Numirea în scop terapeutic sau profilactic a preparatelor chimice sau biologice care au activitate imunotropică, cu boli asociate cu tulburări ale sistemului imunitar, se numește imunocorecție. și medicamentele în sine pot fi împărțite în 4 grupe:
imunomodulatori, imunocorrectori, imunostimulanți și imunosupresoare.
Imunomodulatoarele sunt medicamente cu activitate imunotropică care, în doze terapeutice, restabilește funcția sistemului imunitar (imunitate eficientă);
Imunocorectori - feedback-ul înseamnă și imunotropic posedând care normaliza încălcare specifică a unei legături a sistemului imunitar (componentele sau subcomponentele imunității celulelor T, imunitatea celulei B, fagocitoza, se completează). Cu alte cuvinte, acest imunomodulator este o acțiune "punctuală".
Imunostimulantele sunt agenți care sporesc răspunsul imun (medicamente, suplimente nutritive și altele).
Imunosupresoarele sunt mijloacele care suprimă răspunsul imun.
Există 3 grupuri principale de boli ale sistemului imunitar: imunodeficiențe, procese alergice și autoimune.
Imunodeficiențele sunt cele mai frecvent observate în bolile infecțioase. În acest caz, imunodeficiențele primare și secundare se manifestă. Chiar și cu imunodeficiență primară, imunoterapia bine concepută poate avea un efect pozitiv. Aceasta, în special, se referă la deficiența imunologică variabilă generală, când se observă inconsecvența genetică a formării tuturor claselor de imunoglobuline. În acest caz, utilizarea imunomodulatorilor poate promova activarea limfocitelor B și poate duce la o creștere a producției de imunoglobuline.
Principala țintă a terapiei imunomodulatoare sunt imunodeficiențele secundare care apar cu dificultăți de tratare a bolilor infecțioase și inflamatorii cu localizare diferită. Nu există boli cronice infecțioase și inflamatorii în care sistemul imunitar nu ar suferi. Cu toate acestea, studiul imunogramei adesea nu dă un răspuns, în care o parte a sistemului imunitar prezintă un defect. Prin urmare, în cazul în care infecția-inflamatie a corpului si boli severe pot atribui pacienti medicamente imunomodulatoare, chiar și în cazurile în care au fost identificate încălcări grave în imunitatea celulară și umorală.
Cu privire la mecanismul de acțiune J.W. Hadden a împărțit medicamente modulate imunitar cu un efect predominant asupra monocitelor / macrofagelor, celulelor B-, T- și NK.
În majoritatea cazurilor, ținte pentru medicamentele de origine microbiană (prodegiozan, pirogenal, ribomunil, likopid) sunt fagocitele - monocite, macrofage și neutrofile. Activarea macrofagelor, la rândul său, conduce la creșterea sintezei de aproape toate citokine produse de aceste celule, crescând astfel reacția atât imunitatea celulară și umorală. Condiționat, acest tip de influență asupra sistemului imunitar se numește centripetal.
Obiectivul principal pentru acțiunea preparatelor timici (timalin, timogen, Vilon, taktivin, timosin, timotropin, immunofan și colab.) Sunt T-limfocite. Aceste imunomodulatoare ar trebui să sporească proliferarea celulelor T prin creșterea producției de IL-2. Mai mult decât atât, preparatele timic ar exercita un efect imunomodulator asupra sintezei de citokine pro-inflamatorii și, în special, asupra producerii de IL-6 și TNFa. citokinele menționate anterior au efecte pleiotropice asupra diferitelor componente ale sistemului imunitar, care rezultă, în cele din urmă, pentru a schimba activitatea funcțională, până la sistemul monocit-macrofag. Condițional, această cale de influență se numește centrifugă. adică se extinde de la centru la periferie.
Afecțiuni alergice. Utilizarea imunomodulatorilor pentru bolile alergice este recomandabilă în acele cazuri în care procesul patologic principal este complicat de imunodeficiențele secundare. Exemple de astfel de stări pot fi astmul atopic cu simptome de bronșită obstructivă purulente, dermatita atopică cu piodermite, virusul herpetic recurente sau infecții cu citomegalovirus. Utilizarea imunomodulatori duce la eliminarea complicatiilor, care prelungeste foarte mult perioadele de remisie si imbunatateste cursul bolii de bază. În bolile alergice, se produce activarea Tx2, crescând astfel producția de IL-4, IL-5, IL-10 și IL-13. Este cunoscut faptul că IL-5 este un factor de creștere și de activare a eozinofilelor, în timp ce IL-4 și IL-13 induce celulele B pentru a sintetiza IgE. Din ceea ce sa spus, rezultă că una dintre cauzele bolilor alergice este o creștere a activității Th2. Dacă medicamentele imunomodulatoare vor reduce activitatea acestor celule, atunci ne putem aștepta la ameliorarea stării pacienților.
Observațiile făcute în Academia noastră, se arată că utilizarea thymalin și timogena cu astm atopica la copii în perioada interictale rezultând într-o perioadă lungirea remisie (1 an sau mai mult) și o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului (absența astmatic).
Boli autoimune. În bolile autoimune, imunosupresoarele sunt utilizate cu succes, a căror acțiune are ca scop suprimarea severității procesului inflamator. Utilizarea lor adesea dă un efect clinic bun. Este puțin probabil ca un astfel de tratament să poată fi considerat etiotropic: este destinat simptomatologiei și nu cauzei bolii.
În concluzie, ar trebui să formulăm principii generale pentru utilizarea imunomodulatorilor
- Imunomodulatoarele trebuie prescrise în combinație cu antibiotice, medicamente antifungice, antiprotozoale și antivirale.
- Este de preferat să se prescrie imunomodulatoarele devreme, începând cu prima zi de utilizare a tratamentului etiotropic chimioterapeutic.
- Cu peritonita difuza purulenta, imunomodulatoarele trebuie administrate nu mai devreme de 3 zile si pentru arsuri si degeraturi - in ziua a 5-7a dupa ce au primit un prejudiciu termic.
- Imunomodulatoarele care acționează pe legătura fagocitară a sistemului imunitar, cu boli infecțioase și inflamatorii, pot fi aplicate fără a lua în considerare indicele imunogramelor, pe baza severității stării pacientului.
- Imunomodulatoarele trebuie utilizate în adulții și copiii slăbiți în scop preventiv pentru a preveni anumite boli infecțioase (infecții virale respiratorii acute, gripa etc.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: