Cum afectează placenta sarcina și nașterea?
Formarea placentei începe cu momentul atașării fătului la membrana uterină. Placenta are forma unui disc plat, este atașat la uter printr-o multitudine de vilozități, în interiorul căruia curge sângele fătului, iar partea exterioară se invecineaza sângele matern. Printr-un astfel de tratament, metabolismul este efectuat, dar accesul la diferite virusuri și bacterii este limitat, ceea ce face posibilă protejarea copilului de cele mai multe boli.
Placenta este conectată la făt de cordonul ombilical, care este legătura dintre mamă și copil. Pentru a preveni dezvoltarea patologică a fătului în timp, este necesar să se știe cum poziția placentei afectează sarcina și nașterea.
Localizarea slabă a placentei
O placentă atașată în mod obișnuit este o patologie destul de comună care este diagnosticată după a 28-a săptămână de sarcină. În acest caz, apare o suprapunere parțială sau completă a zoei uterine. Din fericire, acest fenomen apare, de obicei, după 32 de săptămâni, și numai în unele cazuri poziția joasă a placentei rămâne până la nașterea înșiși.
Dacă placenta ajunge la zeva interioară sau o blochează parțial, aceasta înseamnă că este localizată în fața părții prezentă a fătului. Această patologie este cel mai frecvent observată la sarcină repetată, în special după avorturile anterioare sau bolile postpartum. Prezentarea placentară este promovată de anomalii ale dezvoltării și tumorilor uterului, precum și de implantarea scăzută a fătului. Acest aranjament al placentei este considerat un tip destul de grav de patologie obstetrică, deoarece deseori duce la dezvoltarea sângerării și a nașterii premature.
În unele cazuri, bolile placentei cresc în straturile musculare ale uterului și, uneori, chiar și în cele mai groase. Ca rezultat, nașterea poate fi complicată de faptul că placenta acumulată nu se poate separa. Atașarea densă a placentei de la creșterea acesteia diferă prin faptul că, în primul caz, sângerarea se poate dezvolta în timpul travaliului. Această poziție a placentei are un efect foarte negativ asupra nașterii, deoarece medicul trebuie să o despartă manual, în timp ce pune mâna în cavitatea uterină vulnerabilă.
Detașarea placentei poate fi observată în prima etapă a nașterii la o locație prea scăzută sau apărută în timpul sarcinii ca rezultat al prezentării. În plus, există cazuri în care placenta poate să se exfolieze prematură, chiar și în locația normală. Această patologie este foarte rară, aproximativ unu la o mie de femei gravide. Detașamentele mici, de regulă, nu se manifestă în nici un fel și se găsesc numai atunci când copilul trece, cu o examinare aprofundată a nașterii.
Dacă detașarea placentară este nesemnificativă și slab exprimată, fătul este deschis în timpul administrării, pentru a încetini procesul de peeling. Atunci când și-a exprimat, iar simptomele de creștere sunt însoțite de o hemoragie internă, a indicat cezariana, dar, în cazuri rare, este necesar să se recurgă la eliminarea completă a uterului, deoarece nu răspunde la metodele care stimulează contracția. Dacă travaliul a avut loc natural în timpul abruperii placentei, trebuie efectuată o examinare manuală a cavității uterine.
Maturarea placentei trece prin astfel de etape:
Uneori, placenta poate atinge primele două etape înainte, ceea ce duce la pericolul îmbătrânirii premature. Dacă se detectează o astfel de patologie, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea placentei pentru a se lua măsurile necesare în timp pentru a preveni consecințele negative. Îmbătrânirea placentei poate duce la apariția insuficienței fetoplacentare, astfel încât femeilor însărcinate li se recomandă efectuarea cardiotocografiei. Medicina modernă are o capacitate compensatorie destul de mare, permițând să se nască copii la termen sănătos și, așa că nu vă faceți griji prea mult despre asta, principalul lucru pentru a lua măsuri de precauție în timp util și competente.
Această patologie apare adesea la femeile gravide care suferă de conflict Rh, diabet, precum și în cazul malformațiilor congenitale în dezvoltarea fătului. Mai târziu, maturarea placentei poate duce la nașterea unui copil retardat sau mort. Dimensiunea redusă a placentei este adesea rezultatul unor tulburări genetice care sunt combinate cu o malformație de dezvoltare, cum ar fi sindromul Down. De asemenea, placenta neafectată este observată în cazul gestozei severe în a doua jumătate a sarcinii, aterosclerozei și hipertensiunii arteriale, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin vascular. În astfel de cazuri, placenta nu își poate îndeplini funcțiile de bază - îi furnizează copilului substanțe nutritive și oxigen și, de asemenea, îl eliberează de produsele metabolice. Toate acestea afectează negativ sarcina și dezvoltarea completă a fătului.
Hiperplazia hipercentală apare cu anemie severă, conflict de Rh, sifilis, diabet, toxoplasmoză și alte infecții de natură infecțioasă. Dacă se constată o astfel de afecțiune, este necesar să se stabilească cauza exactă care a determinat-o să determine tratamentul. Consecința hiperplaziei placentei poate fi o întârziere în dezvoltarea intrauterină a viitorului copil.
Există scăderi primare și secundare ale placentei. Primul este cauzat cel mai adesea de boli genetice, care afectează sănătatea copilului. În majoritatea cazurilor, există o hipoplazie secundară, care apare ca urmare a fumatului, a malnutriției mamei viitoare, a stresului sau a bolilor infecțioase transferate. În plus, hipoplazia secundară poate fi declanșată de gestație, ducând la reducerea aportului de nutrienți și a oxigenului la făt.
Maturizarea ulterioară a placentei
Se observă rar, mai des, la femeile gravide cu diabet zaharat, cu rhesus-conflict și, de asemenea, cu malformații congenitale ale fătului. Întârzierea maturării placentei duce la faptul că, din nou, placenta își îndeplinește inadecvat funcțiile. Adesea, mai târziu, maturarea placentei duce la nașteri morți și la întârzieri mintale la nivelul fătului. Dimensiunea placentară diminuată. Există două grupe de cauze care duc la scăderea dimensiunii placentei. În primul rând, poate fi o consecință a tulburărilor genetice, adesea combinate cu malformații ale fătului (de exemplu, cu sindromul Down). În al doilea rând, placenta poate „nu rezista“, în mărime datorită expunerii la diverși factori nefavorabile (severă a doua jumătate a preeclampsiei de sarcină, hipertensiune arterială, ateroscleroză), ducând în cele din urmă la o reducere a fluxului sanguin în vasele de placenta si la maturare prematura si de imbatranire. În ambele cazuri, placenta "mică" nu poate face față responsabilităților de a furniza copilului oxigen și substanțe nutritive și de a scăpa de produsele metabolice.
Placenta previa. acest lucru înseamnă că placenta este localizată în partea inferioară a uterului, ca și cum s-ar suprapune intrarea (în mod normal ar trebui să fie localizată pe unul dintre pereții uterului). Pentru copil, o astfel de abatere nu amenință nimic. Cel mai important lucru nu este de a provoca sângerare, la care uterul este localizat în timpul placentei previa. În spitalul de maternitate este mai bine să se culce cu 1-1,5 săptămâni înainte de data livrării așteptate. Prezentarea placentei este parțială și completă. Când este prezentat complet, secțiunea cezariană. Dacă prezentarea este parțială, medicul decide cu privire la operație, în funcție de modul în care este localizată placenta.
Vilozități, care fixează placenta la uter, de obicei legat cu membrana mucoasei interior, cât și în momentul livrării se desprinde ușor de pe pereți. Dar se intampla ca ele sa patrunda in straturi musculare mai adanci. Această anomalie este rară.
Este necesar să se limiteze activitatea fizică și viața sexuală.
Din moment ce un astfel de diagnostic este cel mai adesea primele perioade se poate face numai în momentul nașterii, apar în mod natural, și în a treia etapă, după nașterea unui copil, obstetricianul va trebui să se separe manual placenta. Aceasta se face sub anestezie generală, iar mama nu va simți nimic.
Patologiile placentei: prezentare, creștere, hipoplazie, maturizare prematură, întârziere în maturare
Ce patologii comune ale dezvoltării placentei sunt și cu ceea ce sunt îngroșate
Placenta previa
Placenta previa numit placentația anormală, în care este localizat în segmentul uterin inferior, parțial sau complet sub partea care prezintă fetale. Această patologie se observă la 0,2-0,9% dintre femeile însărcinate. Distingeți între prezentarea parțială și completă. În prezentarea parțială, placenta acoperă doar o parte din gâtul uterin intern, alături de acesta sunt definite membranele fetale. Cu placenta previa plină, care apare mai rar, placenta acoperă complet zoe-ul uterin intern. Cel mai adesea, placenta previa se manifestă prin sângerări repetate de la nivelul tractului genital. Sângerările pot să apară în orice moment, dar, mai des, se observă deja în a doua jumătate a sarcinii, când se formează segmentul inferior al uterului. Motivul principal pentru dezvoltarea placenta previa - o schimbare în membrana mucoasă a uterului dupa inflamatie anterioare, avortul, in prezenta fibrom uterin sau a dezvoltării patologice a ovulului.
Creșterea placentei
Creșterea placentei este numită întrerupere a formării placentei, în care bolile corionului sunt atașate local la nivelul stratului muscular al uterului. Această patologie are loc în principal cu o locație joasă a placentei, deoarece în segmentul inferior al uterului villusul corionului se adâncește mult mai ușor în stratul muscular decât în secțiunile superioare.
Distrugerea placentară
dezlipire prematură a respingerii placenta numita placentele cauzată de separarea completă sau parțială a acesteia din pereții uterului după 24 de săptămâni de sarcină și este însoțită de sângerare din uter.
Cauzele desprinderii de placenta pot fi: traumatism abdominal, stres fizic excesiv, preeclampsia în timpul sarcinii, cordonul ombilical scurt al fatului, hipertensiune, boli de inimă, boli de sânge, ficat. În 1/3 din detașamentului are loc în timpul sarcinii, în 2/3 din cazuri în timpul primei etape a muncii. Există abrupții placide complete și parțiale. dezlipirea parțială a placentei are loc într-o zonă mică și continuă fără manifestări clinice marcate.
Simptome. Odată cu detașarea placentei, femeia gravidă este deranjată de dureri puternice și persistente în abdomenul inferior, crescând brusc în timpul travaliului. Odată cu apariția sângerărilor intrauterine, ritmul cardiac crește, scăderea tensiunii arteriale, amețeli și, uneori, apelarea în urechi.
Hipoplazia placentei
Hipoplazia este o afecțiune în care mărimea placentei este mult mai mică decât norma pentru o anumită perioadă. Vorbim despre o reducere semnificativă, deoarece există caracteristici individuale. Reducerea placentei este primară și secundară. Reducerea primară este cel mai adesea cauzată de diverse anomalii genetice. Cu această patologie, cel mai probabil fătul în sine are boli genetice. Cu toate acestea, din fericire, hipoplazia primară este foarte rară. Mai des diagnosticarea hipoplaziei secundare a placentei. Aceasta poate fi cauzată de stres, fumat, sărăcie sau malnutriție a mamei, precum și o boală infecțioasă suportată în timpul sarcinii. În plus, hipoplazia secundară poate provoca gestație. Această patologie este periculoasă prin faptul că, cu o placentă redusă, aportul de nutrienți și oxigen la făt poate scădea.
Răsplata precoce sau prematură a placentei
Timpuriu, sau cum este numit - maturizarea prematură a placentei - o afecțiune în care placenta pentru a ajunge la primul sau al doilea grad înainte de momentul de maturitate. (Despre gradul de maturitate a placentei a fost menționată în prima parte a articolului). Despre îmbătrânirea prematură spun, atunci când placenta ajunge la al treilea grad de maturitate înainte de 37 de săptămâni de sarcină.
În sine, această condiție nu este periculos, dar cu un astfel de diagnostic de placenta necesită o monitorizare constantă și atentă, pentru că cu o astfel de sarcină este posibilă îmbătrânirea prematură a placentei.
Maturizarea ulterioară a placentei
Mai târziu, maturizarea placenta este un diagnostic rar. Cel mai adesea, apare la femeile gravide cu diabet zaharat, Rhesus-conflict, precum și în malformații congenitale ale fătului. maturarea întârziată a placentei cauze placenta nu poate face față pe deplin cu funcțiile lor. Din păcate, destul de des mai târziu de maturare a placentei duce la stillbirths si retard mental la făt.
Trimiteți-le prietenilor: