Tratamentul inelar granulom. recomandări
Datele cu privire la eficacitatea diferitelor tratamente bazate pe serii mici de observații, care nu sunt în studii clinice controlate în mod aleatoriu. Aceasta boala este asimptomatică și tratamentul este exclusiv in scop cosmetic. Adesea, cea mai bună soluție - da posibilitatea de a-și rezolva propriile case, fără nici un amestec. Deși multe terapii arata promitator, probabil, ele sunt eficiente doar în contextul rezoluției naturale a bolii.
Tratamentul inelar granulom localizate.
• Într-un studiu retrospectiv al copiilor cu Annulare granuloame localizate (vârsta medie 8,6 ani), 39 din 42 pacienți a fost rezoluția completă a centrelor de doi ani. Durata medie a bolii a fost de un an. Cercetatorii cred ca cele mai multe tratamente opționale, deoarece boala este permis să dețină. Principala tactica este expectativ.
• Leziunile inelare ale granulomului permisiunea acestora se pot administra corticosteroizi. Injectarea este efectuată în mod direct în vatra inelului prin injectare subcutanată de 3-5 mg / cm3 triamcinolon acetonid (Kenalog) cu un ac 27 G. Pentru vatra sub forma unui inel complet completat (cu o circumferință de 360 °) poate necesita patru injecții. complicatii majore includ hipopigmentare și atrofia pielii la locul de injectare.
• Crioterapia cu monoxid de azot aplicat la 9 pacienți și azotul lichid la 22 de pacienți. După o singură congelare în 80% remisie; cu toate acestea, 4 din 19 pacienți tratați cu azot lichid, cicatrici atrofice a evoluat (4 cm). Toți pacienții s-au format bule de aer. Atrofia din cauza crioterapia pot fi prevenite prin evitarea cicluri de congelare și decongelare, care durează mai mult de 10 secunde, și să se asigure că zonele crioterapia nu se suprapun.
Tratamentul generalizat / dissemiiirovannoy granulom inelar.
• Această opțiune este un tratament mai rău, iar boala este de multe ori mai mult decât un Annulare granulom localizat. Efectuat de cercetare privind eficacitatea diferitelor terapii au inclus un număr mic de pacienți și nu au fost Rando-minizirovannymi.
• Tratamentul cu succes a șase pacienți cu Annulare granulom sa ajuns la o recepție rezultat dapsonei la o doză de 100 mg o dată pe zi. Boala rezolutie completa stmptomov la toți pacienții au luat patru săptămâni la trei luni.
• Fototerapia UVA-1 pentru a obține un rezultat bun sau excelent in jumatate din cei 20 de pacienti cu Annulare granulom diseminate. La pacienții cu un răspuns satisfăcător la tratamentul bolii recidivat după întreruperea tratamentului.
• Într-un studiu de patru pacienți a fost eficace locală de 5% imiquimod cremă, care se aplică o dată pe zi, pentru o medie de două luni. întreruperea tratamentului posle la trei pacienți pentru o medie de 12 luni, fără recidive; al patrulea pacient 11 zile după întreruperea tratamentului recidivat, dar după încă șase săptămâni de la aplicarea cremei o dată pe zi, el trebuie să completeze remisie a fost observată timp de 18 luni.
• Patru pacienți au aplicat topic două ori pe zi 0,1% tacrolimus unguent timp de 6 săptămâni; În toate cazurile, a existat o îmbunătățire după 10-21 zile. După terminarea tratamentului la doi pacienți nu a existat remisie clinică completă, și alți doi pacienți a existat o imbunatatire semnificativa.
• In numeroase studii, cu un număr mic de pacienți rezultate pozitive au fost obținute cu tratamentul cu isotretinoin la doze de 0,5-1,0 mg / kg zilnic; ci din cauza potențialelor efecte secundare ale acestei metode de tratament ar trebui să fie rezervată pentru cazurile foarte grave și rezistente.
• Trei pacienți au primit tratament cu vitamina E pe zi ME 400 și zileuton la 2400 mg pe zi. În toate cazurile, după tratament timp de trei luni atins rezolutia completa clinic de focare.
Tratamentul perforarea și inelar granulom subcutanat.
• În ciuda faptului că datele privind tratamentele specifice pentru aceste tipuri mai puțin obișnuite de circulare granulom lipsesc, puteți aplica același tratament pe care este recomandat în cazurile de localizate și diseminate Annulare granulom având în vedere tabloul clinic, severitatea stării pacientului și preferințele.
Pacienții cu Annulare recomandare granulom. Pacientul poate avea nevoie pentru a explica faptul că boala lui a fost permis să dețină. În ciuda aspectului neplăcut, cel mai bine este de a lasa casele să fie rezolvate în mod natural. Tratamentul poate provoca reacții adverse, care este de asemenea de dorit ca granulomul anular în sine și, în plus, pot fi mai rezistente decât focarele sale.
Pacienții care solicită tratament medical. Ar trebui am propus monitorizarea cu inspecție periodică.
Exemplu clinic granulom inelar. femeie în vârstă de 39 de ani, a mers la medic pe proeminente leziunile inelare de pe partea dorsală a mâinii drepte. Anterior, fără a stabili un diagnostic precis, terapeutul a numit-o la steroizi și agenți antifungici, care s-au dovedit a fi ineficiente. În adresa ulterioară la dermatolog, pe baza imaginii clinice tipice a fost diagnosticat cu granulom anular si injectarea de steroizi intralezional recomandat. În următoarele săptămâni, pacientul a raportat o îmbunătățire, dar o lună mai târziu, pe de altă parte, au început să apară noi erupții cutanate.
injectii suplimentare au fost efectuate, și, deși o lună mai târziu Foci regresat pe dreapta orice erupție cutanată din nou.
În timpul următoarei vizite la noile centre au fost, de asemenea, observate pentru a opri pacient. Diagnosticul a fost distribuit granulom inelar și a inițiat tratamentul sistemic.
articole similare
Trimiteți-le prietenilor: