Forma cronică a surzeniei profesionale este caracterizată de o scădere a auzului și tulburărilor funcționale ale sistemului nervos cu tulburări vegetative-vasculare. Pierderea auzului este de obicei observată pe ambele urechi, se dezvoltă treptat, după câțiva ani de funcționare în condiții de zgomot și se efectuează în funcție de tipul de nevrită cohleară. Foarte rar, pierderea profesională a auzului se dezvoltă într-o ureche, ceea ce se explică prin localizarea specifică a sursei de sunet.
Dezvoltarea timpului și severitatea pierderii auzului la persoanele de diferite profesii nu sunt aceleași, care sunt de obicei asociate cu parametrii zgomotului și durata impactului acestuia în timpul zilei de lucru; de exemplu, pierderea auzului în Boilermakers, nituit, urmăritori se dezvoltă în mai puțin de o perioadă scurtă de timp și există mai des decât motoarele de testare care funcționează în condiții de zgomot mai mare intensitate. Acest lucru se explică prin faptul că Capsatori, Boilermakers expuse la zgomot în timpul zilei de lucru, și șoferii de testare în condiții de muncă zgomotoase 2-3 ore pe schimb.
"Manifestările clinice ale bolii de zgomot sunt alcătuite din modificări specifice ale organului de auz și nespecifice - din sistemul nervos central și din sistemul cardiovascular. Sub influența zgomotului, o scădere persistentă a funcției auditive se dezvoltă treptat și se desfășoară în funcție de tipul de nevrită cohleară bilaterală. Pacienții se plâng de zgomot în urechi, dureri de cap, un sentiment de greutate în cap, și mai mult - pentru a reduce auzul. Studiul funcției auditive oferă o imagine diferită, în funcție de gradul de severitate al pierderii auzului. O valoare importantă de diagnosticare este audiometria tonală.
În tabel. 6 prezintă patru grade de reducere a funcției auditive față de expunerea la zgomot.
natura profesională a pierderii auzului este stabilit pe baza tabloului clinic (boala progresiva tip de dezvoltare nevrita cohlear, fără perturbații vizibile aparate conductoare fără fenomene inflamatorii din urechea medie) și date anamnestice (operațiune de lungă de timp în condiții de zgomot intens, lipsa de boli infecțioase anterioare surditate de dezvoltare).
Înfrângerea aparatului vestibular nu are loc atât din cauza acțiunii zgomotului, cât și din cauza vibrațiilor. Plângerile sunt făcute cu privire la amețeală, greutate în cap, grețuri, înclinate deoparte. Aceste sentimente subiective prevalează adesea în imaginea clinică a deteriorării cauzate de efectele vibrațiilor și zgomotului asupra simptomelor de afectare a sistemului nervos central și periferic.
Cu expunere prelungită la zgomot intens, se dezvoltă sindromul asthenovegetativ, se dezvoltă disfuncția vegetativ-vasculară. Există iritabilitate, o încălcare a acesteia; capacitatea scăzută de a munci, memoria și atenția; reflexe marcate tremor al degetelor, pleoapelor, reducerea reflexelor tendinoase, faringian, palatin si abdominale sunt depresivi. Sensibilitatea la durere în părțile distal ale membrelor este afectată, iar sensibilitatea la vibrații este redusă. Marcat tulburări funcționale vegetativ-vasculare și endocrine, erupții cutanate, autographism roșii persistente, mâini și picioare reci, schimbarea ochi-inima, reflexe ortoklinostaticheskie.
Presiunea arterială este instabilă, cu o tendință de hipotensiune, electrocardiogramele indică modificări care indică tulburări extracardiace; bradicardie sinusală și bradyarrită, tendință spre conducerea atrială și intraventriculară mai lentă. Modificările funcționale ale sistemelor nervoase și cardiovasculare reprezintă o reacție nespecifică a organismului la efectul diverselor stimuli, inclusiv al zgomotului. Frecvența și. severitatea este în mare măsură dependentă de prezența altor factori nefavorabili însoțitori ai mediului de producție (o combinație de zgomot cu o tulpină neuro-emoțională, cu vibrații).
Trimiteți-le prietenilor: