Pituitară și hipotalamus - formarea central în sistemul endocrin uman, reglarea glandelor endocrine. Învinge aceste formațiuni atrage după sine consecințe grave pentru organism ca întreg. Astfel, adenom pituitar este o tumoare a lobului anterior al corpului. Se comportă ca și alte tumori craniene, cu creșterea exercitarea de presiune asupra structurii adiacente, devenind cauza simptomelor neurologice. În acest, cu toate acestea, efectul patologic al tumorii nu este epuizat.
O tumoră a țesutului glandular pituitar
Adenom pituitar format din țesutul glandular, și astfel este capabilă să producă hormoni, perturbând reglarea glandelor endocrine. Această din urmă împrejurare este baza multor afecțiuni care nu sunt asociate cu deteriorarea structurilor creierului.
Câteva cuvinte despre problema
Potrivit statisticilor, adenomul este de 10-15% din toate tumorile cerebrale, mai frecvente la femei. De obicei, aceasta boala cu experienta de pacienti cu varsta mijlocie, dar în cazuri rare, poate apărea și la copii.
Ce este un adenom pituitar? Această tumoră în creștere din țesuturile lobul anterior al corpului menționat. Acestea din urmă celule formă bazofile, eozinofilice și chromophobe. Numele au primit de particularitățile de coloranți lor acide și bazice de colorat. celule chromophobe, spre deosebire de celelalte două grupuri nu au secreta hormoni. Prin urmare, adenom, care se dezvoltă de la ei, nu este o tumoare care produc hormoni.
hormoni pituitare anterioare afecta multe organe și procese:
- tiroidă;
- gonade;
- corticosuprarenală;
- sânii;
- stimularea melaninei în piele.
Apariția proceselor patologice în hipofiza anterioară care conduce la perturbarea sintezei hormonilor, cauzand manifestările clinice caracteristice. In unele cazuri (hormonally tumori inactive) hormoni pituitari anteriori continuă să fie produse în fosta concentrare și boala se manifesta simptome exclusiv neurologice.
clasificare
Gigant adenom pituitar poate duce la pierderea vederii și pentru a preveni multe dintre funcțiile de bază ale corpului
- Umflarea celulelor capabile de a sintetiza hormoni.
- Tumora activitate secretorie lipsit (chromophobe).
- tumori hipofizare maligne (carcinom). Deosebească de posibil benigne la efectuarea IRM folosind un contrast.
In dimensiune (determinat prin RMN):
- Microadenoamele (diametrul său este mai mic de 1 cm).
- Macroadenom (peste 1 cm).
- Adenomul gigant (diametru mai mare de 10 cm).
În cazul în care tumora este reprezentat ca o cavitate, este numit chistica.
Adenomul poate fi hormonally activ sau inactiv. În acest din urmă caz, clinica este similar cu cel pentru toate leziunile-spațiu care ocupă ale cavității craniului. În cazul în care tumora produce hormoni, aceasta afectează nu numai creierul, ci și în alte organe și glande endocrine.
În cazul în care nu tumora?
Medicina nu cunosc cauzele exacte ale adenoame pituitare
Cauzele adenoamelor nu este în prezent finalizat. Potentialii aspectul său următorii factori:
- SNC bolilor inflamatorii și a infecțiilor.
- traumatisme cranio-cerebrale.
- Ereditatea.
- Patologia unor glande endocrine (hipogonadism, hipotiroidism).
- Efecte asupra fatului factorilor nefavorabili (toxine, radiații ionizante).
- Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.
Acești factori crește probabilitatea de adenom pituitar, dar tumora este capabil de a lovi ca oameni care nu sunt expuse la influența lor.
Boala se manifestă?
Simptomele adenoame pituitare pot fi împărțite în două grupe:
- simptome neurologice. Apariția lor este legată de creșterea tumorilor și presiunea asupra structurilor adiacente ale creierului cu ea.
- Semne de disfuncție a glandelor endocrine, se găsește sub influența hormonilor produși de tumora.
adenom pituitar de celule chromophobe nu produce hormoni. Clinica în acest caz, este cauzată doar de manifestări neurologice. La începutul bolii este adesea asimptomatice, în acest caz, diagnosticul tumora este posibilă doar prin accident.
Motivul pentru tulburările oftalmologice - apropierea de oculomotor pituitară și chiasma optică. Creșterea în dimensiune, umflarea acestor structuri comprese, cauzand urmatoarele simptome: pierderea de câmpuri vizuale și reducând severitatea ei, orbire și repeziþi din cauza paralizia mușchilor oculari și diplopie datorită devierea glob ocular axei vizuale.
Adenom glanda pituitara a creierului este capabil să crească în sinusurile, provocând un sentiment de congestie nazală. În aceasta constă motivul pentru expirarea căilor nazale lichidul cefalorahidian (LCR). Această din urmă condiție este adesea confundată cu răceala obișnuită.
Un alt simptom caracteristic al leziunilor structurilor cerebrale - dureri de cap, raspunde slab la terapia. De obicei, nu sunt însoțite de greață și vărsături, atunci când presiunea în cavitatea craniană. Această durere de cap și tulburări de vedere determina pacientul să caute ajutor.
tulburări endocrine
Clinica tumori dependente de hormoni din care sunt sintetizați substanțe:
- Somatotropinoma caracterizat printr-o concentrație crescută a hormonului de creștere. La copii, această patologie se manifestă gigantism (suprainfecția uniformă a oaselor întregului corp). La adulți, formarea scheletului este deja finalizat, astfel încât o cantitate mare de hormon de creștere duce la o creștere de numai oase separate (mâini și picioare), precum și unele părți ale corpului (urechi, limba, nas). Acest fenomen se numește acromegalie.
- fenomene Tireotropinoma manifestă hipertiroidism (transpirație, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, scădere în greutate, exoftalmie) și hipofuncție sale (edem facial, bradicardie, piele uscată, depresie, depresie).
- Gonadotropinoma cauze organelor genitale tulburări funcționale: tulburări menstruale la femei, infertilitate.
Femeile adenom pituitar poate provoca tulburări ale funcției de reproducere
- Kortikotropinomy prezintă depuneri caracteristice de grăsime în față, gât și cingătoarea umăr; și uscăciune a pielii și a tulburărilor de pigmentare în sfera sexuală.
- Prolactinoma se caracterizează prin tulburări menstruale, infertilitate, angorjarea sânilor și eliberarea acestor colostru.
Nu uita de faptul că este posibil și hipofuncție a compresiei tumorale hipofizare din cauza celulelor producatoare de hormoni. In acest caz, tumori hipofizare hipotensiune arterială manifestă, oboseală, depresie emoțională, scăderea libidoului și infertilitate. La copii, există o întârziere de creștere și dezvoltare din cauza lipsei de hormon de creștere.
Manifestările principale glandei pituitare tumori asociate cu exces sau deficit de sinteza anumitor hormoni, iar presiunea tumorii asupra structurilor cerebrale adiacente.
Mai ales la femeile gravide
Tumora afecteaza functionarea glandelor sexuale. Există două opțiuni: stimularea excesivă sau inhibarea funcției. Și, de fapt, și într-un alt caz, există modificări ale ciclului menstrual, și de multe ori incapacitatea de a avea copii. Sarcina în această situație este puțin probabilă. În cazul în care este vorba, fertilă este asociată cu o serie de probleme. Adenom pituitar - o cauza comuna de avort spontan la începutul sarcinii.
La femeile cu avort spontan sarcinii adenom pituitar de multe ori complicat
Sarcina este foarte greu să se împace cu această patologie. În plus față de problemele cu de procreare, agravată de adenomul clinica. În cazul în care mai devreme nu a putut da nici un simptom, o femeie începe acum să se simtă manifestările caracteristice ale tumorii. Motivul este faptul că sarcina duce la o creștere în mărime din cauza modificărilor hormonale hipofizare. Ca urmare, tumora poate creste in mod dramatic, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice. Când sarcina se apropie de sfârșit, volumul glandei hipofize scade, de obicei, ceea ce duce la regresia simptomelor. Acest lucru, cu toate acestea, nu este un motiv de a renunța la tratament, deoarece tumora nu dispare.
Sarcina este o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală, astfel încât în această perioadă adenomul pot fi tratate numai conservator. Chirurgia este realizată în cazuri rare, în cazul în care există o situație în care viața în pericol.
Cum de a identifica un adenom?
In plus fata de simptomele clinice, diagnosticul a tumorii pe baza rezultatelor de laborator și investigații instrumentale. De o mare importanță în diagnosticul de adenom pituitar are un anumit hormon în sânge. După cum sa menționat mai sus, boala apare glanda pituitară hiper- sau hipo, rezultând concentrația sa produs prin hormonii lobului anterior poate crește sau descrește.
O metodă de a vizualiza tumora - un RMN (imagistica prin rezonanta magnetica). Cu acesta diagnosticul adenomului este posibil chiar și cu mici cantități de acesta din urmă (4 mm). RMN-ul permite pentru a determina mărimea exactă și localizarea tumorii. Diagnosticul folosirii acestei metode este sigură și precisă. RMN-ul nu suportă sarcină radială, astfel încât sarcina (cu excepția primului trimestru) nu este o contraindicație absolută pentru ea. Pentru copii, acest studiu, de asemenea, permis.
Adenom pituitar pe RMN
adenom pituitar, chiar și atunci când se efectuează RMN fără contrast este clar vizibil. Acesta din urmă este, de obicei, dat atunci când diagnosticul standard pentru un motiv oarecare nu oferă o imagine clară sau este suspectat malignitate a procesului.
Astfel, RMN-ul este metoda de bază pentru a detecta adenom pituitar. Contraindicatiile nu sunt de obicei asociate cu efectele nocive ale cercetării asupra organismului. Acestea includ prezența unei implanturi metalice pacient, claustrofobie. Diagnosticul prin RMN-ul este limitat la copii și femeile gravide.
Tratamentul adenomului hipofizar
Metoda radicală de tratament a oricărei tumori - operație. În funcție de mărimea (valoarea exactă dă studiu IRM), o intervenție chirurgicală se poate face în două moduri: endoscopic prin pasajele nazale sau prin craniotomia.
Minimally tehnica invaziva este valabilă numai pentru tratamentul Microadenoamele sau adenoame, nu lăsați limitele șeii turcești. tumora gigant poate fi îndepărtat numai prin intermediul chirurgiei deschise. Acesta din urmă se face rar, ca însoțită de complicații și consecințe nedorite. interferenței endoscopica preferabilă. Ultimul cuvânt în întrebare, ce fel de operațiune este prezentat pacient individual ramane pentru RMN. Asta face posibil pentru a determina mărimea exactă și localizarea tumorii.
Tratamentul conservator bazat pe primesc medicamente care reduc secreția de hormoni. A fost demonstrat în cazul în care este imposibil de a efectua operația. In plus fata de prescriere, terapia conservatoare prevede o excepție de la acțiuni care ar putea agrava boala clinică și de aceea contraindicată (alăptarea, utilizarea contraceptivelor orale).
Tratamentul medicamentos al adenoamelor hipofizare selectat endocrinologi
În cazul în care este imposibil, și eșecul de funcționare a terapiei conservatoare a recurge la radioterapie. acest fel - cuțitul cibernetic, și anume impactul asupra fasciculului îndreptat tumora de radiații ionizante.
Consecințe și perspective
Complicațiile de adenom poate deveni dur tulburări vizuale, precum și sângerare în glanda pituitară. Cu toate acestea, prognosticul este de obicei considerată ca fiind favorabilă. Acest lucru, cu toate acestea, este valabil pentru timpul de tratament început. La etapele ulterioare ale tumorii poate fi atât de mare încât operațiunea endoscopica devine imposibilă. Preferința în acest caz, se va acorda metode conservatoare. chirurgie deschisă trebuie evitată dacă este posibil.
Ce fel de remediu pentru durerile de cap, migrene și stres nu știu încă mulți doctori?!
articole similare
Trimiteți-le prietenilor: