mari și retractare cicatricială în locurile fostelor focare inflamatorii. Uneori infecția pătrunde în adenom pe cale hematogenă.
Din punct de vedere clinic, astfel de adenomii se manifestă prin senzații de severitate a proeminenței și, în special, de dificultate rapidă de urinare cu urgențe emoționale. Uneori există întârzieri clare în urină. Adenomii datorate inflamației pot crește rapid, devin "suculenți". În secretul lor este masa de leucocite și celulele glandulare. Uneori, adenomii prezintă descărcări urinare sângeroase din uretra.
La toate acestea, se poate alătura o febră. În alte cazuri, procesul inflamator are loc latent și rămâne nedetectat pentru o lungă perioadă de timp. Posibilitatea de a adenom ar trebui să fie amintit dacă un pacient cu un adenom de prostată are brusc retenție urinară însoțită de febră.
Procesele inflamatorii se pot dezvolta în țesuturile prostatei, împinse de adenom. Astfel de procese sunt localizate în jurul adenomului (peridenomatos). În cele mai multe cazuri, acestea sunt prostatită veche, la care sa alăturat adenomul. Uneori există o epidemie de prostatită acută care complică evoluția cronică a procesului sau apare fără o prostatită cronică anterioară.
Prostatita cronică la pacienții cu adenom de prostată este, uneori, însoțită de dezvoltarea unor noduri strânse care pot fi ușor amestecate cu focare canceroase. Astfel de noduri de origine inflamatorie sunt de obicei multiple și dispar cu un tratament adecvat. În alte cazuri, prostatita se manifestă prin deversări persistente, mai mult sau mai puțin abundente din uretra, care sunt susținute de prezența adenomului și dispar numai după îndepărtarea acestuia.
Prostatita acută în prezența adenomului poate fi deseori latentă, manifestându-se doar într-o stare generală precară asemănătoare unei afecțiuni cu pielonefrită, iar numai cercetarea prin rect permite să fie recunoscută.
Orhospididimiții aparțin numărului de adenomi de prostată comun. Ele se dezvoltă mai ales după cateterizare și mai ales atunci când se utilizează un cateter permanent din cauza urethritei care apare. Uneori acestea sunt observate după o flacără de prostată. De obicei, apendicele și testiculul sunt afectate simultan, procesul este limitat doar de apendice.
Orhospedidimita este acută și adesea abcesă la pacienții slăbiți. În mai multe cazuri, ele se dezvoltă în perioada postoperatorie la pacienții care au suferit prostatectomie. În scopul prevenirii trebuie recomandată vasectomia, care practic elimină posibilitatea acestei complicații.
Complicația cea mai severă și adesea canceroasă pentru pacienții cu adenom de prostată este pielonefrită. Pyelonefrita din ele poate să apară fie pe cale hematogenă, fie pe cale ascendentă. Cu pielonefrite hematogene, microbii intră în fluxul sanguin datorită unor deteriorări uneori minore ale uretrei, glandei prostatei sau vezicii urinare în timpul cateterizării.
Odată ajuns în rinichi, microbii provoacă în ele formarea de abcese miliare și alte modificări frecvente pentru pielonefrită.
Cu pielonefrita de origină ascendentă, infecția pătrunde în tractul urinar superior direct din vezică prin ureterul dilatat ca rezultat al stazei urinare. Modificările care duc la întinderea orificiilor ureterale și refluxul vesicoureteral deschid o infecție urinară prin acces direct la tractul urinar superior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: