Etiologia și patogeneza
Cele mai frecvente cauze de hipotiroidism primar este proces cronice autoimune. Dezvoltarea hipofuncție tiroidian poate fi asociata cu acute (influenza et al.) Si cronice (tuberculoza, sifilis, etc.), infectii, traume, un aport insuficient de iod, cu tiroidectomie, cu distrugerea cancerului cu iod radioactiv, sau cu raze-X în tratamentul difuze gusa toxice, cu utilizarea prelungită a agenților antitiroidiene. hipotiroidism primar innascuta este asociat cu o anomalie a tiroidei (aplazie sau hipoplazie). Dezvoltarea hipotiroidism secundar este asociat cu boli hipofizare (hipoplazia congenitală, tumori, tulburări vasculare, miocardic anterior lob) și hipotalamus.
Consecința producției insuficiente tireoidpyh hormoni hipotiroidismul este de a reduce activitatea proceselor oxidative, în urma căruia a pacientului acumulat produse metabolice. Acest lucru duce la încălcări grave ale funcțiilor diferitelor organe și sisteme.
hipoplazie Marcat sau aplazia a atrofiei glandei tiroide; uneori - fenomenul de infiltrare gras. Există modificări marcate în mutsinoziye pielii si ateroscleroza. In hipotiroidism congenital, tesutul tiroidian a relevat procese hiperplastice care conduc la dezvoltarea gusa.
Pacienții se plâng de obicei de slăbiciune, oboseală, somnolență, tulburări de memorie, rece, dureri articulare și musculare, pierderea poftei de mâncare, constipație, pierderea interesului într-un cadru. În urma unei examinări, marcată de pacienți letargie, apatie, letargie. vorbire și mișcările lor a încetinit, a redus inteligenta. Pacienții devin adesea deprimat. Acestea pot dezvolta psihoza. Face palid, pufos, masca-like. fante pentru ochi îngustat.
Limba extinsă și îngroșat cu dinții vdavlepiyami, dar marginile. Pielea este uscata, solzoasa, aspră, îngroșată, rece la atingere, palid de culoare gălbuie. Sărbătorit un fel de umflare a pielii groase. Spre deosebire de edem convențional, nu lasă gropi sensibile la presiune. Edemul în mixedem din cauza acumulării în piele Muko-polizaharide și limfostazom. uscăciune marcată și păr fragil, pierderea de sprâncene, gene, friabil, plictisitoare și unghiile ischercheppost. Cariile identificate Adesea, parodontita si alte boli dentare. Din cauza umflarea corzile vocale ale pacienților cu voce aspră, răgușită. Umflarea rezultatelor nervului auditiv într-o scădere a auzului. Temperatura corpului pacientului este redusă din cauza nivelului scăzut al metabolismului bazal.
extindere accentuată a inimii mărginește vârfuri ale inimii afon, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale sistolice și pulsului, o scădere de șoc și a debitului cardiac, viteza fluxului sanguin. Poate dezvolta poliserozită-gyno tiroida (efuziunea pericardică, ascita, hidrotorax). ECG-ul este înregistrat pe dinți de joasă tensiune, lungirea a intervalului P-Q, reducerea intervalului S-T și T variația undei dismotilitatea ale vezicii biliare și intestinale la pacienții cu hipotiroidism conduce la dezvoltarea de constipație. Pacientul a fost de 24 de ani. Hipotiroidismul flatulență. Femeile au tulburari ale ciclului menstrual. Sarcina apare rar și de multe ori se termină cu moartea fătului. Anemia detectată în limfocitoză relativă sângele periferic, VSH crescut, hipoglicemie, gshyualbumipemiya, hiper-gammaglobulinemia. O trăsătură caracteristică este hipotiroidismul ginerholesterinemiya.
semne de diagnostic ale bolii sunt scăderea tiroxinei și triyodtiroiipa și creșterea conținutului de iod asociat cu proteine serice, scăderea absorbției de iod radioactiv (13tI) glandei tiroide (să nu depășească 10% din dozele indicatoare injectate timp de 24 ore, la o rată de 30%) și niveluri scăzute ale metabolismului bazal (10 până la 50% mai mic).
Boala este de 10-15 de ani sau mai mult. În lung și netratate, pot dezvolta cretinism. Trebuie remarcat unele asobeshyusti flux mpkeedemy înnăscută: copiii nu cresc, te ridici pași întârziere picior, au încetinit închiderea Fontanelle și erupția dinților; fata umflata cu fante pentru ochi îngustate, limba nu se potrivește în gură, voce gonade brute, abdomen marit, subdezvoltate, nu apar caracteristicile sexuale secundare. În cazul în care, în primul an de viață nu au început tratamentul mixedem congenital, un copil devine un idiot.
Complicația cea mai grava a hipotiroidismului - miksedematozpaya (gipotireoidpaya) comă cu pierderea cunoștinței, hipotermie (sub 35 °), bradicardie, giiotepziey arterială, respirație rapidă, poliserozita dezvoltare. Gipotireoidpoy cauza coma pot fi boli acute infecțioase, stres, hipotermie, intervenție chirurgicală. În absența unei situații de urgență poate avea loc decesul pacientului.
TRATAMENT SI PREVENIRE
De-a lungul vieții pacientului trebuie efectuată terapia de substituție cu tiroida :. Tireoidin, tiroxina, triyodtiropip, Thyreocombum etc. Dozele alese în mod individual. Odată cu dezvoltarea comei hipotiroidie prescrie doze mari de hormoni tiroidieni și glucocorticoizi. Prevenirea este prevenirea infecțiilor acute și cronice, îngrijirea glandei tiroide în timpul iradierii și a operațiunilor.
articole similare
-
Osteoporoza la copii cauzele bolii, simptomele sale si de tratament
-
Alergia la frig la copii simptome, cauze, tratament, prevenire, complicații
Trimiteți-le prietenilor: