chelexport.ru> Piele> solutie vitroasa ochi Distrugerea este găsit
124. Patologia corpului vitros
procese patologice vitros, de obicei, secundar și dezvolta datorită proceselor inflamatorii și degenerative ale coroidei si retinei, leziuni oculare (în prezența unor corpuri străine în ochi), miopie ridicată, retinopatia diabetică și idiopatică și altele.
Manifestată proces patologic vitros său transparență violare, ceata, hemoragie, distrugerea, diluarea, etc. și șifonare.
opacități vitreene poate fi congenitală sau cumpărate. nor congenital - resturile de tesut embrionare mesodermal. Acestea sunt rareori observate, ele nu sunt supuse după nașterea de transformare remarcabila si nu au nici o semnificație clinică. Achiziționat nor duce la încălcări ale funcțiilor oculare. Ele pot fi endogene (pentru miopie, la vârstnici) și exogeni - datorită proceselor inflamatorii și a leziunilor.
125. Transformarea vitros cu boala miop
Frecvența și gradul de transformări distructive sticloase, în majoritatea cazurilor, nu depinde de gradul de eroare de refractie miop.
Transformarea corpului vitros este distrugerea prin rețeaua trabeculară său: trabeculele fragmentat, fibrile de vitros sunt împărțite și apoi lipite împreună în pachete mai dure. lichefierea marcantă a gelului vitros. În lumina transmisă, fibrilele apar ca pete negre sau fulgi pe fundalul fundusului. acestea sunt ușor să se miște atunci când se deplasează ochii. Numărul lor nu este mai puțin frecventă varietate. Aceste opacități sunt destul de stabile și de a schimba puțin timp.
La miopie mare (boala miop, miopie progresivă) floater datorată poate primi detașarea de cea mai frecventă localizare în partea posterioară a fundului ocular. In plus, membrana de limitare posterioară a corpului vitros se separă de locul de atașare în jurul discului optic. La partea din spate a dezlipire vitroasă plângerile frecvente pâlpâinde fulger inel câștiga muște care zboară. O membrană cojit spate este vizibilă atunci când biomicroscopie înguste ca structură, film transparent acoperit cu o multitudine de mici incluziuni (pudrare simptom). Membrana nu este mai puțin frecventă încrețită. dezlipire vitroasă este insotita de simptome de origine a ferestrei prin care mai multe detalii vizibile retinei.
dezlipire vitroasă în partea posterioară a ochiului este de multe ori un vestitor de dezlipire de retina.
Oftalmoscopic remarcat apariția unui inel oval sau circular în membrana vitros, care pare să plutească în fața nervului optic. Din când în când în membrană pereche vitros detectată de găuri perforate.
126. Transformarea corpului vitros de origine inflamatorie
Circumstanțele. Transformarea corpului origine inflamatorie vitros sunt doar secundare din cauza bolii retiniene sau a tractului uveal (uveita, iridociclita și corioretinită).
Patogeneza. Cea mai frecventă transformare în corpul vitros este exsudație seros, ceea ce duce la turbiditatea acesteia. Celulele exudat lipesc unul de celălalt între ele și cu alte produse de inflamație, pot fi în diferite regiuni ale corpului vitros.
Clinica. Opacități au forma plutitoare opacități fulg de dimensiuni diferite, densitatea si forma. Ei au un fel de puncte și pete albe sau gri pot fi sub formă de pulbere, în formă de disc, filiform și cețos. Acolo exudat sub formă de puncte și noduli în timpul fibrilele vitroase, în care se formează catenele și filmul. În inflamația cronică a membranelor interne ochi în corpul vitros este determinată la plural depuneri melkotochechnye pigment brun. Localizate turbiditate în față, mijloc și părțile din spate ale corpului vitros sau în toate departamentele sale. Acuitatea vizuala se reduce la diferite grade.
În conformitate cu încetarea opacitatilor vitroase circumstanțe inflamatorii regres resorbția, restaurat de transparență, în ciuda faptului că biomicroscopie pot găsi diferite grade de subțiere și distrugere a miezului.
• Eliminarea faptelor de bază ale bolii.
• Exprimată fenomene inflamatorii ale irisului si corpul ciliar - instalare soluții bromhidrat DOMENIU-lamină sau sulfat de atropină.
• corticosteroizi topici - soluții prednizolo pe, dexametazon, suspensii hidrocortizon sub formă de instalații și sub conjunctiva.
• Este obligatoriu opera generală anti-inflamator, desensibilizante, și, dacă este necesar - (. Vezi față și zadnieuveity) tratament specific.
• Pentru resorbție în opacitatilor vitroase administrate topic iodurii instalare soluții de potasiu lidazy de 3-4 ori pe zi; lidazy electroforeză urmată de aplicarea ultrasunetului. După terminarea electroforezei efectuate soluție lunar interval de iodură de potasiu și vitros.
• Tratamentul Total: AHT, terapie tisulară (aloe extract FIBS lichide injectabile, corpul vitros), c / a lidazy introducere.
• Microchirurgie Intravitroasă (vitreoshvartoto MAI și vitreoshvartektomiya).
127. endoftalmită
Endoftalmită - inflamația purulentă a cochiliilor interioare ale globului ocular, în care puroi impregna vitroase sau abces format în corpul vitros. Se poate întâmpla topirea completă a cojile interioare ale globului ocular.
Circumstanțele. Ea începe ca o consecință a infecției cu membranele interne ochi și corpul vitros, în principal, la capătul unui ochi rană penetrantă, operații abdominale pe globul ocular, cu ulcere perforate ale corneei sau, mai rar, prin patogen metastaze la orice focar inflamator in procesele septice purulente in tesutul ochiului.
Clinica. Durere în ochi, umflarea moderată a pleoapelor și conjunctiva, globul ocular ascuțite injecție mixtă și picătură acuitatea vizuală, din când în când în percepția luminii. OTECH endoteliul corneei, în camera anterioară are adesea hipopion sau exudat fibrinoasă. Iris hyperemic, infiltrat. În prezența cristalinului transparent în perioada inițială de endoftalmitei (în studiu în lumina transmisă) poate fi văzut plutind în opacitatilor vitroase, apare galben-gri sau galben-verde reflex fundus.
Indicatorul endoftalmita este formarea unui abces in corpul vitros, care provoacă strălucire gălbuie a pupilei. presiune intraoculară este redusă în cele mai multe cazuri, endoftalmita septica purulentă devine rapid Panophthalmitis. Perioada regresiv endoftalmitei reflex în spatele cristalinului devine albicioasa din cauza formarea de abcese la locul țesutului conjunctiv. Suprafața de exudat vitros netede. Apar tesut conjunctiv uncouth Schwarte. Acest lucru duce adesea la tracțiune dezlipire de retina, subatrophy globul ocular.
• non-specializate și locale terapie anti-inflamator solide cu antibiotice în asociere cu sulfonamide:
1) sub conjunctiva administrat topic în fiecare zi benzilpenicilină monomitsin sare de sodiu, sulfat de gentamicină și altele. Aceste antibiotice utilizate în plus și retrobulbar. Camera anterioară se spală soluția de tripsină și introdus în ea 0,1-0,25 soluții ml de antibiotice: cloramfenicol, eritromicină, sulfat de neomicină, etc. sticlos introdus benzilpenicilina sare de sodiu, streptomicină, gentamicină ;.
2) Tratamentul totală este conținut în destinație doze mari de antibiotice. V / m se introduc benzilpenicilină sare de sodiu în combinație cu sulfat de streptomicină, soluție gentamicină; I / - benzilpenicilina sare de sodiu, ristomycin sulfat. recomandat Inward eritromicină, cloramfenicol, ampicilină; sulfonamide: sulfadimezin, sulfapiridazin de sodiu.
• Detoxifierea: o / într-o soluție de clorură de sodiu, glucoza și altele.
• desensibilizante Preparate calciu dimedrola și colab.
• Terapia resorbabil: soluții de iodură de potasiu lidazy de 3-4 ori pe zi, administrarea subconjunctival soluție de clorură de sodiu.
• Utilizați altele decât corticosteroizi: soluție dexametazona, soluție prednisolon, suspensie hidrocortizon.
128. flotor
Floater - distrugerea structurii sale.
flotor filamentoasă observate la pacientii cu ateroscleroza si miopie complicate de mare.
În spațiul inițial etapa retrolentală (un spațiu îngust între suprafața posterioară a cristalinului și corpul vitros) și o membrană de limitare frontală a corpului vitros rămân neschimbate. Pentru mai multe membrana ies în afară, fire înguste de culoare gri-albicioasă, sunt interconectate. Atunci când mișcarea filamentului sunt deconectate atunci când sunt singuri - o imagine din trecut.
etapa Exprimat se caracterizează prin distrugerea membranelor marginii frontale lipsite de spațiu retrolentală văzut fire groase și înguste.
Șuvițele lungi etapa pronunțat sunt observate foarte rar. Lipsit reziduului structurii convenționale, vitroasa este un punct de vedere optic de joasă densitate. Dezvăluit resturi mici de fire, difuze pastă destul de subțire. Poate detașare de pe discul optic.
Destul de des, atunci când unul boli de ochi distrugere filamentos apare in ochi de-al doilea, clinic sănătos.
flotor granulata caracterizată prin apariția unor mici particule suspendate sub formă de granule brun cenușiu. Particulele boabe se vor lipi împreună pentru a forma conglomerate. Ea apare din cauza inflamație a coroidei, există în afară cu dezlipire de retină, leziuni oculare si tumori intraoculare.
Distrugerea cu incluziuni cristaline observate la pacientii cu metabolismul colesterolului afectata si diabet.
Lichefierea corpului vitros se caracterizează prin pierderea de consistență gelatinoasă. Gradul de lichefiere poate varia. La începutul bolii apare la secțiunea centrală în care cavitățile formate umplut cu fluidul ochi sticlos. Încet expansiune, ele ocupă mai mult și mai mult spațiu și răspândirea la periferie. În alte cazuri, subtierea începe de la periferie, și se extinde spre centru.
Principalul indicator de diagnosticare de subțiere au crescut de mobilitate disponibile, se tulbure sau fibrele sale de bază. Orice senzații subiective cauze de lichefiere sticlos.
Tratamentul. Pe lângă tratamentul agenților absorbabile boala care stau la baza prescrise.
Local opacități vitroase iodură de potasiu suckable este insuflat și clorhidrat soluție etimetiltiambuten în concentrații crescătoare; subconjunctival soluție de clorhidrat de injecție etimetiltiambuten într-o zi, cu doze în creștere de la 0,1 până la 0,5 ml de soluție de clorură de sodiu.
• în interiorul unei soluții de 3% de iodură de potasiu și 1 lingura de trei ori pe zi; in / in perfuzie de 20 ml de soluție de glucoză cu 2 ml de soluție de acid ascorbic la 20-25 injecții per curs;
• transfuzie de sânge omonimă cu 100 ml de 3-5 ori la intervale de 10 zile;
• stimulatorilor biogene (Aloe extract lichid, FIBS și colab.) În formă n / k Injecțiile la 1 ml, 30 injecții pentru curs;
• Terapia enzimatică - tripsina cristalină, dizolvată în proaspăt / m zi 1, 6- 15 injecții pentru curs; soluție chimotripsina cristalin la aceleași doze; lidasa 0,1 g de 0,5% novocaină -m / m, 6-15 injecții per curs;
• vitamine vitamina B și C - în interiorul sau / m.
• Fizioterapie - electroforetică administrate soluții de iodură de potasiu, lidazy; băi de parafină.
129. hemoragie vitros
Circumstanțele. boli de inima hipertensive, ateroscleroza, diabet, leziuni oculare, chirurgia intraoculară și altele.
Ele pot duce la formarea de țesut conjunctiv, urmată de Schwarte tracțiune dezlipire de retina.
Hemoftalm complet apare mai frecvent la echimoze grave și ochii penetrante ale rănilor sale. În plus, corpul vitros îmbibat cu sânge transmis în flux.
Plummets acuitatea vizuală. Când iluminarea laterală a obiectivului este masă amorfă vizibilă cu o tentă roșiatică. fundus Reflex lipsă. Statutul corpului vitros și a retinei, hemoftalm temperament determinat prin studii de ultrasunete. Funcția retiniană cu hemophthalmia investigate de electroretinografie cromatică (electroretinograma pentru stimul cromatică este folosit pentru a estima starea funcțională maculare patologia retinei de origine diferită, pentru a studia mecanismele de tulburări ale funcției vizuale).
Tratamentul se realizează într-un mediu spitalicesc. Când hemoftalm proaspete prescris repaus la pat cu bandaj binoclu, îngheț pe partea ochiului timp de 2-3 ore. În lăuntrul pentru a preveni hemoragia pacientului probabila nou da preparate de calciu, topic - soluție instalare de clorură de calciu, glucoza, acid ascorbic, clorhidrat de pilocarpină. Subconjunctivale - soluție Dicynonum de 0,5 ml de 3 zile consecutive.
Pentru inhibarea formării de țesut conjunctiv în corpul vitros sunt prezentate corticosteroizi pentru a instala și podkonyunktivalno. Asociați autogemo terapie, terapie tisulară (extract de aloe FIBS lichid injectabil, corpul vitros). Lidazy operează electroforeză urmată de aplicarea ultrasunetului. La capătul de soluție de iodură de potasiu și vitros electroforeză prescrise perioadă de șase luni. Demonstrat procedură cu ultrasunete: fonoforeza iodură de potasiu, aloe vera, heparina.
Cu ineficacitatea terapiei de droguri în primele 7-10 zile și pentru a preveni efectul negativ al sângelui în flux la retină și roughest educație ancorată în umoarea vitroasă (ceea ce va duce apoi la tracțiune dezlipire de retina si subatrophy ochi) regia izlivshuyusya scoate din sânge prin vitrectomie urmată de administrarea hialuronidaza, sau luronita gialona.
În cazurile de intervenție chirurgicală în hemofilie-Talma măsuri terapeutice ulterioare vizând absorbția opacitatilor vitroase rămase.
trauma hemoftalm partiala remarcat ochi, glaucom hemoragic, retinopatie diabetică, hipertensiune, ateroscleroza si alte boli.
Acuitatea vizuală este redusă la grade diferite, în funcție de numărul de sânge și sa răspândit în flux în corpul vitros. Pentru lentila determinată ceata roșiatică sub formă de formă neregulată formațiuni omogene, fulgi se deplasează atunci când se deplasează ochii. Împreună cu acest sânge liber zonele sticloase în flux sunt zone semi-transparente, cu reflex de conservare din fundusului.
Tratamentul se efectuează în funcție de circumstanțe (retinopatie diabetică, hipertensiune, etc.), hemoftalm cauzate. Tratamentul local și general este același ca și în cazul hemoftalm completă, dar de intensitate minimă. Tratamentul medicamentos trebuie efectuat pentru o lungă perioadă de timp, de multe ori dă un rezultat pozitiv.
Metodele chirurgicale pentru tratarea hemophthalmia parțiale utilizate rar.
Evaluează acest articol:
articole similare
Trimiteți-le prietenilor: