Bazele imuno-logice ale imunologiei clinice, definirea și clasificarea imunității, medicale

Definirea și clasificarea imunității

În mod tradițional, imunitatea este înțeleasă ca o modalitate de a proteja organismul de corpurile vii și de substanțele care poartă semnele de alienitate genetică. Această abordare este legată de aspectul istoric, deoarece de multă vreme imunologia sa dezvoltat exclusiv în contextul doctrinei bolilor infecțioase. Cu toate acestea, astăzi se pune tot mai mult accentul pe funcțiile de reglementare ale sistemului imunitar, deoarece se constată că acesta din urmă este o componentă importantă a așa-numitei. sistem integrat de reglare neuroimmunoendocrină. Prin urmare, imunitatea este înțeleasă, mai presus de toate, pentru a menține homeostazia antigenică a corpului uman. Dacă luăm în considerare problema în contextul filosofic, atunci termenul imunitate ar trebui definit ca un mijloc de a proteja propriul "eu", adică Modul de păstrare a unicității și identității individului în condițiile agresive ale ființei.






Clasificarea modernă a imunității este destul de complicată. Vom vorbi doar despre principalele puncte ale acestei clasificări. Mai întâi, prin natura, distinge între imunitatea congenitală și cea dobândită (adaptivă). Aceasta este clasificarea principală a imunității. De fapt, învățătura modernă se bazează pe sistemul de menținere a homeostazei antigenice a corpului uman. Caracteristicile comparative ale imunității congenitale și dobândite sunt prezentate în Tabelul. 1.
Imunitatea innascuta este strict genetica si este transmisa din generatie in generatie. Predispoziția familială la dezvoltarea bolilor imunodeficiente (tumori, tuberculoză, alergii etc.) este asociată, în primul rând, cu defectele moștenite ale imunității congenitale. Imunitatea dobândită este formată de-a lungul vieții unei persoane și este o reflectare a experienței sale individuale de interacțiune cu antigeni de mediu. Imunitatea dobândită nu este moștenită, totuși, în populație pot fi observate unele boli ereditare asociate cu incapacitatea de a genera reacții de imunitate dobândită ca răspuns la aprovizionarea antigenului. Fara tratament specific, astfel de oameni mor in urma infectiilor fatale cauzate de microflora oportunista sau chiar saprofitata, in primii ani de viata.
Uneori imunitatea congenitală se numește mecanismul de rezistență congenitală. Cu toate acestea depășite, dar încă utilizate pe scară largă, termenul de „imunitatea non-specifică“ este ilicită, ca baza reacțiilor imune constă întotdeauna recunoașterea specifică fenomenului. În caz contrar, corpul uman ar fi în imposibilitatea de a distinge „sine“ de la „străin“, periculos de util, neautorizate de expedient, care în mod inevitabil se va sfârși fatală automutilare, având în vedere potențialul distructiv enorm al sistemului imunitar uman.
Mai mult, ca și imunitatea înnăscută și dobândită poate fi divizată în celulare și umorale (tabelul. 2). Prima include toate componentele celulare ale imunității, iar al doilea - toți factorii acelular de relevant structura (molecular) și conținute într-o varietate de fluide biologice ale corpului uman (fluid de țesut, sânge, ser, salivă, lacrimi, urina, etc.).






Prin origine, imunitatea adaptivă este împărțită în două tipuri:
- naturale (formate după bolile infecțioase transferate, infestărilor parazitare, sau după contactul cu un alt antigen in vivo, de exemplu, imunitatea la otravă de insecte și mușcături de șarpe după amânat);
- artificial (asociat cu intervenția umană, de exemplu, imunitatea artificială dobândită după vaccinare, tratamentul cu anumite preparate proteice sau transplantul de celule, organe și țesuturi).
Mecanismul de formare a imunității adaptive este împărțit în activ și pasiv.
Imunitatea adaptivă activă se formează după boala infecțioasă transferată sau vaccinarea, adică după contactul cu antigenul. Aceasta prevede punerea în aplicare a tuturor etapelor răspunsului imun cu formarea limfocitelor și anticorpii T antigen-specifice, precum și conservarea memoriei imune. Avantajele imunității active într-o eficiență mai mare, deoarece factorii imunitar avansat majoritatea corespund unui anumit stimul de antigen, precum și lung, și, uneori, de viață, aftereffect asociată cu formarea de celule de memorie și menținerea unui titru protector al anticorpilor specifici în ser și alte fluide biologice . Deficiențele imunității active includ consumul semnificativ de energie și o perioadă relativ lungă de dezvoltare. Astfel, limfocite și anticorpi specifici sunt generate doar 5-7 zile după timpul contactului cu antigenul. În acest timp, microorganismul patogen poate avea timp să deterioreze corpul uman. În plus, condițiile de boală imunodeficiente inducerea eficientă a imunității active este adesea evaziv, din cauza unei reacții imune defect sau cu deficit de componente individuale. Prin urmare, pentru a obține o imunitate eficientă eficientă poate fi doar într-un sistem imunitar uman sănătoase.
Imunitatea adaptivă pasivă se formează după administrarea de ser și imunoglobuline, adică atunci când factorii imuni gata intră în corpul uman de la donatori sănătoși. Astăzi, utilizarea serurilor este foarte limitată datorită reacției lor ridicate și a riscului de transmitere a unui număr de infecții. Cu toate acestea, utilizarea imunoglobulinelor este destul de eficientă și sigură, ceea ce justifică oportunitatea aplicării lor la scară largă în practica clinică. De asemenea, sub imunitatea adaptivă pasivă a înțelege transferul transplacentar de anticorpi de la mamă la făt în timpul sarcinii și sosirea unui număr de factori de imunitate de la mamă la copil prin laptele matern în timpul alăptării.
Astăzi există o transformare a intelege natura imunității pasive, ca și component activ montat în dezvoltarea sa. Astfel, punerea în aplicare a imunoglobulinei introduse activează un răspuns imun specific la timpul de funcționare ulterioară a unor noi porțiuni de anticorpi (feedback pozitiv). Pe de altă parte, a devenit cunoscut faptul că placenta activă (consumul de energie ATP) pompe imunoglobulinelor din serul sanguin al mamei, astfel încât concentrația corespunzătoare de anticorpi în sângele fătului poate fi atins chiar și la niveluri scăzute de imunoglobuline într-o gravidă. Prin urmare, la femeile cu defecte de anticorpi pot forma gipoimmunoglobulinemiya grele în perioada de gestație, care necesită o atenție deosebită stării de imunitate la femei de planificare a sarcinii.
Avantajele imunității pasive sunt consumul redus de energie și viteza, iar uneori - dezvoltarea rapidă a efectului protector. La pacienții cu boli imunodeficiente, imunoterapia pasivă uneori nu are alternative datorită prezenței rupturilor în diferite părți ale sistemului imunitar, adică în legătură cu imposibilitatea realizării reacțiilor depline ale imunității active. Prin dezavantajele sale includ pe termen scurt (adică, absența memoriei imune), și eficiența mai scăzută în comparație cu imunitatea activă ca experiențele donatorilor corespunde niciodată pe deplin nevoilor actuale ale individului.
exemple:
- imunitate activă naturală - imunitate postinfecțioasă;
- imunitate pasivă naturală - imunitate transplacentară;
- imunitate artificială activă - imunitate postvaccinală;
- imunitate pasivă imună - imunitate după introducerea imunoglobulinei.

Browserul dvs. nu acceptă cadre!

Harta site-ului







Trimiteți-le prietenilor: