După o selecție largă a regiunii subhepatice, ligamentul hepatic-duodenal este excitat. Canalul biliar cicatricial este urmărit până la ficat, până la nivelul unde lumenul său se extinde considerabil, iar peretele devine liber de țesut cicatricial. Aici este disecată în direcția transversală (în spatele ei este venă portal!). Stompul proximal este izolat de mediul înconjurător pentru nu mai mult de 0,5 cm, pentru a nu deranja alimentarea cu sânge, cu toate acestea, astfel încât anastomoza este posibilă.
Digestivnym partener anastomoza poate servi duoden, cu toate acestea, de obicei folosit pentru această buclă jejunal scop, strânse înaintea colonul transversal în sus în anastomoza în formă de Y formă de Roux. Practic, anastomoza se formează așa cum este descris mai sus. În cazul canalului hepatic chirurgie reconstructiva, de obicei, deja foarte scurt. Dacă da, atunci formarea anastomoza poate fi facilitat după cum urmează.
laț în Foarte strânse, în formă de Y față colon colon transversal, metoda Roux plasat sub ficat, astfel încât capătul său închis cu care se confruntă cu dublă cusătură inline la stânga. Aproximativ 10 cm în jos de la capătul închis al intestinului bucle pe marginea opusă a mezenterul gaura mic impune și transporta printr-un instrument de curbat în lumenul cavității, în sus, spre capătul închis. Aproximativ 5 cm deasupra găurii anterioare impun nouă gaură în peretele intestinal și prin vârful sculei spre exterior la ieșire.
După aceea hepatic duct la bifurcația sa administrat Nelaton-un cateter № 20-22. În cazul în comun hepatic duct scurt (lungimea acestuia este de numai câțiva mm) în locul cateterului folosit Nelaton-un tub de cauciuc simplu, cu un diametru exterior de 6-7, poate, 8 mm. Capătul său este tăiat cu foarfece drepte pentru 1-2 cm în două jumătăți. Tubul de evacuare este pus în canalul biliar, astfel încât ramificare său are loc atât în canalul hepatic propriu-zis. Tubul de drenaj este atașat cu 1-2 suturi de catgut la marginea canalului hepatic tăiat. Distală de această cusătura de pe tubul de drenaj este suprapusă 2-3 deschideri laterale. Această bucată de tub va fi în lumenul intestinului.
Distribuiți acest lucru pe rețelele sociale:
Citiți și:
-
Anastomoza biliobiologică Dacă stenoza are o lungime de aproximativ 1 cm, ceea ce se întâmplă din nou. Anomalii ale canalului chistic Următoarele abateri de la normă se întâlnesc cel mai frecvent: A) o conductă circulatorie. Anastomoza mesentericocavală Operația poate fi efectuată prin același acces ca și. Anastomoza între portal și vena cavă inferioară Soluția radicală este furnizată numai prin operațiile de ocolire îndreptate spre decompresie. Sarcini în domeniul chirurgiei abdominale Aceste operații se numără printre cele mai dificile sarcini din zona abdominală. Efectuarea coledohohastrostomy Acest lucru se face după cum urmează: pe marginea mesenterială opusă este foarte alungită. Anastomoza splenică Problema administrării anticoagulante în perioada postoperatorie este o problemă controversată. "Sondaj continuu" Pentru astfel de cazuri, Goetze a oferit "sondajul continuu". De la foarte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: