Sindromul urinar - un număr de caracteristici detectate separat sau în combinație pe examinarea clinică de urină: proteinurie, hematurie, leucociturie, cylindruria.
Izolarea lor într-un sindrom separat este condiționată, tk. ele nu sunt unite de o patogeneză comună. Prin urmare, dif. trebuie să se facă un diagnostic pentru fiecare dintre aceste semne, dintre care unul poate fi principalul, uneori singurul simptom al bolii. Mai des se întâmplă în diferite combinații. Excepția este cilindruria, care este un semn al proteinuriei.
Diagnosticul diferențial al proteinuriei:
În mod normal, nu există proteină în urină (pot exista urme, 0,002 g / l este permisă - 0,012 g / l). Proteinuria funcțională funcțională poate apărea după efort fizic, hipotermie, hiperinsurance, febră, supraîncărcare cu alimente proteice.
Moderat - până la 1 g / zi.
Mediu - 1-3 g / zi.
Exprimat -> 3 g / zi.
Grupuri de cauze ale proteinuriei:
1) proteinurie prerenală sau de preaplin;
2) funcția renală - glomerulară, tubulară;
3) postrenal cu boli ale mVP.
Proteinuria prerenală este o consecință a creșterii formării proteinelor cu plasmă scăzută în plasmă. Observată cu mielom. Această hemoblastoză, care este o tumoare a sistemului ß - limfocitele care se diferențiază de celulele plasmatice și paraproteinele patologice secretoare. Această proteină Bens-Jones trece ușor prin filtrul renal și excretată în urină. Tipic este proteinurie medie sau severă. Se dezvoltă treptat insuficiență renală (oligurie, azotemie, anemie). Nu există simptome de sindrom nefrotic - edem, hipoproteinemie, hipercolesterolemie. Nu există simptome de hipertensiune renală, retinopatie. În urină, se determină proteina Bens-Jones. Pe roentgenograma oaselor plate - distrugerea țesutului osos provocată de o tumoare.
Glomerulare (glomerular) - observată la cele mai multe boli renale: glomerulonefrită acută și cronică, amiloidoza, boli renale în boli ale țesutului conjunctiv sistemice, tromboză venoasă hepatică, hipertensiune, nefroscleroza, rinichi congestive, tumori renale, nefropatie gravidă, tuberculoza.
Cauza este afectarea membranei bazale a glomerului rinichilor, ceea ce duce la o creștere a filtrării proteinelor. Tipic este proteinuria medie și severă. Combinație cu hematurie, cilindruria.
Izolarea proteinuriei este diferențiată de mielom, amiloidoză, boală cronică nefrotică. glomerulonefrita într-un stadiu incipient.
Amiloidoza - se dezvoltă cu cronică. bolile supurative, artrita reumatoida, boala Bechterew, artrita psoriazica. Caracterizată prin formarea unui amiloid proteic patologic, care poate fi depus în diferite organe. O metodă fiabilă pentru diagnosticare - o biopsie puncție a rinichilor.
Combinația dintre proteinurie și hematurie este tipică pentru glomerulonefrita acută și rapid progresivă, cron. glomerulonefrita.
Proteinuria moderată și hematuria moderată apar în cazul unei forme latente de glomerulonefrită, în stadiile târzii ale GB, cu nefroscleroză. Proteinuria a murit, de asemenea. hematuria se observă cu un "rinichi stagnat". Există, de asemenea, simptome de CSI (dispnee, tumefiere, hepatomegalie).
Proteinuria tubulară este caracterizată de incapacitatea tubulilor de a resorbi proteinele moleculare mici, filtrate în glomeruli. Proteinuria este mică. Se observă cu pielonefrită.
Proteinuria funcțională este ușoară, este solitară, poate fi cauzată de febră, tensiune musculară, ortostatică, idiopatică. Patogenia nu a fost studiată.
Ortostatica se dezvoltă cu staționare îndelungată sau mersul pe jos. Testul ortostatic este efectuat - examinarea urinei după somn și 2 ore după mers (în 2 probe - proteinurie).
Proteinuria posturalnică - este o consecință a bolilor din tractul urinar. Aceasta se datorează degradării celulelor epiteliale și a leucocitelor. Caracteristicile acestui tip de proteinurie: o cantitate mică de proteine în combinație cu leucocitriu, mai puțin frecvent hematurie, precum și cu tulburări disorice. Această boală este o boală a ICD, cistită, prostatită, uretrită, pnelnefrit.
Cilindriumul este un semn al proteinuriei
Cilindrii sunt forma proteică a tubulilor.
- Hialine - se găsesc cel mai adesea. În mod normal, ele pot conține până la 20 ml în 1 ml de urină (conform lui Nechiporenko), pot fi un semn de proteinurie funcțională, boli de rinichi cu proteinurie:
Ei mărturisesc despre înfrângerea profundă a parenchimului de rinichi.
- micro - dureros - macro - fără durere - unul - - inițial
Boli ale tractului urinar
MKB, cistita hemoragică a tumorii vezicii urinare, prostatita, cancerul de prostată. Însoțit de tulburări disuritice.
Ultrasunete, urografie secretorie, cistoscopie, cistografie, examinarea rectală a prostatei, puncția glandei.
Mai multe rezumate, lucrări pe termen, teze pe această temă:
Biopsia, diagnosticul diferențial și tratamentul cancerului pancreatic
În acest caz, acuratețea diagnosticului de TIB A este 67-96%. Cu toate acestea, o biopsie ac nu este recomandat pentru utilizare la pacienții care suferă intervenții chirurgicale, ... În plus, există un risc de metastaze în curs de implantare ... Pentru cancerul de prostata diagnostic si verificare in prezent, cu excepția aspiraŃie cu ac fin biopsie folosite ...
Febră febrei: patogeneză, anatomie patologică, complicații și diagnostic
Potrivit lui, simptomele generale ale bolii și rezultatul acesteia nu este condiționată de leziuni locale ale intestinului, ci dimpotrivă, o boală comună, în special, ... activitatea de oameni de știință sovietici (EI Rudnitskaya, A. Waldman, IV Davydovsky ... unii microbi împreună cu materiile fecale evacuate la exterior, iar partea încorporate în limfă, formarea peretelui intestinului subțire ...
ISTORIA BOLILOR Diagnostic clinic
Universitatea. Departamentul de Boli Infecțioase. Șeful departamentului este Academician al RAMS Profesor Yuschuk ND Profesor profesor Sundukov A V.
Procesul de asistență medicală, diagnoza sora
Procesul de îngrijire medicală este o diagnoză sora. Procesul de îngrijire medicală este totalitatea acțiunilor asistentei medicale. Un pacient este orice persoană care a solicitat ajutor medical unui lucrător medical specializat și o primește pe B.
Sarcina 40 saptamani si livrarea pacientului cu un diagnostic de nefroptoza a rinichiului drept
Prima perioadă. Gastrita cronică în afara fazei de exacerbare. Nefroptoza din rinichiul drept. Anamnesis vitae General anamnesis Născut în 1974 într-o familie plină ... Tuberculoza, boli venerice, hepatita neagă. Reacții alergice ... Viața sexuală de la 19 ani, obișnuită. A fost protejat de prezervative, contraceptive orale. Soțul este sănătos, boli cu transmitere sexuală ...
Diagnostic clinic: Infecție virală respiratorie acută, rinofaringită, severitate moderată
La momentul fumatului, plângeri de durere în gât, congestie nazală, prezența secreției mucoase din nas. Anamneza bolnavă 2 zile în urmă, când ... După 1 h, temperatura a crescut la 39,6. Echipa de ambulanță a fost livrată ... Nutriția mamei în timpul sarcinii a fost de înaltă calitate, echilibrată, vitamina D a fost primită în complexul Vitrum Prenatal ...
Dezvoltarea unui modul de diagnostic într-un complex cardiac computerizat
Și amploarea problemei este foarte mare: în conformitate cu Federația Rusă Ministerul Sănătății - aproximativ o treime din populația Rusiei într-un fel sau altul de suferit ... Este foarte important pentru a detecta anomalii la un stadiu incipient - atunci ... Prin urmare, necesită din ce în ce diagnosticarea rapidă a sistemului, inclusiv diagnosticul inimii .Samy mod comun ...
Doriți să primiți ultimele știri prin e-mail?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: