sindromul picioarelor neliniștite. mișcări periodice în picioare de somn.
sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este caracterizat prin senzații neplăcute care pacientul este dificil de descris. Acesta poate fi un sentiment de înțepături, mâncărime, și pentru a scăpa de ele, pacientul este obligat să se miște picioarele. Ocazional, aceste încălcări sunt notate în mâinile lor. Caracteristic, simptomele apar numai în repaus și dispar complet atunci când de conducere, cum ar fi extensii pentru picioare, frecare sau mersul pe jos.
La pacienții care suferă de această tulburare. încă extrem de dificil să stai în pat și să doarmă. Dysesthesia și necesitatea de a muta picioarele sunt mai pronunțate pe timp de noapte și de multe ori duce la perturbarea somnului. Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de dysesthesia și-a exprimat zvâcneau picioare în timpul nopții, după care le este dificil de a adormi. Severitatea simptomelor variază. Pacientii pot prezenta remisie spontana si exacerbare a exprimat, indiferent de factori externi.
Majoritatea pacienților. care suferă de sindromul picioarelor neliniștite, marcat, de asemenea mișcări periodice ale picioarelor în timpul somnului (PDNS). Cu toate acestea PDNS se pot dezvolta în mod izolat, in afara de RLS. Ele sunt caracterizate prin mișcări ritmice repetitive stereotipe ale picioarelor (durata de 0,5-5,0 sec. La intervale între mișcările de 20 până la 40 sec.). De obicei, este Dorsiflexia a piciorului. Uneori, același fenomen se observă în mâini. PDNS evaluați de obicei mai mare în prima jumătate a nopții, dar mișcările pot fi, de asemenea, observate pe tot parcursul somnului.
În unele cazuri, mișcarea conduc la trezirea pacientului, și în cazul în care o mulțime de ei, somnul de noapte este deranjat, ceea ce duce la somnolenta in timpul zilei. Prevalența PDNS crește odată cu vârsta. Deci, ei suferă de 5% dintre persoanele cu vârsta sub 50 de ani și 44% dintre persoanele de peste 65 de ani.
Majoritatea pacienților. care suferă de sindromul picioarelor neliniștite și PDNS etiologia tulburărilor este neclară. Prin urmare, acestea sunt considerate a fi idiopatică. De multe ori există antecedente familiale de RLS. Și RLS și PDNS pot fi observate in anemie: fier, în timp ce deficit de acid folic sau vitamina B12, precum și la pacienții cu neuropatie, mielopatie, artrita reumatoida, boli tiroidiene și uremie. Prin urmare, atunci când PDNS este necesară pentru a exclude condiția menționată mai sus și să prescrie specialiști consultați corespunzătoare.
Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite.
Există trei clase majore de droguri. care sa dovedit a fi eficace în tratamentul sindromului picioarelor neliniștite și PDNS. Se Benzodiazepinele, agenți dopaminergici și opiacee. De utilizat benzodiazepină clonazepam, nitrazepam, lorazepam și temazepam. Ei imbunatati calitatea somnului la pacienții cu RLS și PDNS. Cele mai utilizate pe scară largă clonazepam. Efectul său terapeutic se datorează în principal o scădere a numărului de treziri nocturne din cauza mișcărilor picioarelor. Doza inițială pentru tratamentul clonazepam PDNS tipic 0,5-1,0 mg pe timp de noapte. In tratamentul RLS pot necesita doze suplimentare luate în timpul zilei.
Benzodiazepinele poate potența apnee de somn, în special la vârstnici.
Există dovezi pentru eficacitatea L-dopa pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite și PDNS. La începutul tratamentului carbidopa / levodopa se administrează într-o doză de 25 mg karbidoma / mg levodopa 100, peste noapte, apoi a crescut treptat, pentru a obține un efect terapeutic. De obicei, doza este suficienta mgkarbidopa 50/200 mg levodopa pentru RLS un control complet și PDNS. Tratamentul cu carbidopa / levodopa cu acțiune prelungită (CR Sinemet) poate provoca un fenomen de recul. Efectele secundare ale tratamentului carbidopa / levodopa la nivelul cu excepția a spus fenomenul de rebound, care constă în apariția simptomelor dysesthesia și mișcări involuntare ale membrelor în timpul zilei.
În lupta împotriva acestui fenomen poate contribui la utilizarea combinată a carbidopa / levodopa și benzodiazepine în timpul zilei. Diskinezie cauzate de tratament prelungit cu medicamente de L-dopa, care este adesea gasit la pacientii cu boala Parkinson sunt mai puțin frecvente la pacienții cu RLS și PDNS. Tratamentul eficient pentru aceste condiții sunt bromocriptina și alți agenți dopaminergici.
Opioidele sunt foarte eficiente în tratamentul sindromului picioarelor neliniștite și PDNS. Cu toate acestea, riscul de dependență și de dependență limitează utilizarea lor clinică. În cazurile severe, ineficacitatea altor medicamente sunt prescrise de tratament pe termen scurt de stupefiante. Alte tratamente posibile includ numirea carbamazepină, clonidina și baclofen.
articole similare
Trimiteți-le prietenilor: